康复指导课件

康复指导,中国助听器验配师培训四级第7章,1,丽声助听器（福州）有限公司,第1节助听器使用指导,学习目标掌握助听器使用及保养知识能指导听力障碍者正确使用、配戴、保养助听器,2,丽声助听器（福州）有限公司,一、助听器使用基本知识,助听器注意由传声器、放大器、接收器、电池、音量控制等组成，将声信号转换成电信号，放大后再转换成声信号输送至外耳道。,3,丽声助听器（福州）有限公司,各项功能按钮的使用,开关：一般分为0、T、M档，O为切断电源，关闭助听器；T档为感应线圈，接收电话和闭路线圈放大系统；M档利用传声器接收声音，为平时使用档位。有些助听器以电池仓的启合控制开关。音量控制器：多数助听器有一个拨盘或齿轮的音量控制钮。由可变电阻直接至放大器电路。用以调节传入信号的放大程度（控制输出增益）。音调控制器：相当于滤波的功能，用以调控助听器的频响变化。不同类型助听器的音调控制器对频响的影响有所不同（一般有N、H、L档）,4,丽声助听器（福州）有限公司,磁感应线圈（T档）：多数耳背式和部分耳内式助听器感应线圈。从电磁式耳机中拾取电磁信号，转换为电信号后放大，而不需从麦克风拾取声音信号。,5,丽声助听器（福州）有限公司,助听器主要零部件的检查,受话器传声器音量电位器开关,6,丽声助听器（福州）有限公司,助听器自检的几种方法,电池检查：应用电池测试器测试电力是否充足；手握简易检查方法。定期检查电池接触器是否生锈导致接触不良。导线检查：主要指盒式助听器。工作状况：用监听耳机听取不同频率的声音，主观判断声音是否失真及噪声。,7,丽声助听器（福州）有限公司,助听器及耳模配戴方法,助听器的使用及配戴配戴：注意在佩戴和取下之前应先将开关关上；长时间不用助听器应把电池仓开启或置关闭档。电池安装：注意正负电极音量控制器：以助听器处方为准。模拟助听器不能开至满档；数字助听器音量常保留一定的调整空间。,丽声助听器（福州）有限公司,8,助听器晨检检查电池电量电量检查用监听耳机听取声音主观判断给患者配戴后测试对声音的反应，以确保助听器正常工作临床测试,丽声助听器（福州）有限公司,9,耳模,如何保养耳模每天用干燥柔软布料擦净，除去声孔内污物每周用肥皂水洗涤一次，去掉油污，不可用酒精擦洗每晚将耳模声孔内的水汽、水珠去掉，最好放于有干燥剂的小盒中,丽声助听器（福州）有限公司,10,更换耳模：原则上年龄越小更换频率越勤03岁：2-3个月更换35岁：3-6个月更换5岁以上：6-12个月更换成人：一年一次,丽声助听器（福州）有限公司,11,耳模的声学作用,耳模声孔呈喇叭状，有利于高频放大；小声孔有利于低频放大而不利于高频放大；大声孔有利于低频、中频、高频放大；短声孔有利于高频放大。耳模加通气孔可衰减低频。耳模加阻尼子可衰减低频。依据听力图构型不同，可选择不同声学性能的耳膜，会协同助听器提高助听效果。,丽声助听器（福州）有限公司,12,电池,电池的种类：基本分为5类，由大到小分为包括A675：外形最大，常在耳背式助听器使用A13：使用于耳背式、耳内式助听器A312：耳道式助听器A10：完全耳道式A5：超小型深耳道式原则上外形越大，电量存储也较大,丽声助听器（福州）有限公司,13,二、助听器保养常识,助听器常见故障没有输出或输出降低噪声增大或声音失真声反馈或漏声较重声音间断不连续控制钮失常（如最大声输出、音调位、开关等）耗电量异常增大,丽声助听器（福州）有限公司,14,日常维护目的：延长助听器使用寿命，提高助听效果保持干燥：不要把助听器放置在高温、高湿处，应放置在阴凉、干燥处，不能戴着助听器洗澡、游泳。清洁定期检查电池音量电位器保护开关的维护耳钩的维护,丽声助听器（福州）有限公司,15,定期专业保养：助听器每隔半年或一年时间，要送到选配中心，由专业技师清洗助听器内部，并调试性能，以确保助听器处于良好状态。盒式助听器耳背式助听器耳内式助听器,丽声助听器（福州）有限公司,16,三、注意事项,防止跌落：导致受话器等损坏防止受潮：高温、高湿下易生锈，应放置干燥剂中防止长时间置于高温状态长时间不用及时取出电池维修：出现故障要送专业维修使用环境：注意远离一些环境避免动物伤害,丽声助听器（福州）有限公司,17,第2节随访,学习目标能掌握老年人及儿童听力障碍的特点，根据听障者具体情况确定随访时间及内容能调查言语听觉清晰度和助听器配戴舒适度,丽声助听器（福州）有限公司,18,一、老年人听力障碍特点,第二次全国残疾人抽样调查数据：单纯听力障碍2004万，75%为老年人。助听器佩戴率不足10%。农村不足6%。老年人听力障碍概念：指由于年龄的增长，使听觉器官衰老、退变而出现的双耳对称、缓慢进行性感觉神经性听力减退。听力残疾：指由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不见或听不清周围的环境声及言语声，以致影响日常生活和社会参与。WHO最新推荐标准时将中度听力障碍以上定为听力残疾。,丽声助听器（福州）有限公司,19,二、老年人助听器验配常见问题,缺乏听觉康复意识：认为是自然规律而不重视缺乏专业验配和指导：导致配戴不舒适期望值过高：适应期需要近一个月时间；指导建立适当的期望值。常常抱怨听得见听不清：与老年聋特点有关，需认真评估，设置不同听觉模式难以接受高价格：助听器价格超过老年人的心理承受能力,丽声助听器（福州）有限公司,20,老年性听力障碍分类,单纯性感音性代谢性机械性中枢性混合性,丽声助听器（福州）有限公司,21,老年听力障碍的病因,耳蜗毛细胞萎缩，耳蜗底膜纤维化营养毛细胞的血管纹萎缩变性及血流减少听神经元数量减少萎缩空泡变性,丽声助听器（福州）有限公司,22,预防,保持乐观的精神状态合理膳食经常按摩耳朵促进血液循环积极治疗高血压禁用耳毒性药物远离噪声企业噪声卫生标准规定85dBA。国家允许工作环境噪声强度与时间88dBA4H;91dBA2H;94dBA1H,丽声助听器（福州）有限公司,23,老年人助听器验配常见问题,缺乏听觉康复意识：认为是自然规律而不重视缺乏专业验配和指导：导致配戴不舒适期望值过高：适应期需要近一个月时间；指导建立适当的期望值常常抱怨听得见听不清：与老年聋特点有关，需认真评估，设置不同听觉模式难以接受高价格：助听器价格超过老年人的心理承受能力,丽声助听器（福州）有限公司,24,儿童听力障碍特点,第二次全国残疾人抽样调查数据：17岁以下听力残疾（含多重）人数58.1万。病因特点：依次为不明原因、遗传、母孕期病毒感染、新生儿窒息、药物中毒、早产儿、低出生体重儿听力残疾程度：0-3岁以一级、二级居多，占84%,丽声助听器（福州）有限公司,25,噪声性听力障碍的预防,噪声刺激可使听觉器官处于兴奋状态易疲劳，同时，脑血管也处于痉挛状态，致使听觉器官及脑供血不足，久而久之，导致听力下降。现在随处可见带着耳塞听着随身听、MP3的青少年，长期接受这样噪声刺激可能会损伤听力。因此要避免长时间、高音量地听MP3。,丽声助听器（福州）有限公司,26,儿童配戴助听器后常见问题及解决办法,拒戴或经常摘下助听器帮助听力障碍儿童度过助听器适应期助听器晨检助听器及耳模保养,丽声助听器（福州）有限公司,27,帮助听力障碍儿童度过助听器适应期注意事项,开始要把助听器的音量调小，然后逐渐增大，以便于配戴者适应。戴助听器的时间从短到长要从安静熟悉的环境开始，逐步到多样化的声音环境,丽声助听器（福州）有限公司,28,随访,随访时间2岁以内：初次配戴者最好每月一次，连续三次后，可为3个月一次。大龄儿童和成人：初次配戴每3个月一次，以后半年一次实际上只要配戴者有需求，随访应随时进行。,丽声助听器（福州）有限公司,29,随访方法预约到验配机构：最值得提倡的一种形式，特别是对低龄儿童和高龄佩戴者。预约到验配者家中电话访问问卷调查网络视频,丽声助听器（福州）有限公司,30,随访内容,了解裸耳听力变化指导助听器使用指导适应性训练建立正确的期望值了解听感知和认知变化调查言语听觉清晰度的改善对于小儿，一开始也可以通过复述LINGS六音的方法，间接了解他们的听觉分辨率和言语听觉清晰度的改善。解除心理疑惑制定新的康复计划,丽声助听器（福州）