构音障碍的治疗

构音障碍的治疗thetherapyofthedysarthria,江苏省人民医院康复医学中心言语治疗室周秋敏,构音障碍的治疗thetherapyofthedysarthria,一、治疗原则(theprincipleofthetherapy)1、适当的训练内容2、恰当的训练目标3、正确的运动模式4、适当的运动量5、早期介入6、由易到难,构音障碍的治疗thetherapyofthedysarthria,二、治疗程序见下表：,1、构音器官的机能恢复训练,个别的粗大性运动,运动持续、保持,单纯性协调运动,反复、连续的协调运动,2、构音运动训练,音的构成,构音操作,3、音的产生,固定,单音节,无意义音节,有意思词,句子,构音障碍的治疗thetherapyofthedysarthria,三、治疗目的(thegoalofthetherapy)1、直接针对运动障碍训练2、强化和补偿其残留能力的训练3、指导家属进行持续训练4、帮助患者建立正确的康复目标,构音障碍的治疗thetherapyofthedysarthria,四、常用训练工具1、镜子2、压舌板3、蜡烛、气球4、录音机5、长棉棒6、吸管,构音障碍的治疗,五、一般性的训练（一）呼吸训练1、辅助呼吸肌运动的训练力量、深度、保持时间2、呼气的保持训练气流量大小，平稳，控制时间,构音障碍的治疗,3、换气的训练时机、速度4、深呼吸的训练延长时间5、屏气练习清嗓、咳嗽以及发声的控制,构音障碍的治疗,（二）发声的训练1、持续发声的训练音的选择、组合及拖长音的练习2、音量变化的训练主动控制3、四声音调的训练,构音障碍的治疗,辨别、标识、自我寻找4、重音的变化训练强调内容、丰富语气音色5、音的协调性训练加强构音器官运用的灵活性和随意性,构音障碍的治疗,（三）调音过程的训练1、音位的辨别训练2、不同音位的组合训练3、音的协调训练4、运动的纠正练习以构音类似运动作为标准,构音障碍的治疗,（四）口语交谈的训练注意纠正语速，音调，停顿及省略1、跟读文章的训练2、朗读文章的训练3、主题会谈的训练4、自由交流的训练,构音障碍的治疗thetherapyofthedysarthria,六、有针对性的训练方法(themethodofthetherapy)（一）构音改善的训练1、舌唇运动训练2、放松的训练3、减慢言语速度4、辩音训练5、利用患者的视觉途径,唇,齿,齿龈,硬腭,软腭,外,内,齿,齿龈,后齿龈,前硬腭,硬腭,软腭,后软腭,上腭分区,前舌面,后舌面,舌根,舌缘,舌尖,舌面,前,后,舌根,会厌,舌的分区,构音障碍的治疗thetherapyofthedysarthria,（二）、克服鼻音化（nasalization)的训练1、“推撑”疗法2、引导气流法3、软腭力量练习,构音障碍的治疗thetherapyofthedysarthria,（三）、克服费力音(exertionsound)的训练1、叹气样练习2、送气法3、颈部肌肉放松法4、咀嚼练习,构音障碍的治疗thetherapyofthedysarthria,（四）、克服气息音(breathsound)的练习1、推撑法2、咳嗽法3、声带注射法4、辅助发音,构音障碍的治疗thetherapyofthedysarthria,（五）、语调(tone)训练1、哼唱法2、可视音调训练法(visi-pitch)（六）、音量(loudness)练习1、距离法2、持续发声法,构音障碍的治疗thetherapyofthedysarthria,（七）、呼吸(breath)训练法（八）、协调性(coordination)练习（九）、构音器官(organofarticulation)力量练习（十）、增强或替代交流系统的运用（augmentativeoralternativecommuncationsystem,ACS)图片板、词板、句子交流板、交流器等眼指示(eyepointing)、头棒(headstick),构音障碍的治疗thetherapyofthedysarthria,五、训练方案(theplanofthetherapy)的制定1、轻度至中度构音障碍的治疗、构音器官的运动练习(trainingofarticulatingorgan)力量训练、运动范围练习、协调性练习等、发声的练习(voicetherapy)音量、音调、节奏、语速练习、纠正特殊发声障碍(specialvoicedisorder)鼻音化、费力音、无力声、气息声、呼吸运动训练(breaththerapy)、交流训练(communicationtherapy),构音障碍的治疗thetherapyofthedysarthria,2、重度构音障碍的训练、本体感觉刺激训练(proprioceptionstimulatingtraining)、呼吸训练、构音器官运动训练、发声训练、交流训练,构音障碍的治疗thetherapyofthedysarthria,3、脑瘫儿童构音障碍的训练、构音运动训练、发音训练,构音障碍的治疗thetherapyofthedysarthria,、口腔知觉的训练、克服鼻音化的训练、韵律训练(prosody)、交流辅助系统的使用,构音障碍的治疗thetherapyofthedysarthria,言语活动的必要条件1、头位的重要性2、呼吸的