散光隐形眼镜原理

散光SCL,主讲：尹晓珺,散光是因平行光在进入眼睛后，不能集中成一个焦点，在视网膜上不能形成影象，主要表现为视力模糊、眼睛疲劳及影像重叠。90%的近视患者伴有散光，在散光0.75D以上建议需使用专业散光隐形眼镜矫正。,散光的形成,超过一定范围：定制散光片出来之前，散光一般是折算成球镜度进行配镜的，但专家推荐，度数大于0.75推荐使用定制散光片，进行视力的矫正；远视：一般的SCL只有近视度数，没有远视，所以远视并需要配戴隐形可以选择订制；高度近视的情况：常规的SCL近视度数一般只能到-14.00度，有的甚至只有-10.00度，高度近视且需要配戴SCL就可以选择定制高度数的SCL,什么时候需要散光SCL,晶体散光角膜散光,散光,是由前房水、晶体或玻璃体所造成眼内散光，其中水晶体的调节占了绝大部份的因素。,晶体散光,角膜散光又可分为：A、规则散光：由于角膜垂直与水平的曲率半径差异所引起折光度（k值）不同，而形成的散光。此种散光可用软性或硬性隐形眼镜来矫正。,角膜散光,B、不规则散光：在同一条子午线上,或在同一条子午线的不同部位,屈光力量表现不同者,称为不规则散光。不规则散光主要由于角膜屈光面凹凸不平所致，如角膜溃疡、疤痕、圆锥角膜、翼状胬肉等。,角膜散光,散光SCL是指SCL的双曲面（内曲面和外曲面）的两个互相垂直的子午方位的曲率半径不同，又称为复曲的SCL。定制的散光SCL最重要的设计原理就是镜片的定位，因为只有保持散光轴向稳定才能起到矫正散光的作用。,制定散光SCL原理,A、棱镜垂重法：在镜片上设计11.5的棱镜，由于重力的关系，棱镜厚边总是移向朝下的方向而保持镜片的稳定。缺点是当此法只用于一眼时，会造成垂直棱镜异常；另外镜片棱镜基底使度增加，且较厚的镜片区域氧传导性减少，使舒适度降低。,散光SCL镜片定位原理,棱镜垂重法,B、双边削薄法：将镜片的上下周边区削薄处理，薄区与眼睑（特别是上睑）相互作用，使镜片定位并使轴位处于动态稳定。（这是最常用的方法。）,散光SCL镜片定位原理,双边削薄法,优点：1.减少镜片厚度以增加舒适度，上下部分削薄。2.比普通镜片薄3.动态稳定薄的区域（上下区域）与眼睑（特别是上眼睑）相互作用使得镜片稳定。缺点：眼睑对镜片压力较小效果不理想、依靠眼睑与镜片的相互作用可能需要大直径的镜片。,双边削薄法,C、截边法：将镜片下方截去一部分，宽约0.51.5mm，使缺边的部分固定于下睑缘达到防止转动的目的。,散光SCL镜片定位原理,截边法,1、无论度数低或高，不可过矫，轴向一定要正确，否则会留下新的屈光不正，从而带来所不能接受的干扰症状。在不影响视力或消除症状的情况下，散光宜作低度矫正，尤其是散光度数较高，轴向不在顺规上，应有所保留，充分矫正会使像差减少，物象接近原样。造成框架与SCL对比度大。,配散光SCL的原则,2、-A300D以内正轴近视散光，儿童、少年及外斜者可以矫正；青壮年曾戴正确轴向散光眼镜者，适当减少O25D050D，个别斜轴与异轴者根据其适应能力酌情多减；远视散光除有内斜者外更应多减。,配散光SCL的原则,2、-B300D以上正轴远视散光，儿童、少年及外斜者，适当减少050D100D，个别斜轴或异轴难接受者，则多减些，待戴镜36个月适应后再给予增加；远视散光则更应多减；斜轴，异轴与度数偏高者，虽度数减少，经试镜干扰症状轻微，但在给予处方时应说清戴镜会产生视物变形和空间误差等现象，需耐心戴一段时间才能适应，以免产生其世顾虑将眼镜放置一旁不戴。,配散光SCL的原则,1.照处方镜配戴后，出现散光无法矫正，且镜片轴度乱跑，眨眼后镜片滑动过大；解决方法:此为镜片弧度选择过大，更换小一号弧度可改善。,验配SCL却无法矫正散光问题分析,2、照处方镜配戴后，出现散光无法矫正，但观察镜片轴的20以内偏移，且滑动正常。解决方法:此为配戴者眼型出问题，非处方之错，应用“顺加逆减”公式套用，重订正确处方即可。,验配SCL却无法矫正散光问题分析,照处方配镜后，滑动良好，轴度亦无偏移，但近视度或及散光度矫正过低或过高