员工培训第N课-隐形

角膜接触镜知识与销售,角膜接触镜发展史,材料发展史,（1）硬镜：1934年发明PMMA聚甲基丙烯酸甲酯；1947年用PMMA制出第一副全塑料隐形眼镜。,优点：矫正视力好，镜片寿命较长；缺点：脆,透气性差，异物感强。,（2）软镜：1960年发现PHEMA甲基丙烯酸乙脂；制出第一副软性隐形眼镜（软镜之父：OttoWichterle）；1937年获得FDA许可。,优点：柔软，透氧，舒适，无异物感；缺点：易吸附沉淀，寿命短。,（3）透气性硬镜（RGP)：1970年诞生，Polycon于1970年获得专利，材料主要由PMMA与硅酮聚而成。,优点：透氧性佳，比PMMA降低硬度；缺点：缺乏舒适感。,1985年,亲水性软镜进入中国市场,1990年,提出定期更换概念,戴隐形眼镜安全吗？,在美国，日本以及欧洲的一些发达国家，隐形眼镜的配戴人口已接近或超过国家人口总数的10%,隐形眼镜引起的严重并发症（如角膜感染）非常的罕见（平均大约在1万人中仅不到4人）,角膜接触镜的分类,按使用周期分,软性角膜接触镜,传统型,更换型,抛弃型,频繁更换型,日抛型,长戴型,3个月以上,隐形眼镜初步认识,定义,根据人眼角膜形态而制成，直接附着在角膜表面的泪液层上，并与人眼生理相容从而达到矫正视力，美容，治疗等目的的镜片称为隐形眼镜（角膜接触镜）,基本原理,光学性,隐形眼镜的材料有良好的光线透过率，折射率稳定。,附着性,隐形眼镜借助泪液的张力附着在角膜表面，当镜片的内曲面形态与角膜形态相似到一定程度时，镜片能较稳定地附着在角膜表面不会因瞬目，眼球转动或全身运动而脱落。,适应性,隐形眼镜表面制作光滑，弧面设计合理，因而配戴后容易适应，没有明显的不适感,透氧性,软镜和半硬镜的氧透过率很高，可以维持眼的正常供氧。,代谢性,隐形眼镜会随着眼睑的瞬目运动而稍稍移动，有助于将镜片下的代谢物排出。,角膜接触镜尤其适合,间歇配戴者（出差，特殊场合配戴等）,时尚人士,双眼视力相差较大者,高度数者,特殊职业者，比如演员，运动员等,医疗用途：屈光差次，无晶体眼，绷带眼镜，角膜不规则散光等,隐形眼镜的优缺点,优点：,影像真实；视野清楚；舒适；方便；美观；矫正屈光参差大者效果好；矫正不规则散光效果好。,缺点：,对配戴者生理与用眼环境有要求；戴镜前要经过练习；使用过程要注意清洁与保养，较麻烦；易有沉积物且沉积物不易清洁；镜片人员损伤，需更换的频率较高。,含水量,镜片完全水合后水所占的重量百分比,含水量的分类,欧洲,低20to40%,中42%to60%,高60%,USFDA(美国食品与药物管理局）,低50%,高含水镜片：柔软舒适,一定程度的镜片蒸发增加,低含水优缺点对比,高含水优缺点对比,离子和非离子材料比较,离子性材料缺点：蛋白质沉淀优点：湿润性好，溶菌酶成分多，抗菌活性强,非离子性材料缺点：较易吸附脂质沉淀，材料湿润性差，配戴较为不适优点：不易吸附蛋白质沉淀,FDA分类：,I类：低含水非离子II类：高含水非离子；III类：低含水离子IV类：高含水离子。,含水量小结,1.含水量直接影响配戴舒适度，正常情况下含水量越高越舒适,2.镜片含水量与透氧性成正比,3.对高屈光度镜片，其边缘较厚，镜片平均透氧性较低，所以应选择高含水，高透氧的镜片,4.对眼睛感觉干涩的顾客，选择低含水量的镜片，使镜片不吸收较多的泪液，有更多的泪液湿润角膜,5.隐形眼镜配戴后，镜片裸露于空气中，随时都在蒸发水分。为维持其形态，镜片必须从人眼中吸取水分，镜片含水量越高，所需的水分也就越多。当人眼泪液不能提供足够的水分时，镜片光学面发生皱折，影响视觉效果，眼睛也会产生干涩。故泪液层不佳或平时感觉眼干的顾客选择含水量低的镜片。,软镜的制造工艺,车削法（LatheCut)旋转成型（SpinCast)模压成形（CastMould),车削法,优点：1.表面不带电荷，不易粘连，不易吸附蛋白质2.由于更挺，故更易操作3.内表面呈球形，低对比度视力良好4.球面镜片，视觉更稳定，更清晰5使用寿命更长6没有参数方面的限制,可按验配员要求订做任何镜片,完成复杂设计.缺点：产量低，成本高,旋转成型,优点：1.重复生产性好，可大规模生产，成本较低2表面光滑缺点：1.在低度数时不够挺，操作较困难2.不同的配戴特性，由直径和屈光度决定配适，矢高由屈光度决定3.有时新镜片上有没有聚合完全的残余材料，使配戴者感觉不舒服4.镜片表面带电荷，易吸附蛋白质，易粘连5.内表面成抛物线形，与角膜三点接触，低对比度视力较差,模压成形,优点：1.表面平滑、坚固，边缘薄2.重复生产性好，成本低3.内表面成球形，低对比度视力良缺点：1.聚合缺陷会使镜片表面粗糙，易损坏2.表面带电荷，易吸附蛋白质，易粘连3.寿命短,镜片的一表面用离心浇铸法或模压法，而另一表面用车削法制成；综合了两者的优点,混合工艺法,透氧性（DK),DK指镜片材料允许氧气通过的能力。,D:弥散系数,K:溶解系数,镜片透氧性的评价（DK/L）,水凝胶材料透氧率与含水量成正比与中心厚度成反比,DK/L应该多高才好？,Holden&Mertz,1984指引：DK/I=24（日戴）DK/I=87（长戴）,氧传导性（DK/T),指衡量一定厚度镜片的材料允许氧气通过的能力,氧流量（OxygenFlux),指角膜表面的氧气量，更为准确反映获得氧气量的指标,硅水凝胶,透氧性佳,低含水,缓解眼干,对现有眼镜不满意,基弧（BC),镜片后表面中央区（光学区）的曲率半径称为基弧。,基弧大镜片平，配适松；基弧小镜片陡，配适紧。,内表面为球面,非球面无固定基弧,直径（DIA),指镜片边缘两对应点之间最大的直线距离成为镜片的直径,一般镜片边缘要超过角膜边缘11.5mm,光学区,其直径至少应达到7.08.5mm,如光学区发生偏心或范围不足以覆盖眼的瞳孔区时，戴镜会发生眩光现象。,中国人角膜平均直接为11.512mm，因此选择直径为14mm左右的镜片较为合适,中心厚度,0.15mm厚,镜片的厚度决定了镜片的