血糖监测课件

关注血糖从监测自我开始,糖尿病血糖监测,住院期间由医护人员对病情变化、治疗效果进行观察监控是糖尿病综合治疗的重要内容之一糖尿病作为一种慢性终身性疾病，医护人员应教育患者学会正确的监测血糖方法,监测血糖的意义,反映采血时的血糖水平诊断糖尿病的指标可以直接反映糖尿病的严重程度直接反映糖尿病的变化规律反映糖尿病患者的胰岛功能可以反馈糖尿病的治疗效果,血糖监测,优点方便、快捷能够准确地反映机体的实际血糖水平，帮助病人鉴别血糖的高低，及时采取措施通过记录，能使医生更好地了解病情，及时调整治疗,血糖监测,形式可视试纸血糖仪（强生稳步血糖仪），电流测定生物感觉系统，反射光度测定系统。新型连续性血糖监测仪24h动态血糖监测，设定预警值，能够有效地预防低血糖。基于光信息处理技术的无创血糖测量法。,谁应该监测血糖,用胰岛素的2型糖尿病1型糖尿病妊娠糖尿病围手术期糖尿病合并严重感染的糖尿病患者,空腹血糖特指空腹812小时的血糖，可以反映人体胰岛的基础分泌功能，适用于诊断治疗监测的最基本点三餐前血糖三餐后2小时血糖人体血糖的最高点，可反映进餐对血糖的影响睡前血糖凌晨13时的血糖人体血糖的最低点，接受胰岛素或磺脲类降糖药患者，怀疑夜间低血糖者监测,不同时期监测血糖的意义,餐前半小时：利于发现低血糖餐后2小时：利于检出高血糖夜间血糖监测有利于发现夜间低血糖和空腹高血糖，明确血糖波动的原因,新诊断的、使用胰岛素泵或强化治疗的病人监测47次/d了解血糖变化曲线，制定相应的治疗方案4次血糖：空腹、早餐后、午餐后、晚餐后5次血糖：空腹、早餐后、午餐后、晚餐后、睡前7次血糖：三餐前后、睡前，必要时加测下半夜2-3时的血糖,使用胰岛素治疗不稳定的糖尿病病人强调进行多点的血糖监测空腹血糖不能代表或完全代表全天血糖水平，测定随机血糖是有必要的由于血糖主要受着外源性胰岛素的控制，不论进食与否，注入的胰岛素都会发挥降糖作用，不同时间的血糖变化很大，有时其餐后血糖可低于空腹血糖,采用单纯饮食控制或口服降糖药治疗的病人血糖控制相对稳定时：24次/月空腹和早餐后2小时的血糖基本上可以代表全天的血糖血糖控制未达标者:4次/周,当出现以下情况时，病人必须去医院看病,血糖超过15mmol/L伴有经久不愈的感染感觉口干、烦渴、多饮、多尿体温超过38感觉感冒、发烧、腹泻等症状得不到控制,当出现以下情况时，应尽快入院治疗,出现持续呕吐、持续腹泻、呼吸困难、顽固的酮症并伴有神志改变体温超过39血糖超过20mmol/L出现突然的体重下降（超过5%）既往的慢性感染加重发生紧急情况：骨折、外伤、昏迷、心脑血管急症,毛细血管（指血）血糖与静脉血糖的区别,受到进餐与空腹的影响在空腹时静脉全血与毛细血管血的血糖值相似，略低于静脉血浆血糖餐后则静脉血浆与毛细血管血糖值相似，而略高于静脉全血血糖有学者经过一定数量统计分析后，认为毛细血管血糖应比静脉血糖低10%,数值可靠吗?血糖仪测试的是毛细血管血（全血），由于全血中含有有形的细胞成分，因此，快速血糖测定仪测得的血糖值一般要比血浆糖或血清糖的数值低10%左右指血血糖测定不作为糖尿病的诊断利用血糖仪来监测同一个患者的血糖，只要操作正确，血糖仪工作正常，其测定的血糖值就可以反映被测者的血糖变化情况，完全能达到监测的目的。血糖仪作为监测手段来监测血糖是可靠的,怎样操作血糖仪?,采血方法正确采血前彻底清洗和干燥双手。温暖并按摩手指以增加血液循环。使用酒精消毒手指待干后再采血，因为酒精能与试纸上的化学物质发生反应而导致血糖值不正确而且，在酒精没有完全挥发时进针，疼痛感会增加。,怎样操作血糖仪?采血方法正确用拇指顶紧按压要采血的指尖关节，让被采血手臂下垂1015秒，用采血笔在指端两侧部分采血，因为手指两侧的神经末梢分布少，痛感较轻；而且血量足。刺破后勿加力挤压，以免组织液混入血样，造成检测结果偏差。,取血方法无误按要求滴血不涂血，以免手上的油脂影响测定结果不触摸试纸条的测试区和滴血区避免检测时血糖仪发生移动或倾斜采血部位要交替轮换，不要长期刺扎一个地方，以免形成疤痕。因右手做事频率高，减少感染机会。血滴必须完全覆盖试纸测试区；测试开始后不要再滴入第二滴血。,血糖试纸的保存,试纸应在有效期之内，在阴凉干燥处密闭保存。温度应在30C以下。试纸筒盖内的干燥剂能使试纸保持干燥，每次取出试纸后都应该立即盖紧筒盖，以免试纸受潮或干燥剂失效。试纸暴露在空气和潮湿环境下易导致测量结果不准确。使用时不要触摸试纸条的测试区和滴血区第一次开盖时应计算试纸开启后三个月时间，并将此日期写在试纸瓶标签上，过期则应丢弃。,血糖仪的保养,确保血糖仪工作正常按照说明书要求，对血糖仪定期清洁，避免灰尘、纤维、血渍等的影响，可使用棉签或软布蘸清水进行擦拭，不可使用酒精或有机溶剂，以免损坏仪器。定期使用专用标准测试液进行校正。尤其在使用新血糖仪，以及血糖仪发生跌落，测试结果不能反映出自我感觉的身体状况时，均需进行校准,避免将血糖仪放在电磁场（如：手机、微波炉）附近。同时注意保持温度应在-40至+70C之间，相对湿度85%。定期更换电池,血糖监测记录,血糖监测值的意义,如何做监测日记良好的血糖监测记录应包括血糖监测的时间血糖值饮食摄取量及进食时间运动量及运动时间用药量与时间:胰岛素量与注射时间一些特别事件的记录，如腹泻、发烧等,如何自测血糖,开机：1、洗净双手2、使用新的试纸3、倒拿试纸插入血糖仪,如何自测血糖,取血：1、取血部位消毒2、使用采血笔，快速进针3、采血部位轻靠试纸条，不要涂抹血液,如何自测血糖,测试：1、竖直拿稳血糖仪2、5秒钟后即可显示测试结果,谢谢！,游戏互动,为什么