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睑缘解剖与其常见病的病理机理,常见的疾病,睑缘炎睑腺炎睑板腺功能障碍,睑缘的解剖,KnopEetal.Thelidwiperandmuco-cutaneousjunctionanatomyofthehumaneyelidmargins:aninvivoconfocalandhistologicalstudy.J.Anat.(2011)218,449461,睑缘解剖,全身最大的皮脂腺不与毛囊直接接触开口位于灰线与Marx线之间,睑缘的解剖,KnopEetal.Thelidwiperandmuco-cutaneousjunctionanatomyofthehumaneyelidmargins:aninvivoconfocalandhistologicalstudy.J.Anat.(2011)218,449461,睑缘的作用,维持眼表完整性(结膜干细胞的来源)腺体分泌部位,维持泪膜稳定睑缘是泪膜重新分布、形成、保持泪膜稳定,形成组织-气体界面的重要部位结构异常或炎症可导致眼表的损伤,睑缘解剖和睑缘炎分类,睑缘炎分类,睑缘炎病因,睑板腺功能障碍(MGD),1666年,德国Meibom医生首先描述睑板腺结构1982年,Korb和Henriquez首次提出MGD后睑缘炎的主要病因,睑板腺解剖,全身最大的皮脂腺上睑多,长,细;下睑短.宽,睑板腺解剖,睑脂的排出,动力:睑板腺细胞不断分泌产生的压力差眼睑肌肉的机械挤压特点45%开口排放间歇性:再次分泌需2小时鼻侧1/3活跃腺体数量最多眼睑的温度影响流动性和粘性,中华眼科学会角膜学组“MGD的诊断与治疗”,MGD与睑缘炎的病理机理,中华眼科学会角膜学组“MGD的诊断与治疗”,MGD与干眼的关系,睑板腺萎缩,中华眼科学会角膜学组“MGD的诊断与治疗”,睑板腺萎缩,睑板腺萎缩,睑板腺萎缩,睑板腺开口变化,角化、开口消失,炎症,开口阻塞,开口睫毛异生,脂栓,过度角化,睑板腺改变,右眼,左眼,睑板腺改变,患眼,对侧眼,患眼,前睑缘炎,红眼边,睑缘充血,睫毛根部鳞屑,毛囊脓肿、睑缘切记,睫毛脱落,后睑缘炎,睑缘充血,睑板腺阻塞炎症,异常分泌物开口阻塞,睑缘角化,混合型睑缘炎,睑缘充血睫毛囊炎症睑板腺开口阻塞,睑缘鳞屑睑缘角化睑板腺开口阻塞,消失,与角结膜炎的关系,睑缘炎、睑板腺功能不良,典型病例-1,女20岁双眼红,视力下降半年,抗病毒治疗,视力逐渐下降,右眼,左
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