中药病例分析

解表药 1.某男，52岁。2000年10月12日。 素有老慢支病史。前天外出淋雨，回家后感到有点不适，昨晚开始发热，体温38.5。今起发热恶寒明显，头身疼痛，鼻流清涕，伴咳喘，痰稀白量多，无汗。苔薄白，脉浮紧。宜首选何药？（麻黄）宜与下列何药配伍同用？ A. 桂枝 B. 紫苏 C. 防风 D. 荆芥 E. 薄荷 2.某女，20岁。2006年8月23日。今天中午和朋友们在海湾大排档进食了鱼虾、螃蟹等海鲜，下午2、3点钟便自觉腹痛，阵阵恶心，呕吐清水，大便溏薄，呈稀水样粪便。苔白腻，脉弦。宜首选何药？（紫苏）宜与下列何药配伍同用？ A. 香薷 B. 生姜 C. 薄荷 D. 葛根 E. 延胡索 3.某男，5岁。2000年3月8日。发热3天，体温39.5，咽喉肿痛，咳嗽，鼻塞流涕，头痛，昨起面部和耳后出现针头大小的丘疹，部分融合成砖红色。大便已数天未解，苔薄黄，脉浮数。宜首选何药？（牛蒡子）宜与下列何药配伍同用？ A. 荆芥、防风 B. 麻黄、桂枝 C. 薄荷、蝉蜕 D. 细辛、桑叶 E. 柴胡、淡豆豉 ABC清热药1.某男孩，7岁。外感发热不退已一周，今天体温仍39.9 ，面色通红，烦躁，渴欲饮凉开水、出汗较多、苔黄燥，脉洪大。下列最佳的选药是？ A. 黄连、黄芩 B. 石膏、知母 C. 竹叶、淡竹叶 D. 知母、黄柏 E. 丹皮、赤芍 2.某男，35岁。头痛，咽痛3、4天，昨天起明显感觉心烦郁闷，燥扰不宁，晚上睡不安寐，小便黄，舌尖红，脉数。宜首选何药？（栀子） 宜与下列何药配伍同用？ A. 黄柏 B. 黄连 C. 石膏 D. 淡豆豉 E. 蝉蜕 3.某男，26岁。因外感发热，高烧持续不退一周而入院。现体温39.7，肌肤灼热，口干弄舌，烦躁谵语，舌红绛，脉数。宜选下列何组药物？ A. 石膏、知母、黄柏 B. 生地黄、玄参、黄连 C. 天花粉、芦根、鱼腥草 D. 黄柏、黄连、黄芩 E. 青蒿、知母、鳖甲 BDB泻下药1.某男，25岁。高热已连续4天不退，口干思冷饮，昨起腹胀便结不通，今天虽有便意但仍未解大便，且腹胀腹痛加重。苔黄燥，舌红，脉数。宜首选何药？（大黄）宜与下列何药配伍同用？ A. 石膏、知母 B. 生地黄、玄参 C. 番泻叶、火麻仁 D. 巴豆、干姜 E. 芒硝、厚朴 2.某女，27岁。产后2周，近4天来虽有便意但排便不畅，伴有腹胀。苔薄，舌淡，脉细。下列最佳的选药是？ A. 芒硝 B. 牵牛子 C. 番泻叶 D. 芫花 E. 火麻仁 3.某男，67岁。肺癌手术后2年，近2周来胸闷气急加重，有时难以平卧。面色虚浮，下肢足踝部有水肿。不思饮食，恶心，面色晦滞，形体消瘦，小便量少，大便不畅。B超示胸腔有积液。苔腻，舌偏红，脉弦细数。下列最佳的选药是？ A. 巴豆 B. 甘遂 C. 牵牛子 D. 芫花 E. 大黄 EED祛风湿药：1.某女，45岁。1998年11月2日。三周前开始出现腰腿疼痛，近5天症状更加明显，尤其遇寒冷天气则疼痛加重。饮食尚可，二便正常，舌淡苔白，脉沉迟。下列最佳的选药是？ A. 羌活 B. 防己 C. 桑枝 D. 秦艽 E. 独活 2.某女，50岁。两周前突发小腿肌肉抽筋（腓肠肌痉挛）近来发作频繁，尤以夜间为重，每因天气寒冷或衣被包裹不严而发作。西医诊断为“缺钙”。舌淡苔白，脉沉迟少力。下列最佳的选药是？ A. 羌活 B. 木瓜 C. 独活 D. 桑寄生 E. 秦艽 3.某男，20岁。5天前突发口眼歪斜，左眼睑闭和不全，左侧抬头纹消失，左侧面部肌肉时而不自主抽搐。“CT”头部片未见脑血管病变。舌淡、苔白，脉弦。下列最佳的选药是？ A. 羌活 B. 独活 C. 白花蛇 D. 秦艽 E. 防己 4.某男，35岁。3周前突患肩臂疼痛，伴有麻木不仁，活动受限，受凉则痛势加重。西医诊断为“颈椎病”。舌淡苔白，脉沉细少力。最佳选药是？ A. 独活 B. 桑寄生 C. 羌活 D. 秦艽 E. 威灵仙 EBCC 化湿药1.某女，26岁，已婚。怀孕两个半月，近日突然“见红”，并伴有恶心、呕吐、脘腹胀满、不思饮食。舌淡、苔白腻，脉滑。最佳选药是？（砂仁）宜与下列何药配伍同用？ A. 生姜 B. 紫苏 C. 山楂 D. 桑寄生 E. 杜仲 2. 某男，35岁。因脘腹胀闷痞满，不思饮食、恶心欲吐，大便溏泻，日行34次，乏力身重来院就诊。舌质淡，舌苔白浊而腻，脉象濡滑。下列最佳的选药是？ A. 苍术、厚朴 B. 苍术、草豆蔻 C. 苍术、藿香 D. 苍术、白豆蔻 E. 苍术、砂仁 3. 某男， 36岁。近来因应酬太多，倍感疲劳。昨晚又因贪凉在空调出风口睡觉，今晨起怕冷，发烧37.9，头痛，恶心，呕吐，腹泻。苔白腻，脉象濡滑。下列最佳的选药是？ A. 麻黄、桂枝、羌活 B. 桂枝、白芍、细辛 C. 藿香、佩兰、香薷 D. 苏叶、生姜、砂仁 E. 薄荷、牛蒡、桑叶 4.某女，28岁。因口臭前来就诊。同时有脘腹胀满，不思饮食，呕恶欲吐，大便溏泻。舌质红，舌苔黄厚而腻，脉象濡滑。最佳的选药是？ A. 苍术 B. 厚朴 C. 佩兰 D. 藿香 E. 砂仁 BACC利水渗湿药：1.某女，50岁。近期常感腰痛腰酸，小便不畅，时有小便停顿。苔薄黄，舌偏红，脉弦细。尿常规检查，见RBC1015个。B超检查示：肾盂结石。下列最佳的选药是？ A. 滑石 B. 车前子 C. 金钱草 D. 海金砂 E. 木通 2.某男，49岁。近来每见小便开始或者末尾尿液浑浊，色如米泔，且常伴有小便不畅，滴沥不尽的症状。西医诊断为“前列腺炎”。舌质淡，苔白薄，脉象弦滑。下列最佳的选药是？ A. 木通 B. 茯苓 C. 萆薢 D. 车前子 E. 泽泻 3.某男，29岁。2004年2月27日。近日来见全身皮肤发黄前来就诊。伴有发热，头痛，恶心，呕吐，小便红赤，大便干结。西医诊断为“急性传染性黄疸型肝炎”。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。下列最佳的选药是？ A. 车前子、大黄 B. 栀子、大黄 C. 泽泻、茯苓 D. 金钱草、海金砂 E. 虎杖、猪苓 4.某女，74岁。近来脘腹胀满，不思饮食，四肢乏力，心悸失眠，且常见下肢水肿，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白薄，脉象虚弱。下列最佳的选药是？ A. 白术 B. 苍术 C. 茯苓 D. 厚朴 E. 陈皮 CCBC温里药：1.某男，49岁。2003年3月3日。有十二指肠溃疡病史8年，昨天晚上与多年不见的老朋友聚餐叙情，半夜因脘腹痛而醒来，自服雷尼替丁未效，且症状愈加严重，今晨起出现呕血，便血，血色鲜红。急诊来院，冷汗自出，四肢厥逆，面色苍白。西医检查：血压79/50mmHg，听诊心音微弱。舌淡苔白，脉微欲绝。下列最佳的选药是？ A. 肉桂、附子 B. 干姜、甘草 C. 附子、甘草 D. 细辛、吴茱萸 E. 附子、干姜 2.某女，40岁。原有慢性胃炎史，近日来单位里工作比较紧张，又见胃痛反酸，恶心欲吐，口苦口干，胁肋胀痛，苔薄黄，舌质偏红，脉弦细。下列最佳的选药是？ A. 吴茱萸、生姜 B. 吴茱萸、芦根 C. 吴茱萸、干姜 D. 吴茱萸、黄连 E. 吴茱萸、柴胡 3.某男，53岁。近来自觉腰腿怕冷，萎软无力，且有阳萎、早泄、尿频症状。舌淡苔白，脉沉迟少力。下列最佳的选药是？ A. 肉桂、干姜 B. 肉桂、细辛 C. 肉桂、附子 D. 肉桂、吴茱萸 E. 肉桂、小茴香 EDC理气药1.某男，48岁。近一周来自觉脘腹胀满，不思饮食，嗳气，泛泛恶心，舌淡苔白，脉弦滑。患者原有慢性胃炎病史。下列最佳的选药是？ A. 柴胡 B. 香附 C. 陈皮 D. 大黄 E. 神曲 2.某女，29岁。近半年来每次月经前出现明显的左侧乳房外侧胀痛，甚则不能碰触，并有一个0.81.2cm的肿块，边界清，质柔软。苔白，脉弦细。下列最佳的选药是？ A. 木香 B. 香附 C. 陈皮 D. 延胡索 E. 沉香 3.某男，65岁。2001.12.26。有老慢支病史12年，2个月前因感冒诱发咳喘，痰多痰白而清稀。经治疗咳、痰、喘已得到明显的控制。现感觉气短气急，动则更甚，无痰咳。形寒畏风，四肢欠温，夜尿34次，量多。苔白腻，舌淡，脉沉细。下列最佳的选药是？ A. 麻黄、桂枝 B. 麻黄、附子 C. 陈皮、茯苓 D. 附子、杏仁 E. 沉香、附子 CBE消食药：1.男童，6岁。2006.11.12下午。昨天午餐时贪食了烤牛排3块，当天下午小儿感觉不舒，精神不振，现发现小儿的胃脘部胀鼓鼓的，不想吃东西。苔厚白腻，脉滑。下列最佳的选药是？ A. 谷芽 B. 鸡内金 C. 神曲 D. 山楂 E. 莱菔子 2.某女，42岁，已生育。近3个月来两侧乳头可有少量白色渗液，局部无红肿。医院检查示泌乳素分泌明显升高。苔薄，脉弦细。下列最佳的选药是？ A. 夏枯草 B. 小剂量麦芽 C. 柴胡 D. 常规剂量麦芽 E. 大剂量麦芽 DE驱虫药某男，3岁。早产儿，发育不良，形瘦面黄，腹大筋显，食欲不振，嗜食沙石，口干喜饮，大便干燥。苔光剥，舌红。下列最佳的选药是？ A. 鸡内金 B. 使君子 C. 神曲 D. 山楂 E. 槟榔 B 止血药1.某男，29岁。最近工作应酬较多，故喝了不少白酒。这两天大便干结，肛周肿痛不适，时泄下鲜红色血，口干喜冷饮，苔黄燥，舌红，脉滑数。下列最佳的选药是？ A. 大蓟 B. 侧柏叶 C. 地榆 D. 白茅根 E. 大黄 2.某女，33岁。月经延期而至，量多，血块多，色暗红，少腹疼痛明显，苔薄，舌暗，脉细涩。下列最佳的选药是？ A. 仙鹤草 B. 三七 C. 地榆 D. 艾叶 E. 大黄 3.某女，45岁。每次来潮，月经量多，色紫多块，少腹刺痛，苔薄，舌有瘀斑，脉涩。外院检查示子宫肌瘤症。下列最佳的选药是？ A. 五灵脂、大蓟 B. 五灵脂、蒲黄 C. 艾叶、炮姜 D. 茜草、白及 E. 大黄、白及 4.某男，36岁。大便呈咖啡色已有2天，今起大便变薄，日行34次，面色苍白，神萎疲乏，脘腹部隐隐不舒，形寒，苔薄白腻，舌淡胖，脉沉细。下列最佳的选药是？ A. 茜草 B. 炮姜 C. 蒲黄 D. 艾叶 E. 白及 CBBB活血化瘀药1.某女，41岁。头痛病已有20年，每次经前多发。头痛时呈刺痛状，且每次头痛都固定在左侧头顶部。服药能缓解，痛止时一切如常。平时比较容易疲劳，面色欠明亮，苔薄，舌暗，脉细涩。下列最佳的选药是？ A. 白芷 B. 三七 C. 羌活 D. 细辛 E. 川芎 2.某男，61岁。最近天气转冷，胸闷胸痛症状加重，常呈刺痛状。同时自觉心悸，心慌，晚上睡眠不安，精神不佳。苔薄，舌暗，脉沉细。下列最佳的选药是？ A. 延胡索 B. 姜黄 C. 丹参 D. 三七 E. 川芎 3.某男，58岁。面色黧黑，神疲乏力，原有慢性肝炎，肝硬化史。最近以来下肢出现明显浮肿，小便量尚可，大便干燥。苔薄干裂，舌暗，脉弦细。下列最佳的选药是？ A. 车前子 B. 桃仁 C. 丹参 D. 益母草 E. 三棱 4.某女，48岁。左股骨颈骨折已有2个月，X线显示骨骺尚未形成，骨折处仍有疼痛感。平时常有腰酸腿软，入夜后小便次频。苔薄白腻，舌偏暗，边有瘀点，脉细。下列最佳的选药是？ A. 土鳖虫 B. 三棱 C. 莪术 D. 三七 E. 水蛭 ECDA 化痰止咳平喘药：1.某女，36岁。发热胸痛已有5天，胸痛，咳吐腥臭脓血痰，舌红，苔腻，脉滑数。下列最佳的选药是？ A. 桔梗、芦根、鱼腥草 B. 紫菀、款冬花、百部 C. 桑叶、杏仁、枇杷叶 D. 麻黄、杏仁、石膏 E. 黄芩、川贝、杏仁 2.某男，37岁。近1个月来咳嗽痰少，时有咳血，午后潮热，自汗盗汗，神疲乏力，舌红少苔，脉细数无力。下列最佳的选药是？ A. 川贝、百部、紫菀 B. 陈皮、半夏、白芥子 C. 苏子、莱菔子、白芥子 D. 黄芩、瓜蒌、鱼腥草 E. 麻黄、桑白皮、地骨皮 3.某男，70岁。慢性咳喘病已有20年，2周前因感冒引发咳嗽，近日来病情加重，胸闷，咳喘，痰多色白，痰浊易咯，大便不畅，舌暗体胖，苔白厚腻，脉滑。下列最佳的选药是？ A. 白前、前胡 B. 贝母、瓜蒌仁 C. 苏子、莱菔子 D. 陈皮、半夏 E. 紫菀、款冬花 4.某女，63岁。慢性咳嗽30年，近两年症情加重，常伴心悸怔忡，气短气促。两天前因受风寒引发咳嗽痰多，喘息不得卧，面目浮肿，舌暗而胖，苔白腻略黄，脉细数。下列最佳的选药是？ A. 葶苈子 B. 麻黄 C. 地龙 D. 旋覆花 E. 杏仁 AACA安神药：1.某男，67岁。患高血压病15年，常有头晕头痛，失眠出现，近1月来，又感耳鸣，耳聋、目昏，且渐渐加重，舌暗红有裂纹，苔黄略燥，脉弦有力。宜选用生地、白芍等配伍下列何药？ A. 酸枣仁、柏子仁 B. 当归、川芎 C. 胆南星、竹沥 D. 磁石、远志 E. 龙骨、磁石 2.某女，38岁。近半年来睡眠欠佳，夜寐梦多，容易健忘。平时常有心悸，神疲。面色少华，唇甲苍白。苔薄，舌淡，脉细。下列最佳的选药是？ A. 酸枣仁 B. 朱砂 C. 琥珀 D. 磁石 E. 龙骨 EA 平肝息风药：1.某女，12岁。高热3天，不恶寒，体温常午后升高，夜间高于白天，烦躁时有谵语，舌红降，脉滑数。下列最佳的选药是？ A. 黄芩 B. 石膏 C. 金银花 D. 羚羊角 E. 黄柏 2.某男，49岁。有高血压病史。心悸，失眠或多梦，时伴有梦遗1月余，伴头晕，自觉记忆力下降，舌红苔少，脉细数。下列最佳的选药是？ A. 五味子、乌梅 B. 龙骨、牡蛎 C. 石决明、珍珠母 D. 紫贝齿、代赭石 E. 琥珀、龙齿 3某男，26岁咳喘3年，每至春天春暖花开时哮喘发作，每伴少量黄稠痰，舌红苔黄，脉弦滑。常以麻黄，杏仁，石膏配下列何药？ A. 地龙 B. 沉香 C. 蜈蚣 D. 白僵蚕 E. 白芥子 DBA补虚药：1.某男，28岁。原有十二指肠溃疡病史，昨天发现大便呈柏油样变化，今晨又见大量呕血。现感觉浑身疲软，面色苍白，心悸心慌，头晕眼花，四肢不温，出冷汗。舌淡，脉微欲绝。血压58/46。下列最佳的选药是？ A. 人参 B. 党参 C. 黄芪 D. 柴胡 E. 肉桂 2某女，28岁。怀孕3个月，这两天感觉少腹隐痛，腰酸，并有少量见红。疲乏倦怠，嗜睡懒言，四肢乏力，食欲不振，苔薄白，脉细滑。下列最佳的选药是？ A. 桑寄生 B. 续断 C. 杜仲 D. 紫苏 E. 白术 3.某女，34岁。面色萎黄，乏力心悸，夜寐多梦。每次月经愆后半月余，且经期腹痛，得温痛减。舌淡，苔薄白，脉沉细。下列最佳的选药是？ A. 当归 B. 熟地黄 C. 何首乌 D. 白芍 E. 阿胶 4.某女，32岁。三周前因泌尿道感染而发热3天，经治疗感染已愈。其后常有低热，心悸，时而失眠多梦，心悸心烦，口干喜饮，大便偏干，小便短赤。苔少，舌质偏红，脉沉细数。下列最佳的选药是？ A. 石斛 B. 沙参 C. 女贞子 D. 百合 E. 玉竹 5.某男，72岁。有老慢支病史20余年，平时气短而促，动则更甚，稍受风寒则引发咳喘。形寒单薄，腰酸腿软，夜尿清长。苔薄白，舌淡，脉沉细。下列最佳的选药是？ A. 鹿茸 B. 肉苁蓉 C. 冬虫夏草 D. 沉香 E. 淫羊藿 AEADC 收涩药：1.某男，34岁。遗精，早泄，夜眠多梦，盗汗，心悸，腰酸腿软。食欲尚可，口稍干。苔薄，舌淡，脉沉。下列最佳的选药是？ A. 煅牡蛎 B. 补骨脂 C. 五味子 D. 五倍子 E. 乌梅 2.某女，68岁。尿频，尿多而清，腰腿酸软，神疲乏力，大便时溏，食欲欠佳。苔薄，脉沉细。下列最佳的选药是？ A. 金樱子 B. 莲子 C. 山茱萸 D. 桑螵蛸 E. 海螵蛸 CB开窍药：1.某男，22岁。高热持续不退已3天，昨起时有谵语。现测体温40.1oC，