EFG--脑涨落图仪.ppt

1.EFG-大脑波动脑血流图，EFG，大脑波动：理论基础：大脑波动理论；分析对象：脑电信号；结果：脑内神经递质及脑功能相关参数；目的：为判断脑的生理状况和脑病的诊断提供依据。神经递质的检测神经递质是在大脑神经元之间传递信息的物质，是大脑生理功能的基础。测量大脑中的神经递质功能是研究大脑的重要手段。3、最常用的检测方法是通过检测血液或脑脊液中神经递质或其代谢物的浓度来间接反映大脑中神经递质功能的变化。然而，由于血脑屏障的存在，血液或脑脊液的方法只能在特殊情况下才能准确反映大脑中的神经递质。微透析也可用于检测大脑中细胞间液的递质浓度，但由于创伤大、风险大，不适合人体检测。目前，仍然缺乏一种非侵入性的方法来检测大脑递质。4、神经递质与脑电图、神经递质与受体作用后，突触后膜的电位发生变化，当神经细胞的电变化整合到头皮后形成脑电图。换句话说，脑电图包含神经递质信息，这些信息应该通过适当的方法从脑电图信号中提取，而脑电图检查是无创的。5、神经递质与脑电图，神经递质受体神经细胞电位变化头皮形成脑电图。6.根据不同的频率和我们的需要，神经递质和脑电信号可以分为快波(1Hz以上)。慢波(0.2-1Hz)；超低波(次低波，小于0.2赫兹)。7。神经递质和脑电图。中国航天医学研究院的研究发现，神经递质对应于脑电波中的超慢波频率，每种神经递质对应于一个超慢波频率。每个发射机都与特定频率的超慢波一一对应(密码关系)。通过实验，对几种常见的发射机的编码进行了解码，它们是：-氨基丁酸、谷氨酸、5-羟色胺、乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺。根据脑递质与脑电超慢波的对应关系，从脑电信号中提取每个递质对应的超慢波，然后对这些超慢波进行分析，得到递质函数。注：EFG检测发射器功能，即发射器与接收器结合后的效率，而不是浓度。9，EFG特征，在一次非侵入性测试中可以检测到六种递质：-氨基丁酸、谷氨酸、5-羟色胺、乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺，10。与脑电图相比，EFG和脑电图信号源都是脑电图信号，但EFG在脑电图信号的使用上有了质的飞跃。EFG和脑电图的区别相当于CT和普通x光机的区别。11、分析指标，分析指标包括：发射机功率分析、发射机相对功率分析、总功率分布和脑功能指数分析、单频竞争图和熵值。12.分析指标-发射机功率分析。发射机功率分析给出了对应于几种神经递质的超慢波的测量功率值及其在不同大脑区域的分布，以反映发射机的功能。同时，给出了测量值与正常范围的比较：红色表示测量值高于正常值上限，蓝色表示测量值低于正常值下限，黑色表示测量值在正常范围内。过高和过低的发射机功率表明发射机功能太强和太弱。动物实验现已证明，5-羟色胺和多巴胺的能量检测值与脑中的生化浓度高度相关。13、分析指标发射机功率分析，发射机功率分析包括全脑和4个脑区神经递质功率的检测值；左下角的四个数字是：“1”代表左前脑，“2”代表右前脑，“3”代表左后脑，“4”代表右后脑，代表右边四行数字的排列顺序。例如，在上图中，-氨基丁酸的检测值为：全脑26、左前脑5.8、右前脑6.3、左后脑9.4和右后脑4.6。分析指标变送器功率分析“变送器功率和相对值分布”提供了变送器功率在12个大脑区域的分布，以及在左右大脑相应位置的检测值的比较。显示大于10或小于0.1的比率，并用星号表示。15 .分析指数变送器功率分析。在上图中，每一列显示了一个发送器的12个大脑区域的分布。每个数字的对应位置和对应的脑电极引线如下图16所示。分析指标-变送器相对功率分析。在某些疾病状态下，所有的发送器功率都会增加或减少，而这种增加或减少会掩盖发送器之间的相对差异，而这种差异可以反映大脑功能的许多有用信息。神经递质的相对功率消除了整个脑功率的增减对单个递质功率的影响，突出了各种递质之间的相互关系，反映了递质之间的平衡，从而判断了递质功能的平衡对脑功能的影响。17、分析指标-发射机相对功率分析，发射机相对功率分析包括发射机相对功率的全脑检测值、4个脑区检测值、12个脑区相对值分布、18、分析指标-发射机相对功率分析、发射机相对功率和相对值分布、19、分析指标-总功率分布和脑功能指数、总功率分布总功率指所有脑电活动的总功率。总功率与大脑的功能状态有关。在头痛、急性缺氧等情况下，总功率会增加。以及慢性缺氧和一些慢性脑病病例减少。20，分析指数-总功率分布和脑功能指数。运动指数运动指数是反映所有参与运动调节的神经递质的协调状态的指数。反映了大脑的运动兴奋性。当人们处于慢性疲劳状态时，运动指数下降，表明大脑的应急反应能力下降。慢性疲劳的减少是相对减少的。当慢性疲劳患者处于运动状态或紧急状态时，运动指数可以增加，但增加幅度小于正常人。21、分析指数总功率分布和脑功能指数，兴奋抑制指数兴奋抑制指数反映了脑中谷氨酸和-氨基丁酸的功能平衡。兴奋抑制指数的增加在头痛和脑梗塞中常见，而下降在抑郁症、脑疲劳和记忆力下降中常见。22，分析指数-总功率分布和脑功能指数，血管收缩指数血管收缩指数反映了大脑中血管收缩递质和血管收缩递质之间的功能平衡。血管舒缩指数升高通常见于血管性头痛和脑缺氧(如椎动脉供血不足和一氧化碳中毒)。此时，脑血管扩张剂的神经递质功能占主导地位，脑血管处于扩张状态。当血管舒缩指数下降时，大脑中的血管舒缩递质功能占主导地位，血管处于收缩或痉挛状态。这时，可能会出现脑供血不足，如偏头痛先兆。23、分析指数-波竞争图和熵值，波竞争图和熵值脑波在不同频率之间有竞争，EFG用单频竞争图来突出不同频率在段占优势的概率。频率优势的差异反映了大脑能量分布的差异，这可以通过“熵值”来量化。当一个频率绝对领先时，其他频率领先的概率非常小，并且大脑具有最大的阶数(熵最小，相对熵为0)。当所有频率领先的概率相等时，即大脑能量平均分布在每个频率上，大脑具有最小的阶数、最大的熵值和100%的相对熵。正常的大脑能量分布有一定的规律，既不在每个频率上均匀分布，也不完全集中在某个频率上。相对熵的正常范围是50-80%。EFG的应用范围和脑波动摄谱仪的应用范围广泛，可应用于以下几个方面：(1)各种神经心理疾病的诊断、治疗方案的选择和疗效的随访25、EFG适用范围，头痛的诊断和鉴别诊断；找出头晕的原因；脑血管疾病的早期诊断和病理生理学分析：在癫痫中的作用；帕金森病的诊断和治疗：分析高血压和脑损伤的原因。探索心理障碍和精神病的病因和发病机制；26，EFG的适用范围，8。全身麻醉药作用机制研究、麻醉深度监测、脑死亡监测与诊断；9.痴呆和脑性瘫痪的病因探讨和病理生理学分析：10.大脑记忆功能分析。11.亚健康和脑疲劳的检测，以及从事特殊工作的人的疲劳水平的检测，如驾驶员疲劳水平；12.跟踪脑康复的疗效；13.颅脑损伤后功能损伤程度和预后的评估及颅脑损伤后遗症的鉴别诊断：14.特殊群体的选择。27，-氨基丁酸(GABA)。我们的研究发现，-氨基丁酸是一种抑制性递质，在大脑中维持兴奋和抑制的平衡。功能低下会导致大脑抑制不足，导致头痛、焦虑、紧张、易怒等。-氨基丁酸存在于中间神经元，与谷氨酸一起调节其他递质的功能。功能低下容易导致其他变送器的功能障碍。-氨基丁酸还参与高级大脑功能，如学习、记忆、认知和控制。-氨基丁酸功能低下会导致学习、记忆和注意力下降。-氨基丁酸功能障碍常见于以下疾病：偏头痛、癫痫、脑疲劳、脑梗塞、脑出血、一氧化碳中毒、精神障碍等慢性脑病；-氨基丁酸还有肌肉松弛作用，28，谷氨酸(Glu)，功能：Glu是一种兴奋性递质，维持大脑兴奋抑制的平衡。谷氨酸刺激整个大脑的神经元。持续刺激兴奋性氨基酸受体可导致细胞损伤和坏死。兴奋性氨基酸积累是脑缺血时脑细胞损伤的主要原因之一。谷氨酸和-氨基丁酸共同调节其他递质的功能，功能低下容易引起其他递质的功能障碍。谷氨酸参与大脑的高级功能，在学习、记忆、神经元可塑性和大脑发育中发挥重要作用。功能低下会导致学习、记忆和注意力下降。谷氨酸(Glu)功能：谷氨酸功能障碍常见于以下疾病：慢性脑病如精神和心理障碍。一些神经退行性疾病与谷氨酸功能障碍有关，如亨廷顿舞蹈病、肌萎缩性侧索硬化和阿尔茨海默病。这些疾病患者的脊髓和脑组织中的谷氨酸含量低于正常人，并且这些疾病患者的脑组织吸收谷氨酸的功能降低。谷氨酸功能增强常见于头痛、癫痫、脑疲劳、脑梗塞、脑出血、脑缺血、睡眠不足或睡眠不足；根据我们的经验，5-羟色胺的生理功能如下：中枢5-羟色胺是抑制性的；中枢5-羟色胺对心血管系统的调节是收缩血管、升高高血压和拮抗去甲肾上腺素的血管舒张作用。5-羟色胺能产生消极的情绪反应，并拮抗去甲肾上腺素的积极情绪反应。与乙酰胆碱、去甲肾上腺素和去甲肾上腺素一起参与运动调节并维持正常的运动功能。乙酰胆碱、乙酰胆碱、乙酰胆碱是兴奋性递质，它们的生理功能尚不清楚。32，去甲肾上腺素。我们观察到去甲肾上腺素有以下作用：1 .兴奋效应：去甲肾上腺素是兴奋性的；2.心血管调节：扩张血管，降低血压；3.情绪调节：保持情绪高涨，对抗一些消极情绪；4.锻炼调节：保持肌肉紧张和锻炼进度；5.功能增强常见于偏头痛、遗精、脑供血不足和难以入睡的患者。功能障碍常见于抑郁症、脑缺血、帕金森病和失眠患者。33，多巴胺。根据我们的观察，数据挖掘具有以下功能：1 .多巴胺显示兴奋性；2.锻炼调整，为身体锻炼做准备，并配合东北保持锻炼。3、情绪调节，保持高昂的情绪；4.功能亢进常见于：遗精综合征；抵押权大脑中主要有三对在功能上相互制约的神经递质：-氨基丁酸/谷氨酸；多巴胺去甲肾上腺素/乙酰胆碱血清素；血清素/去甲肾上腺素。35，多种递质的功能性相互作用，谷氨酸和-氨基丁酸是一对具有相反作用和拮抗功能的递质，它们一起工作以维持大脑兴奋和抑制之间的平衡。血清素和去甲肾上腺素调节脑血管的舒张和收缩。他们的角色是相反的。血清素收缩脑血管，而去甲肾上腺素放松脑血管。36，多种递质功能的相互作用，在运动调节中，现在已知乙酰胆碱、5-羟色胺、多巴胺和去甲肾上腺素都参与其中。乙酰胆碱的功能是维持肌肉张力。多巴胺的功能是调节肌肉张力，使身体为锻炼做好准备，并在大脑皮层信号的触发下“启动”一个动作。而NE是在DA基础上的一系列动作。5-羟色胺抑制多巴胺能和内能系统。这4种递质的相互关系是：多巴胺和去甲肾上腺素是协同作用的；多巴胺和去甲肾上腺素抑制乙酰胆碱；5-羟色胺抑制多巴胺和去甲肾上腺素，从而间接增强乙酰胆碱功能，形成间接协同关系。乙酰胆碱和5-羟色胺在运动调节中起抑制作用，而多巴胺和去甲肾上腺素起兴奋作用。在这些神经递质的共同作用下，大脑运动功能的平衡得以维持。对慢性脑病的研究和EFG发现，慢性脑病患者有两个共同的特征：他们都有大脑整体功能的下降，这表现为所有或大多数递质的功率下降；如果此时变送器之间的平衡被打破，将出现各种临床症状。谷氨酸和/或-氨基丁酸功能也下降，这影响高级脑功能，如认知、学习、记忆等。它表现为谷氨酸和/或-氨基丁酸的相对功率降低。38、在头痛诊断的作用中，头痛是一种常见的医学症状，引起多种原因。过去，头痛是根据疾病的原因来分类的，这是非常令人困惑的。国际分类标准(ICHD-2)对头痛进行了详细分类，但其分类是基于临床表现。诊断标准非常复杂，临床医生很难操作。这种分类对临床治疗几乎没有指导意义。39，在头痛诊断中的作用，最新的国际原发性头痛分类(ICHD-2):1偏头痛1.1无先兆偏头痛1.2有先兆偏头痛：典型有先兆偏头痛，典型有先兆非偏头痛，仅典型无先兆头痛，家族性偏瘫性偏头痛(FHM)，散发性偏瘫性偏头痛，基底动脉偏头痛；1.3儿童周期性综合征：周期性呕吐型、腹痛型、良性阵发性眩晕型；1.4视网膜偏头痛；1.5偏头痛的并发症：慢性偏头痛、偏头痛持续性、非梗死持续性先兆偏头痛、偏头痛性脑梗死、偏头痛引发的癫痫、可能的偏头痛；2紧张性头痛(TTH):低频发作、高频发作和慢性紧张性头痛3丛集性头痛(CH)和其他三叉神经自主性头痛3.1丛集性头痛：发作丛集性头痛、慢性丛集性头痛；3.2阵发性半头痛3.3暂时性单侧神经痛伴眼结膜充血、撕裂综合征3.4可能的三叉神经自主性头痛4其他类型的原发性头痛原发性刺痛性头痛、原发性咳嗽性头痛、原发性与性活动有关的头痛、睡前头痛、原发性暴发性头痛、持续性局部头痛、新的每日持续性头痛，40。在头痛的诊断中，根据EFG(神经递质异常)的检查结果，功能性头痛可分为三类，即血管性头痛、神经性头痛和混合性头痛。该分类方法指出了头痛的发病机理脑内神经递质的变化，对临床治疗具有指导意义。EFG为功能性头痛的诊断、鉴别诊断和分类提供了新的途径。41岁。头痛诊断中的作用。血管性头痛EFG症的特征是与血管活动相关的神经递质NE和5-羟色胺的异常变化，例如头痛的偏头痛患者的NE增加或5-羟色胺减少。神经源性头痛EFG显示，神经内分泌激素和5-羟色胺无异常变化，但兴奋性递质增加，如谷氨酸、兴奋性递质3、兴奋性递质6和多巴胺。混合性头痛EFG症的特点是上述两者的共同变化，包括NE和5-HT的异常变化，以及兴