GB 16408.3-1996 民用航空招收飞行学生体格检查鉴定标准

中华人民共和国国家标准民用航空招收飞行学生体格检查鉴定标准of of 标准适用于招收飞行学生，也适用于改做飞行工作的人员。2体检鉴定结论体检鉴定结论分为:3一般条件8飞应具有正常的生理功能，良好的心理品质和社会适应能力。不应有:在的、急性的或慢性的疾病;合格。腿长不足74 重(以过或低于标准体重身高/10%个别评定83体质不良，影响功能的畸形、变形、缺损或损伤不合格。5恶性种瘤及其可疑者，妨碍着装或影响功能的良性肿瘤不合格。86遗传性疾病及其家族史者不合格。87辅助俭查结果异常不合格。精神、神经系统4门精神异常、精神病及其病史不合格。急性感染性、中毒性精神障碍治愈后4. 2行为异常，病态人格不合格。4. 3神经症、神经症倾向不合格国家技术监督局1996动功能正常，脑电图正常合格。1996门0一01实施尿史个别评定。4. 5药物成瘾、酒精成瘾不合格。原因不明的、难以预防的意识障碍不合格。可预防的生理性晕厥个别评定。脑外伤及其病史不合格49门中枢神经系统急性感染性疾病治愈后无后遗症，脑电图正常合格。4. . 心理学心理测验不及格不合格6呼吸系统6门呼吸系统慢性疾病及其病史不合格。发性气胸史不合格。6礴肺结核不合格。尖除外)有散在孤立的钙化点合格。6. 5. 2轻度肺纹理增粗，无实质性病变合格。6. 5. 3肋隔角稍钝、轻度幕状粘连合格。. 2血压收缩压低于12.8 6 高于18.7 40 舒张压低于8. 0 0 高于11. 7 8 合格。7. 3脉搏每分钟低于56次或高干100次个别评定。1度房室传导阻滞运动后电轴左偏超过一45。3下完全性右束枝传导阻滞或合并单纯性左室高电压合格。轻度一左侧轻、中度精索静脉曲张合格:软、边薄、无压痛，肝阑尾切除术后无后遗症合格8，2病毒性肝炎及其病史，肝功能异常，星期内经二次复查均正常合格。痔，肛裂合格。门门急性泌尿道感染治愈后合格。3/查二次不再增多合格。9. . 索囊肿、精索或阴囊内小结节，无压痛，排除结核和丝虫病合格。10造血系统10. 1造血系统疾病及其病史不合格。10. 10=/红蛋白在110 g/ 5 缘光滑、质软、无压痛合格11新陈代谢、免疫、态明显异常、损伤及其后遗症不合格。脊柱侧弯或生理弯曲异常，能自行矫正合格。形、损伤及其功能障碍不合格。12. 3，时内、外翻不影响功能合格。翻不影响功能合格。复发，功能正常合格。6408. 1一态无明显异常合格。12. 3. 8 3门门真菌性皮肤病个别评定。3. 1. 3 ;任何一眼裸眼远视力低于。7不合格任河一眼裸眼近视力低于1。不合格。任问一眼屈光度出现下列情况之一不合格:00 D;50 D;75 25 D;00 D;0 D;00 50 D;50 D,4. 5色盲、色弱不合格。 ,上隐斜视超过1. 膜、12巩膜疾病不合格14丝状或点状玻璃体混浊数量少，活动度小，无自觉症状合格14. 17青光眼、可疑青光眼、高眼压症不合格。14祀视网膜、脉络膜、视神经疾病不合格14. 18.，黄斑区散在一11 8， 2黄斑区外孤优的、无复发趋势的视网膜、脉络膜陈旧性病灶，不影响视功能合格1任何一耳低语音耳语听力低于5 000,2 000 250,3 000 000,6 000,8 000 50,500,1 000,2 000,3 000 5. 船、晕机史合格。15. 5外耳慢性疾病或畸形不合格。轻度外耳道真菌病合格。度病变不合格。15. 7中耳疾病或畸形不合格。15. 8内耳疾病及其病史不合格。5. 10影响功能的鼻及鼻窦慢性疾病不合格15. 10. 1慢性单纯性鼻炎合格。领窦粘膜囊肿个别评定。15. 11嗅觉丧失不合格15. 12难以治愈的或影响功能的咽、喉部疾病不合格。15. 13影响功能的牙抬畸形及口腔、M,下领关节慢性疾病不合格。15. 13. 1牙眼轻度增生、萎缩、溢脓不伴有牙齿松动合格。15. 格。15门13四环素牙或氟斑牙釉质无明显剥脱合格。裂不合格法和鉴定原则(参考件)本附录包括各科常规检查项目和一些病症的鉴定原则凡与临床检查方法要求一致的项I，体检时按临床检查方法进行。必要时可进行其他项目检查。经科1. 3脑神经检查1. 4运动检查1. 5感觉检查6 r, 1. 8脑电图检查l. 2常规检查项目重点内容2. 育史;b. =习生活史;舌史;经症倾向和神经症，睡眠障碍，晕厥前状态和晕厥，癫痈、昏迷、抽搐史;头痛史、月4外伤史、I枢神经疾病史、植物神经疾病史、肌肉疾病史等;神病、癫痈等病史。2. 2精神检查l. 2. l. 2定向。2. 3脑神经检查神经由耳鼻喉科检查。l. 自主运动2肌体积括指鼻试验、指指试验、快复轮替试验、跟膝胫试验和昂白氏试验2. 5感觉检查觉和触觉，必要时查温觉2. 5. 2深感觉:震动觉2. 6. 1浅反射:腹壁反射、提皋反射、跳反射三头肌反射、膝反射、跟健反射彬斯基氏征、查多克氏征、奥本海姆氏征、戈登氏征、何夫曼氏证2. 7. 1一般检查:现察皮肤色泽有无发红、发白、发给或大理石纹:手足是否多汗;脉搏、血仄是否稳定般划纹后的潜伏期为3-5 s，持续时间在30 111111内无明显红另针曾宽、水肿、隆起者属正常范围。如划纹出现时间较快、持续时间延长或局部出现明显红晕增宽、水肿、隆起者为人工尊麻疥，2. 受检者弯腰低头，双手尽量触地，维待3后直无头昏、眼花和身体倾斜现象4植物神经辅助检查(必要时):常规检查的基础上做睁闭眼和过度换气试验。报告要求:报告脑电图各波的频率、指数，左右对称区的差异及各波的特征，民航总局航空卫生主管部门指令性检查方法和评定标准检查病雇鉴定3. 1精神、行为异常:系指一个人的精神、行为偏离正常人的范围，超出了社会所接受的行为模式，又表现为特殊的被认为精神、行为异常。如:遇有学习成绩不良、社会孤独;经常逃学，反复违反纪律和法律而不吸取教训;指具有某些大脑皮层功能轻微减弱的表现，虽未构成神经症的诊断但有可能进一步发展成为伸经症者主要表现为:当环境改变或稍受刺激后，易出现情绪波动，入睡缓慢、多梦、易醒、头痛、失昏等;欲不振，手指震颤等;反射检查反应活跃。括睡眠不良，失眠症，碎倒症睡眠性麻痹、发作性嗜睡症，梦游症，夜惊和遗尿症等遗尿史除外病理性遗尿症和心理上明显的障碍外，生理性遗尿史在体检时的近两年内已无遗尿史合格。指对口语、文字或手势的应用或理解的各种异常。招收飞行学生工作中常见11吃是语言表达流畅受阻如有口吃不合格。构音困难，发音不清或嗓音异性化不合格。15意识障碍:系指昏迷和晕厥。l. B 发的生理性晕厥(例如:因抽血、见血等所致的晕厥，排尿性晕厥、疼痛所致的晕厥等)并预测具有飞行能力合格16值物神经功能不稳定:系指大脑皮层对植物神经调节机能减弱或植物神经本身的功能失调而言主要表现为:人眨尊麻疹，手足发给，皮肤大理石斑纹，震颤等但仅有_、几项轻微体征，多属正常现象不能诊断为植物神经功能不稳定。有四至五项体征为轻度植物神经功能不稳定五项体征以上为植物神经功能异常。如有匕述三项体征又表现明显，血压、脉搏不稳定或眼心反射阳性不合格指在体检工作中发现接受能力、思维、记忆、分析判断、计算能力、动作灵活性和准确性、反应速度等低于般人的水平。18明显遗传倾向疾病家族史:)祖父母、父母及父母同代、兄弟姐妹之内外三代;原发性癫痛，进行性肌营养不良等父母、l. 19恼电图异常个别评定。度异常，根据临床表现和既往史中是否有颅脑外伤史、中枢神经疾病史等情况综合评定含格与否19. 2脑电图中度异常以上，多应评定为不合格1常规检查项目1. 1. 5淋巴结检查。8胸部检查。2. 1. 10脊柱检查体测量男性在裸体情况下进行测量。女性着背心、短裤进行测量。测量单位:用专用的身高计或采用钢、检者立正姿势，枕部、臀部、足跟三点紧靠标尺。头要正，检者坐在45 部紧靠标尺不过度挺胸不缩腰使不等边直角三角板的短边与受检者头顶正中皮肤刚刚接触为宜，使标有起点为45 95川，6408 3皮尺经肩钾骨下角下缘沿两乳晕下缘(女性在第五胸肋关节)绕胸一周，在平静时测得数为平静胸围。用同徉方法测得深吸气的胸围减去深呼气测得的胸围为呼吸差。腹围受检者面向检查者自然直立，用皮尺经脐上缘平行绕腹部一周，皮尺刚接触皮肤为宜，不过紧过松或有意收腹，右，握力计指针朝掌心，令其用最大力紧握，般要求，男性:主用手握力300:x(30 一匕女性:主用手握力200 N(20 表1)表1招收飞行学生体重身高对应表(男性)体重/过轻标准超重。一:一斗5(以下)五04)以卜):一一;:97一沙:;一;一一:一:一胡别八0以川1卜月2176177哪:.。一978. 1哪喇川71:体往合格记围为身高高/病术史，腰、腿、关节疼痛史，便血、血尿史。前屈、后仰、侧弯及左右旋转动作，注意有无功能障碍、斜颈、甲状腺肿大等。续做握拳和手指伸屈，各指的外展、内收，拇指对掌运动，注意各指功能，有无缺、残、挛缩4. 3碗关节做掌屈、背伸及内、伸、旋、外旋、屈肘并注意左右肘关节是否对称。4. 5肩关节:做外展、匕举;以肩关节为中心的前、后旋转运动，上肢联合运动用拳叩打同侧肩部。两臂内旋手指触摸对侧肩钾骨下角。4. 6脊柱(腰部):两臂上举，做腰部躯体前屈、后伸，左右侧弯及腰左、平举、手平举做左腿右腿向前踢腿动作、侧踢腿动作，外展、内收、外旋动作，足分开与肩同宽，两上肢前平举做连续下蹲运动;注意有无弹响、运动是否协调，人体重心是否偏移若有仁述体征应作麦氏征试验及其他功能检查并观察有无肌肉萎缩，压痛4. 9裸关节:两手叉腰，交替抬腿屈膝做伸、内旋、外旋及足趾伸屈运动。注意有无趾残缺、畸形4. 10联合运动:俯卧撑、仰卧起坐、走鸭步、纵跳使双足跟尽量叩打臀部，行走，注意动作是否协调，11关节活动记录方法:要求从中位(即“始，因为中位是两个相反方向的运动终点5头、胸、无畸形、疤痕、颅骨凹陷或缺损、发癣等。5. 2胸部:胸廓形态，有无外伤、疤痕、隆起、肋骨缺损。腋窝部淋巴结大小，有无腋臭等5. 3腹部:有无疤痕、外庙、腹壁静脉曲张，皮肤病及腹股沟部淋巴结大小。查阴茎和阴囊有无结节、肿块、畸形、皮肤病，肇丸位置、大小，精索静脉是否正常胸位或弯腰位，观察肛门有无血迹、肛裂、蜜管、痔核。并需作肛门指检。度:下肢静脉呈局限性、圆柱状扩张或轻度迂曲或全部静脉干均匀膨胀，但静脉壁没有变薄，皮肤色泽正常，局部无并发症。重度:下肢静脉呈结节或囊袋状膨胀，迂曲成团，范围广泛，伴有静脉壁变薄或局部有营养不良性溃疡、湿疹、水肿、皮肤色素沉着以及有急性炎症等并发症。囊外观正常，拉紧阴囊壁可见有少部分静脉变粗，加腹压时静脉无明显增粗，触诊静脉壁柔软中度:不拉紧阴囊壁即可见静脉迂曲，加腹压稍有增粗，触诊静脉壁柔软，稍膨胀。弯腰后触诊静脉迂曲膨胀消退重度:不拉紧阴囊壁即见阴囊壁内静脉呈团状迂曲、怒张，触诊静脉壁粗硬，肥厚或肇丸萎缩。弯腰后触诊迁曲怒张的静脉团无变化或变化不大。度:在裸露状态下距受检者1 度:在裸露状态下，距受检者1 勉强下蹲不稳定，其双足分开与肩同宽时才能完全下蹲。9度:双足分开超过肩宽10 s 16408 3足分开超过肩宽10 6. 5体重的评定6. 5. 1低于标准体重身高/,110的10%骨骼发育良好，判断有发展前途合格。6. 5. 2超过标准体重10的10/体型匀称，月几肉发达，胸、腹、腰等部位无脂肪堆积现象合格。度足癣、甲癣合格常规检查项目1. 1病史搜集。1. 2脉搏、血压检查。1. 4头颈部检查。1 5胸腹部检查。2. 1上证压测量一律用袖带宽12 坐位为准手臂与心脏同一水平位置。3袖带需绑扎在距肘窝上2-3 诊器头不能压得过紧，更不能压在袖带下面。第一音为准。舒张压取搏动音突然消失时的数值即第五音为准。若搏动持久不消失时，可取搏动音突然由清晰转为低沉时的数值即第四音为准, 5血压一时性增高，应嘱受检者充分休息后再复查，复查两次结果均正常者，方可视为血压正常因体温升高所致血压增高，应体温正常后进行复查。6因精神紧张因素所致的血压一时性增高，可采用消除情绪性血压升高的方法进行检查。计数脉搏。门脉搏计数法:计数15至几个5、的脉搏数基本相同为止，度体力活动、疲劳、睡眠不足所致脉搏一时性增快，应嘱受检者充分休息后复查，复查两次均正常者，方可视为脉搏正常。体温升高所致的脉搏增快，应在体温正常后复查每次计数脉搏均应记录，生理性收缩期杂音，一般指心尖区不超过动脉瓣区不超过动脉瓣区不超过风样、不传导。心电图及l 5 膝，腹肌放松，用腹式呼吸检查者站于受检者右侧，用右手指掌紧贴腹壁，沿腹直肌右侧缘。山向上随受检者腹式呼吸接近肋弓。触诊宜轻用力，4, 0,及肝脏时，嘱受检者吸气，使腹壁与肋弓相平时的肝肤的大小为准测右叶时，取右锁骨中线的交叉点为起始点与肋弓成直角量至肝下缘为止局限型肝大者厂粼则肋剑突下缘为测量起点垂直量至肝下缘。3判定肝脏大小时应注意:肝边缘厚薄硬度;触压痛，肝表面是否光滑及与腹直肌鞘、右肾、胆囊鉴别同时应考虑到饭前饭后、运动前后、呼吸深浅、体型等6. 1受检者取仰卧位，屈膝，行腹式呼吸，腹肌放松，检查者站于受检者右侧，左手掌置手平放腹部与左肋缘下成直角方向，手指末端稍弯曲，逐渐由下向七接近肋缘，轻压腹壁，受检者深吸气时进行触诊轻度肿大的脾脏仰卧位常不易触及，可令其右侧卧位用双手触诊法检查。检者取仰卧位吸气至腹壁与肋弓相平，此时触及的脾脏最远点与肋缘垂直距离为脾脏大小。触诊后再作叩诊边缘厚薄、硬度、压痛或叩痛，表面是否光滑，般受检者采用卧位，必要时可作坐、立位触诊。其大小以脏要注意大小、形状、硬度、表面状态、敏感度及移动度，并应与腹部肿块相鉴别。型超声检查结果可参照周水昌、郭万学主编的超声医学(科学技术出版社出版)所列之正常值判定。触诊肝、脾大者应以4眼科1常规检查项目1. 1病史搜集一般检查。膜、泪器。膜、3色觉.。41，要时)。要时)。要时)。要时)2检查方法2门远视力2. 1门检查采用兰德特(环形视力表。距离为5m，力表的照明要均匀无眩光，照度以500 1用自然光线时太阳光不能直射在视力表上。2 1. 3环境照明度不得低于视力表照明度的20%查左眼嘱受检者以打手势的方式指出视标缺方向。每一视标检查H: 4. 2. 1. 7，但在。嘱受检者休息20 查次数为两次，两次均达标者可为合洛让其休息半天或一天再查;完一眼后，不能给受检者任何暗示，当视标认错时不要在原处停顿、重复指点或在言语中显势、表情和遮眼情况。2. 2近视力2. 2门检查采用标准近视力表，检查距离为30 4. 2. 2. 2记录方法:以全部认出的最小一行视标的数值采用小数计法2. 3色觉2. 3. 1采用假同色版检查法。以俞自萍氏或空军后勤部卫生部印制的色觉检查图为主要版本。如采用其中一种版本时，尚须备有其他版本，以资对照。2. 3. 2在白天明亮的自然光线下检查2. 3. 3距离为50- 100 结果判定:按所用版本的规定进行评定。检者不能歪头、斜视，不得给予任何暗示;用其他版本对照检查，一经确定异常不再复查2. 查法。检查在暗室进行。距隐斜计6高度应与隐斜计目镜同高。2. 4. 2受检者面对光源坐于隐斜计后面，双眼通过隐斜计目视镜向点光源注视口2. 4. 3检查者调整隐斜计的瞳距和水平仪。将马(杆和旋转三棱镜放置在受检者的非主视眼前。向受检者讲解仪器操作方法及光点和光线的调整要求。讲明只要点、线重合即可，无须频繁调整2. 4. 4检查水平隐斜时，将马氏杆呈水平位放置，使旋转三棱镜的转钮位于上方，受检者转动三棱镜的转钮，使垂直的条状光线正好通过光点与之重合。俭查者此时可以从刻度三棱镜基底向濒侧则为内隐斜视，如向鼻侧则为外隐斜视2. 4. 5检查垂直隐斜时，将马氏杆呈垂直位放置，使三棱镜的转钮位干外侧方并将三棱镜之度数调整至零值附近嘱受检箭用双眼通过隐斜计观看点光源，如能看到一光点并在其上方或受检者转动三棱镜转钮，使水平的条状光线正好通过光点与之重合此时检查者可以从刻度仁直接读出隐斜视的度数如三棱镜基底向下，则为置马氏杆眼的上隐斜视;如向匕，为下隐斜视但习惯称为未加马氏杆眼的上隐斜视6408, 36隐斜检查记录方法采用三棱镜度“”记载，先记录内或外隐斜度数，再记录上隐斜度数。内(外)隐斜或匕隐斜为。度时，应记录内(外)而不应省略不记只有当两者均为。值方可记为“正位”2. 处，说明隐斜计是准确的。防耀眼可在光点外加一层磨光玻璃或不反光的白色薄纸。光防止其头、干扰其融合作用，获得准确的检查结果。让受检者重复操作一次，并将两次结果均记录下来便于判断鉴于隐斜度在两眼分别放置马氏杆大多数人有变动，故应将马氏杆和三棱镜分别放置在受检者两眼前交又检查判定时，以最多出现最高隐斜度数为依据。不能让受检者事先了解到。位时光点情况，休息20 难决定取舍时，可结合眼位及眼球运动、同视机检查综合评定2. 5 2. 5.，采用散瞳检影法，即在睫状肌麻痹状态下，用视网膜检影法进行检查。2. 5. 2检查在暗室进行，检查距离为1 m，以黄斑光影为准。2. 5. 3睫状肌麻痹剂一般用复方托品酞胺液滴眼四次，每隔5 次滴完等20 影时发现影动不稳定时，可追加1%阿托品液一至二次，过30 4. 2. 5. 4记录方法:用“+”或“L”符号记载实际屈光度(即已除去1 光度)。有斜轴散光时应用虚线标出轴向。体检表上应注明所用药物名称、浓度及次数。2. 5. 5注意事项:止闭眼挤掉或被棉球吸出;止中毒;受检者闭目休息，不要在强光下停留;由二名以上医师进行检影以确定屈光度，必要时用插片能否矫正视力方法来核实检影正确性要时)4. 2. 6. 2结果判定:视野在任何径线比正常缩小15。以上或有非生理性暗点出现不合格。要时). 7. 1采用暗适应仪测定快速暗适应时间2. 7. 2评定:按所用暗适应仪的规定进行评定。膜6 a耳语;3前庭功能检查:船、晕机史;有无耳鸣、耳聋、眩晕以及反复鼻解发生年龄、发作次数、程度、性质、有无明显诱因。3检查方法与结果评定3. 1门方法受检者一耳用湿棉球堵塞，另一耳正对检查者。检查者立于受检者5声强级约1020 :南昌、杭州、成都、西安、首都、兰州、农场、飞机、火车等，每发出一个词汇嘱受检者复诵。未听清时检查者可重复二至三次。两耳分别进行测试。果受检者不能听到，则检查者逐米前移，重复测验直至听到为止。此时距离即为耳语听力程度3. 2纯音听4测定检查临床检查方法进行。 方法用听诊管两端的橄榄头分别插入检查者和受检者的外耳道内，嘱受检者做吞咽、捏鼻吞咽或捏鼻鼓气三种动作，倾听有无空气通过咽鼓管进入中耳腔的吹气声音。受检者做捏鼻鼓气动作检查者用耳镜观察鼓膜活动情况。2评定能看到鼓膜活动(松弛部、鼓膜后上象限尤为明显)，光锥闪动为耳气压机能良好。 别对三个半规管进行检查，各半规管检查时间间隔为5 受检者闭眼，头前倾3000以2睁眼并迅速抬起头坐正。眼，头向