中医基础理论核心要点

绪论中医的基本特征： a整体观念： b辨证论治一、精气说二、阴阳说1 .阴阳概念：2 .阴阳属性的相对性表现在两个方面：一方面是在一定的条件下，阴阳可以相互转化，另一方面表现在阴阳的无限可能性上。3 .阴阳说的基本内容：(1)阴阳的对立制约：“动极者之镇静，阴者胜阳”反映阴阳的制约关系。 “阴胜则阳病、阳盛则阴病”说明了阴阳的制约、消长失调。(2)阴阳的相互作用：“没有阳就不会生阴，没有阴就不会生阳”“阴在阳的守护，阳在阴的使者”“孤独的阴不会生，孤独的阳不会长”(3)阴阳交感神经互藏：阴阳互藏是阴阳双方交感神经的原动力，是构建阴阳双方相互依存关系的基础和纽带。 也是阴阳消长和转化的内在依据。(4)阴阳消长平衡：“阴胜则阳病、阳盛则阴病、阳盛则热、阴盛则寒”(5)阴阳互换：阴阳互换必须具备一定的条件，在中医学中被称为“重”或“极”。 “重阳必阴，重阴必阳，寒极发热，热极生寒”。4 .阴阳学说在中医学中的应用：(一)说明人体的组织结构；(2)说明人体的生理机能。 阴平阳秘，精神治，阴阳离决，精气绝. (3)描述人体病理变化： a阴阳偏胜：阴胜则阳病、阳胜则阴病、阳胜则热、阴胜则寒。 b阴阳偏衰：阳虚冷，阴虚热。 c阴阳互损：阳损与阴，阴损与阳，阴阳两虚。 d阴阳转化：重寒为热，重热为寒，重阴为阳，重阳为阴。(4)用于疾病诊断的“善诊者，观察色脉，首先将阴阳分开”(5)用于治疗疾病确定治疗原则： a阴阳偏胜的治则：损其馀韵，其实腹泻。 b阴阳偏衰的治则：弥补不足，弥补虚。 c阴虚：“壮水之主，控制阳光”内经称为“阳病治阴”，称为“寒与暑者，取阴”，d阳虚：“灭益火之源，阴翳”内经称为“阴病治阳”，总结称为“诸热与寒者，取阳”的e药物性能：药物四气“辛甘散发于阳，酸苦涌染于阴，咸味涌染于阴，淡淡的味道染于阳”三、五行说1.5行基本概念：2 .五行学说的基本内容：(一)五行的特性及其引用含义；a木说曲直：生长、上升、状态舒适的b火说炎上：温暖、上升的c土作物：生物化学、装载、接受d金说从革：清洁、肃降、收敛e水说润下，冷、润、向下运行(2)事物五行属性的推导和分类；(3)五行相生与相克：(4)5行乘法和侮辱： a乘法：在有2种情况的5行相克顺序中发生的b相侮辱：反克有2种情况的在五行相克顺序中反向发生的c 素问？至真要大论 :“如果有馀力的话，不能抑制自己的胜利，如果不能及其，自己就不能胜利，轻而易举地乘法，自己就能胜利3 .五行学说在中医学中的应用(一)说明五脏的生理功能及其相互关系；(2)说明五脏病变的相互影响；a相关系的变化：包括母病和子病的母子在内，其中母病和子病的症状较浅，素问？五运行大论“邪气发作，更容易退出”的子病在母亲犯下时症状较重，难经经释 :“接受我的气势者，其力量旺盛，又相抵，势力非常强”b相克关系的推移：包括乘法和相侮两方面，其中，相乘时的病情很重。 脏气已经相控，邪气却支撑着它的力量，削残甚多，所以是邪恶的”。 侮辱时的病情很浅，“要赢，我也可以。 脏气被我束缚的话，邪气就不会深入，所以是微邪”。(3)用于诊断和治疗用于诊断：色脉相符：顺证即青弦红、黄徐白浮、黑沉不符：因为反证，看其色，不可带脉的迪克死亡，生下来就会发生。用于治疗：相生规则规定的治则：虚补母，其实排泄儿子相生规定的疗法：滋水含木、益火补土、培土生金、金水相生。相克定律规定的规则：控制强度，帮助弱点相克法则规定的治疗方法：抑制木扶土、培土治水、佐金平木、潟南补北。藏象属一、概要1 .藏象一词最初见于难经经释的藏指的是体内隐藏的内脏，是指出现在外面的生理病理现象。2、藏象学说的主要特点：脏腑分阴阳、一阴一阳相为表里的五脏与身体各窍门连接在一起的五脏生理活动是与精神活动密切相关的五脏生理功能之间的平衡协调是稳定生物体内环境的重要环节。3 .五脏的生理特征：生物化学和贮藏精气，“隐藏精气不泻肚，满不现实”六腑的生理特征：盛和传化水谷，“因为不能用传化物隐藏，所以也有真相和不满”奇恒的脏腑特征：隐藏阴精不泻肚，与脏腑不同。二、五脏(一)心1、心理主要生理功能：(1)主血：同时含有主血和主脉的a脉是血液运动的通道，“脉是血之府”即“停止营养，不可避免，称为脉”b血液的正常运行，必须以心满意足、血液充满、脉通畅为基本前提条件。(2)主意识：心主神、心藏神。 人的精神意识思维活动，属于五脏，但主要属于心灵主神的生理机能。 “心者，君主之官，神出来”。心在志，在液，在身，有诀窍(1)志上喜欢“喜则气和志达、营卫通利”“神有馀韵而笑，神缺乏则悲”。(2)用液体出汗：“阳加阴汗”。(3)在体脉上，其华在脸上。 十二经脉，三百六十五次联系，血气升到脸上空着眼睛. (4)诀窍是舌头：心是舌头，舌头是心外，舌头是心苗。 “心通舌，心和舌能知五味。 他说(2)肺1、肺的主要生理功能：(1)主气、主呼吸：包括主全身的气和呼吸的气。 a肺主要全身的气体，首先出现在气体的生成，特别是宗气的生成，其次表明对全身压缩机有调节作用。 b肺主呼吸的气体是指肺吸入清气，吸入浊气，实现体内外的气体交换。(2)主宣发与肃降： a肺主宣发的生理作用表现在三个方面：一是肺气化排出体内浊气；二是脾转移的津液和水谷精微扩散到全身，扩散到毛皮，即“上焦开发、五谷味、熏皮、丰满、泽毛、若雾露出的灌溉，即所谓气” 三是宣传卫生气，调节销的开闭，将津液化汗液排出体外。 b肺主肃降的生理作用表现在三个方面：一是呼吸清气；二是向下散布清气和精微；三是清除肺和呼吸道内异物，保持呼吸道清洁。(3)通调水道“肺主行水”“肺在水上”(4)晨百脉，主治医节： a“食气入胃，浊气回心，淫精通脉，脉气流回肺，肺趋百脉，成为输精和毛皮”“肺者，相傅官，治节出来。 b肺主治医师节实际上是肺的主要生理机能的高度概括，主要表现在4个方面：一是肺的主要呼吸，二是调节全身的压缩机；三是帮助心脏推进调节血液的运行，四是调节津液的布、运行、排泄。2、肺在志、在液、在体、在识(1)忧志：忧与悲同肺志(2)液体有鼻涕：鼻涕有润鼻作用(3)身体和皮，其华为毛；(4)窍门是“鼻子是肺的窍门”“喉咙是肺的入口”“肺与鼻子相通，肺和鼻子能够知道臭味。 他说(3)脾；1、脾的主要生理功能：(1)主要运输：同时含有运输水谷和运输水液的a运输水谷：“有些人吞入胃中，游泳充满精气，输给脾，气性分散，回肺，调节自来水，进入膀胱，水精四布，五经并行”“脾主要为胃行津液”。 b运化水液：脾虚生湿、脾生痰之源、脾虚浮肿的发生均与此有关，脾胃是后天的书，是血气生化之源。(2)主升清：一是使心肺领导吸收营养物质输血，二是使内脏保持相对一定的位置。 “清气在下面，考生就会泄漏。 他说(3)主统血：其实是气的固体摄像作用。2、脾在志、在液、在体、在识(1)用志思考：思想虽然是脾志，但因为关系到心的主神，所以有“从心思考，脾应”。 那就说(2)液体为唾液：唾液中清晰的叫做唾液。(3)在身体的肌肉中，主四肢是“脾为主体的肌肉”“脾主要运动水谷精，养肌肉，养主肉”。 他说(4)以诀窍为口，其华曰：“脾气通口，脾和可知五谷”(4)肝1、肝的主要生理功能：(1)主疏漏：表现在四个方面的a空调：肝功能衰竭和肝功能发育有两端病理变化。 b促脾胃运化功能：调和脾升清和胃降浊，分泌胆汁排泄。 c和谐情志：源于和谐机。 d对男性排精、女性月经的影响：主要通过调节脉冲来实现。(2)主藏血：含有两者的a贮藏血液：防止过度制约肝阳上升的出血。 调节b血量：特别是外周血量。(3)肝藏魂：“追随神的人，被称为灵魂”“肝者，停止极端的书，也有灵魂的所在。 他说2、肝在志、在液、在体、在识(1)杂志上愤怒地说：“愤怒是逆风，甚至是吐血、测试泄露，所以很适合。”(2)用液体流泪；(3)身体合肌的话，那华丽的指甲说“食欲进入胃，精于肝，淫气在肌肉”。 肝主筋“指甲是筋之馀”“肝者，将军之官，计谋出来了。 “诸风耀眼，一切都是关键”。诀窍是“肝与眼相通，肝与眼能分辨五色”“五脏六腑的精气注入眼中变成精气”。 精的精是眼，骨的精是瞳，筋的精是黑眼，血的精是纠缠，其精是白眼，肌肉的精是约束，肌肉血气的精和脉是纠缠，上属于大脑，后在项中”(5)肾1、肾脏的主要生理功能：(一)藏精、主要生长、发育和生殖； “肾者，主启蛊，封印之书，精所也”“肾者的主水，藏于五脏六腑之精。 ”素问？六节藏象论“女性七岁，肾气盛，”天德”是肾脏精气不断充实，发展到一定阶段促进性腺成熟的物质。(2)主水：肾在津液代谢过程中起着重要作用，在正常生理状态下，津液的代谢通过胃的摄取、脾的输送、肺的宣言、肾的蒸发气化，以三焦为通道输送到全身。(3)主纳气：防止呼吸计的浅作用。 肺为气之主，肾为气之根，肺之主排气，肾之主纳气，阴阳交叉，呼吸平和. 2、肾在志、在液、在体、在诀：(1)以志害怕：害怕认识自己，对不认识自己感到吃惊。(2)液体是唾液：唾液中浓厚的部分叫做唾液，唾液被肾精化。(3)身为骨，主骨生髓，其华为发：脑为“精明之府”，脑为“髓海”“肾者，作为强大的官员，巧妙地出现。 是指肾中精气主骨生髓的具体表现。 “牙齿是骨头的馀烬”“血的馀烬”(4)“肾气通耳，肾和耳能听到五音”，知道其诀窍三、六腑1 .七冲门： 素问？上古天真论 :“七冲门是什么，嘴唇是飞门，牙是门，会厌是吸门，胃是贲门，太仓下口是幽门，大肠小肠是虫门，下面是非常有魄力的门，所以可以说是七冲门。”2 .胆的主要生理功能：胆汁的贮藏和排泄胆汁经肝精气化生，排泄到小肠，帮助消化饮食是脾胃功能正常运行的重要条件。 胆汁的化生和排泄受肝主疏漏控制和调节。胆汁直接有助于消化，是六腑之一，胆本身没有传递食物的功能，贮藏精汁，与胃肠不同，是一种不可思议的脏腑。3 .胃的主要生理功能(1)主要接受、腐败的水谷：胃应与太仓、胃应与水谷的海胃应与脾的转化功能相配合，使水谷精微，化生气血津液。 “五脏的人是胃固有的，胃的人，五脏的书也是。 他说(2)主通降、降和：胃通降作用还包括小肠将食物残渣输出至大肠传质糜烂的功能。 “浑浊的空气在上面，就会膨胀。 他说4 .小肠主要生理功能：(1)主要接受盛和化物：“小肠者、盛之官、化物出现”(2)泌别清浊：主要出现在三个方面：一是将食物分为水谷精微和食物残渣两部分；二是将水谷精微吸收输送至大肠；三是吸收大量水，因此称为“小肠主液”。 小便方便，可以大便. 5 .大肠的主要生理功能：传播糟粕。 “大肠者，传导的官员，会发生变化。 因为大肠的传导功能是胃的减浊功能的沿伸，也与肺的苏降有关，也与肾的气化有关，所以被称为“肾主二便”。6 .膀胱的主要生理功能：尿潴留和排尿功能。 膀胱的功能取决于肾的气化功能。“膀胱者，州都官，津液藏焉，汽化则出”“膀胱不利于痿，不及遗尿。 他说7 .三焦的主要生理功能：三焦是“有名无形”，三焦是“孤府”。(1)主持各种气体，负责总公司全身的压缩机和气化的“三焦者，精神的别使，主要通过三气，经历五脏六腑”(2)水液运行之路：三焦气化。 “三焦者决定了渎职官员，自来水就出来了。 他说(3)上焦、中焦、下焦的部位区分及其生理功能特征： a上焦：“上焦如雾”，“治上焦如羽，不轻举手”b中焦：“中焦如沵”，“治中焦如衡，非平不安”c下焦：“下焦如亵”，“治下焦如权，不重”四、奇恒之府“脑、髓、骨、脉、胆、女细胞，这六者，即使地气的产生，也因为隐藏在阴影中与地类似，所以不隐藏腹泻，名称奇恒之府”1 .大脑的主要生理功能：a“大脑是髓海。 “每个髓的人，都属于大脑。 曰：“头人，精明府。 ”b“髓海不足的话，脑耳鸣，胫骨头晕，眼睛看不见，卧床不起”“上气不足，脑的不满，耳朵的痛苦，头的痛苦，眼睛的眩晕”c李时珍说明了脑与精神活动有关，称之为“脑是元神之府”。 d清代汪昂难经四十四难 :“人的记忆，都在脑中。 e王清任把记忆、视、听、闻、言等功能节归于脑。 f中医学将脑的生理病理归纳为心归入五脏。2 .女细胞的主要生理功能：女性月经的到来和胎儿的培养主要有三个生理因素： a“天德”的作用：天德的极致和极致是月经是否到来的前提条件。 b脉冲二脉的作用：“冲为血海”、“主任胎儿”c心肝脾三脏的作用：心主血、肝藏血、脾为血气生化之源。五、脏腑关系1 .污垢与污垢的关系：(1)心与肺：主要是心主血与肺主气、心主血与肺主呼吸的关系。 连接心跳和肺呼吸的中心部分是积存在胸部的“宗气”。(2)心和脾：主要表现在血液的生成和运行。(3)心与肝：心主血、肝藏血，既出现于血液又出现于精神情志。(4)心与肾：主要是水火与阴阳的关系。 “心肾交汇”“心肾不交差”肾阳虚水溢，能超心，见水肿、心悸等证，称“水分超心”。(5)肺和脾：主要表现在气的生成和津液的布代谢两方面。 “脾是痰源，肺是储痰器”“上病及中”“培土生金”(6)肺和肝：主要表现在压缩机的调节上。 肺主降和肝主升是全身压缩机顺利运行的重要