品管圈小儿头皮穿刺ppt课件

质控环小儿头皮穿刺，1，环名：笑环，质控环成果报告，质控环小儿头皮穿刺，2，环构成，成立日期： 2011年07月01日完成日期： 2011年10月31日环长：蒋文莉指导员：许艺环员：许艺莲文莉高华兰陈秀娟玉丽，质控环小儿头皮3、环员介绍、质量控制环小儿头皮穿刺、4“微笑环”的意义是小儿头皮静脉穿刺是儿童疾病治疗和救治的基本操作，是护理工作的基本工作，是否能看到血液，临床上是患者关注的焦点，是减少患者纠纷、提高工作效率、减轻患者痛苦品管轮小儿头皮穿刺，5，笑脸轮，品管轮小儿头皮穿刺，6，笑脸轮，品管轮小儿头皮穿刺，7，纹章的意义，小儿静脉输液是临床用药的重要途径之一，也是护理工作的难点之一，一次穿刺的成功直接影响小儿的治疗、急救和医疗纠纷，因此熟练掌握小儿头皮静脉穿刺是护士应具备的基本、品管圈小儿头皮穿刺、8、主题选择、品管圈小儿头皮穿刺、9、主题选择方法、本圈工作人员应用心理风暴法充分发挥主观活动性和丰富想象力，采用5、3、1评分标准选择主题。品管圈小儿头皮穿刺，10、主题选择理由，1 .小儿头皮静脉穿刺是护理工作中最基本、最重要的一步，结合本科小儿头皮静脉穿刺的弱点，加强操作技能训练，提高穿刺技术。 2 .增强护士的爱、体贴和责任感。 培养良好的心理素质，提高患者沟通技巧。 提高工作效率，减轻患儿痛苦，减少医患纠纷。、品管圈小儿头皮穿刺11、品管圈小儿头皮穿刺12、改善前数据采集、调查时间：2011年07月10日08月05日调查场所：颌面外科调查方式：自制调查记录表观察每次静脉穿刺缺陷及原因， 记录调查者：全员的小组员调查次数：65次有缺陷次数：28次缺陷率：43%，质管轮小儿头皮穿刺，13，小儿头皮静脉穿刺缺陷为穿刺不成熟心理因素病房环境固定方法不正确血管因素，质管轮小儿头皮穿刺， 14影响小儿头皮静脉穿刺的因素，品质管理圈小儿头皮穿刺，15，改善前成套设备，品质管理圈小儿头皮穿刺，16，总目标设定，目标值=现状值-改善值=43%-(43w.6%)=16.31%，品质管理圈小儿头皮穿刺，17，总目标设定，26.69%，缺陷率， 43%质量控制环小儿头皮穿刺，18，目标设定，穿刺未成熟缺陷目标设定：目标值=现状值-改善值(现状值累积百分比能力)目标值=22-(2232.8%)=22-6=16，质量控制环小儿头皮穿刺，19，穿刺未成熟缺陷目标设定，6，缺陷度数，质量控制环小儿头皮穿刺，20， 目标设定心理要因目标设定：目标值=现状值-改善值(现状值累计百分比人员能力)目标值=18-(1859.7%)=18-9=9、品质管理环小儿头皮穿刺、21、心理要因目标设定、9、缺陷度数、18、品质管理环小儿头皮穿刺、22、思想不重视、护士、 操作技能训练能力不足，穿刺硬，认识不足， 患儿血管不充盈，病房环境，没有操作台，依赖性，精神紧张，哭闹不合适，其他不重视，灯光不足，光线暗，血管选择不当，下雨天晚上，怕疼，汗水难以定型，2222222222222222655 脱水，长期输液，品管圈小儿头皮穿刺，23，因果关系图，1，思想认识不足，病房环境，沟通不足，工作方法欠佳，精神紧张，专业技能差，0，-5，- 3，1，-1，5，0，1，-1，2，- 1，2，- 1，2，- 1，2，- 1，2，- 1 ， 小儿头皮静脉穿刺成功率低的因果关系分析结果表明，问题治疗问题过度现象的根本原因、专业技能不足、工作方法不佳、穿刺不成熟、精神紧张、穿刺缺陷率高、无法沟通、思想认识不足、质量管理部门小儿头皮穿刺25、 对策拟定，质量管理部门小儿头皮穿刺，26对策实施具体内容PDCA问题1 :专业技能不足，质量管理环小儿头皮穿刺，27，对策实施具体内容PDCA问题2 :工作方法不好，沟通不足，质量管理环小儿头皮穿刺，28， 对策实施具体内容PDCA问题3 :精神紧张，质量控制环小儿头皮穿刺，29，对策实施具体内容PDCA问题4 :病房环境影响穿刺质量控制环小儿头皮穿刺，30，小儿头皮静脉穿刺操作流程，1 .做好心理护理，操作前与患儿和家长取得联系，消除顾虑，取得信任和合作，血管状态差的患者重新结合2 .选择合适的穿刺部位，应选择初次穿刺易成功的血管，长期静脉输液患儿注意保护血管，有计划地选择血管进行穿刺，区别动静脉血管，避开穿刺动脉，满1岁患儿额部正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉不易滑动，应固定，始终作为穿刺部位。 3 .操作方法：去除穿刺部位周围的头发，通常消毒，用左手拇指食指勒紧皮肤，用右手拇指食指保持针柄，暴露明显的静脉，从静脉最清楚的点向后移动0.3厘米时将针扎入头皮，减少针扎入静脉时的阻力， 有脱落感的同时有回血证明穿刺成功，或有突破感但无回血时，停针，轻轻按压输液管的前端，有回血证明穿刺成功。用指尖沿静脉探查暴露不清的静脉，感觉血管流动，感觉最清楚的地方向后移动0.3厘米，将针以1015度的角度扎入皮肤后，慢慢放入针，有脱落感，有回血证明穿刺成功。 对于头皮静脉分支，穿刺有一定困难，应选择4.5号头皮针，常规穿刺无回血，可用注射器吸引，也可压入少量液体，局部无隆起，按压顺畅，证明穿刺成功。 4 .固定方法，穿刺成功后，除正常固定外，用长胶带绕头部一周，指示监护人用哺乳姿势从穿刺部位的另一侧抱住小儿，将小儿的一只手夹在腋下，支撑另一只手指，防止小儿撕针。 5 .静脉穿刺过程中，要做好自我心理调节，克服不耐烦的心情，不要有困难的心情，集中精神，沉着冷静。品管圈小儿头皮穿刺31、成果检查、改善后数据收集、调查时间：2011年09月5日10月07日调查场所：颌面外科调查方式：自制调查记录表观察每次静脉穿刺的缺陷及原因， 记录调查者：全周员调查次数：65次有缺陷次数：10次缺陷率：15.38%，品质管环小儿头皮穿刺，32，影响小儿头皮穿刺成功的因素，品质管环小儿头皮穿刺，33，改善后成套设备，缺陷度数，22，品质管环小儿头皮穿刺，35，精神9、缺陷度数18、9、品管圈儿童头皮穿刺36、总目标检查、27.62%、缺陷率43%、15.38%、品管圈儿童头皮穿刺37、 效果确认改善前-改善后目标达成率=353543354100 %改善前-目标值改善后-改善进步率=353543354100 %改善前43%-15.38%目标达成率=3543354100 %=93c %16.31 c %15.38 %进步335434-100%=64.2c%，质控环小儿头皮穿刺，38，环人员成长，质控环小儿头皮穿刺，39，下期活动计划，质控环小儿头皮穿刺，40，体会，重新开展质控环活动，不仅提高了自己的组织管理能力，增加了电脑知识， 在改善工作中存在的实际问题的过去工作中，从“想要练习”到“想要练习”改变被动思想，提高大家工作的积极性和协作性，现在我们可以运用质量管理的手法，解决工作中遇到的各种困难和问题。 品管圈小儿头皮穿刺