口腔保健知识讲座 2

口腔健康教育、健康不仅没有疾病虚弱，而且是身心健康、社会幸福的完美状态。 这一健康概念反映了人类生命活动的生物、心理、社会三个基本方面，扩大了医学范畴。 健康概念，牙齿清洁，无龋齿，无疼痛，无出血，牙龈颜色正常，一，概况，1 .口腔结构口腔是人体的重要器官，是消化道的起源。 包括牙齿、嘴唇、舌头、颌骨和唾液腺。 齿：依次排列在上、下齿槽骨，构成上、下齿列，正常成人齿数为28-32颗。 2 .口腔功能、吸取功能、咀嚼功能、消化功能、味觉功能、语音功能、支持作用、牙结构、3 .判断牙神经特征、寒冷、热、压力、化学性等刺激的能力不足，受到刺激时，牙髓反应为痛觉。 没有正确的定位能力，牙痛患者有时不能正确指出牙齿的位置。 当牙髓出现炎症时，所产生的疼痛沿神经分布，并向头部其他部位放射。 二、最常见的口腔疾病，No.1龋齿，(一)龋齿的定义，龋齿是口腔常见病、多发病之一，它是在多种因素的作用下发生牙体组织的慢性进行性疾病，是口腔常见菌引起的内源性感染性疾病。 (2)龋齿的分类(损伤程度)，龋齿的损伤部位仅限于牙釉质和牙骨质，还没有达到牙本质， 龋齿病变发展到牙本质深层，形成深龋齿，接近牙髓，但未发生不可逆的牙髓炎时，龋齿损伤从牙釉质或牙骨质进入牙本质浅层阶段时，1 .浅龋齿龋齿侵蚀破坏仅在牙釉质内，初期牙釉质出现褐色或黑色斑点或斑块表面破坏被称为浅蛀牙。 初龋和浅龋无自觉症状。 2 .中龋已达牙本质，形成牙本质的浅层龋洞。 冷水、冷气、甜、酸的食物会感到牙痛，但一旦没有刺激症状就会马上消失。 这是因为牙本质对刺激过敏。 龋齿立即疗效良好。 3 .深龋齿到达牙本质深层，靠近牙髓或影响牙髓。 这时龋洞很深，破坏也很大。 疾病对寒冷、热、酸、甜有疼痛，尤其对热敏，刺激消除后疼痛持续一定时间消失。 在这种情况下，多做牙髓治疗来保存牙齿。 深龋不治疗，继续感染牙髓，坏死牙髓。 细菌可通过牙根到达根尖孔外，引起根尖周围的炎症，可能形成病灶感染。 如果牙冠大部分被破坏，或者还有残留的根，请拔掉。 (3)龋病的病因(四联因素)、细菌因素：细菌的存在是龋病发生的重要因素，研究证实与龋病发生相关的细菌主要是链球菌和乳酸杆菌。 碳水化合物发酵制酸。 另一种是蛋白溶解菌产生的蛋白溶解酶，破坏有机质，逐渐破坏牙体硬组织，形成龋齿。 细菌和唾液中的粘蛋白和食物残渣混合在一起，紧紧地附着在牙齿表面和沟里的是牙菌斑和牙菌斑，牙菌斑多的人患蛀牙的概率也很高。 膳食因素：的营养与牙齿发育有关，蛋白质、维生素、钙磷等缺乏是龋齿发生的重要条件，食物中蔗糖主要是致龋食物，点心、饼干、糖果、饮料与龋齿发病有直接关系。 糖与龋齿的关系：包括糖的种类(蔗糖、葡萄糖、麦芽糖、果糖淀粉)、糖的粘度、吃糖方式、吃糖频率。 宿主因子：指牙齿对龋齿的敏感性或抗龋能力。 这包括牙齿形态、结构和位置、唾液和全身状况。 牙齿排列混杂、重叠、错位、邻接面接触不良、容易填塞食物、斑块聚集的场所，也为龋齿的产生创造了条件。 唾液量和质量发生变化，缓冲能力大小，唾液中抗体含量与龋齿的发生有密切关系，有口干病和放射治疗后患者，口腔内容易发生蔓延性龋齿。全身状况与龋齿的发生有一定关系，与营养内分泌遗传因素有关。 时间因素：饭后睡前刷牙，闭合的口腔内环境容易变成龋齿。 (四)龋齿危害1、龋齿逐渐加深，蔓延至牙髓，牙髓炎、根尖周炎、牙根部肿胀、牙齿松弛、咬痛、牙周脓肿，严重者面部肿胀、发热、口腔张开受到限制，细菌入血可引起菌血症危及生命。 2、乳牙龋齿治疗不及时，可能发展成严重的根尖周炎，引起发育不良，乳牙在龋齿中早期丢失，不仅可能按照恒齿的预期发芽，而且还可能使恒齿排列紊乱，引起牙颌畸形。 3、影响发音的4、恒牙因龋齿早期消失，缺齿数量多，影响食物咀嚼，增加胃肠负担，引起胃肠疾病。 5、严重龋坏引起残冠、残根刺激周围软组织等溃疡糜烂。 6、成为病灶，成为细菌的主营地。 细菌毒素通过血流到达全身的各个部位。 龋病灶可引起虹膜睫状体炎、类风湿性关节炎、肾炎、风湿性心脏病或病毒性心肌炎。 龋齿被列为世界卫生组织继心血管疾病和癌症之后的第三大非传染性疾病。No.2口腔异味(通称口臭)、第二常见口腔疾病、口腔内异味主要由牙周病虫牙不良填充体、不良义齿急性坏死性牙龈炎全身疾病之一表现、No.3牙痛、第二常见口腔疾病、牙痛表现：牙龈肿胀、冷热刺激痛、颊部肿胀等引起。 牙痛多数是由牙龈炎和牙周炎、龋齿和折牙引起的牙髓感染引起的。 No.4牙龈出血，第二常见的口腔疾病是，牙龈出血伴有口臭，妨碍患者的工作社交活动，给患者带来精神负担。 牙龈出血的原因很多。 养成良好的口腔卫生习惯，可预防牙龈炎、牙周炎的发生。 坚持早晚刷牙，饭后漱口，可以去除污垢和食物残渣，防止牙垢和牙石的形成。 定期去医院进行牙周清洁是最好的牙齿保健方法。牙石、牙周萎缩、牙龈出血和炎症、牙斑、三、口腔疾病对全身的影响1、牙周炎和早产概率轻度牙周炎的孕妇，早产危险比正常孕妇高3倍的中重度牙周炎的孕妇高10倍。 2 .患有牙周病和心脑血管疾病严重牙周炎的人，口腔内有20厘米的慢性伤口，牙周细菌产生的酶形成体内血栓，引起心脏病和中风。 3、老年人肺炎与牙病有密切关系的流行病学调查显示，牙病患者肺部感染和肺功能下降的概率是口腔卫生良好者的1.77倍。 4 .失牙与痴呆症的关系是一个人每天吃饭，需要数万次咀嚼运动，这个运动通过三叉神经把感觉传递给大脑，好像每天都为大脑做保健运动。 老年人牙齿脱落，咀嚼能力的一部分或全部消失，咀嚼动作在脑中形成的良性刺激消失的老年人容易得痴呆症。 全国爱牙日、9月20日、1989年、卫生部、教育委员会等部门委员会共同签署，确定每年的9月20日为全国爱牙日。 2016年是第24届全国爱牙日。 四、保持口腔健康；(一)宣传口腔卫生的重要性；(二)培养良好的口腔卫生习惯；(三)正确选择口腔清洁用具；(四)掌握正确刷牙方法；(五)用牙齿；(一)宣传口腔卫生的重要性(2)养成良好的口腔卫生习惯，每天早上起床晚上睡觉前刷牙(每次3分钟)饭后，立即漱口。 睡觉前不要吃对牙齿有刺激性和腐蚀性的食物。 少吃含糖食物，减少对牙齿的损伤。 (3)正确选择口腔清洁用具，包括牙膏、牙刷和牙线。1 .选择牙膏的牙膏种类很多，可以根据个人的喜好和口腔状况进行选择。 药物牙膏能抑制细菌的生长，有助于口腔疾病的预防和牙齿过敏的治疗。 含氟牙膏可预防氟缺乏引起的龋齿。 不应该选择腐蚀性的牙膏，不应该长时间使用品种和品牌的牙膏。 牙刷的刷头小而钝圆，在口腔内(特别是口腔后部)旋转自如，根据年龄选择牙刷柄的长度。 刷子的柔软度必须适当。 坚硬容易损伤牙齿和牙龈，很难发挥柔软清洁的作用。 普通人使用中等程度的硬刷子，而儿童、老年人、牙周病患者应该选择刷子柔软的牙刷。 选择优质尼龙丝毛的牙刷，毛尖被磨毛弄圆钝，减少了对牙齿和牙龈的损伤。 牙刷通常每三个月更换一次。 2、选择牙刷，3、特殊情况下的人可以选择特殊的牙刷；电动牙刷适用于孩子刷牙的父母或生理缺陷、智力障碍、老龄、关节炎患者或右手操作不灵活的人、瘫痪患者；“v”型或“u”型牙刷， 戴矫正器的患者选择“v”型或“u”型牙刷，使刷子横跨接受槽和钢丝两侧，有效去除接受槽和钢丝的牙垢，清洁牙齿，按摩牙龈的T形牙刷多面牙刷显示型牙刷 (4)正确的刷洗方法、刷洗方法、横刷法的横刷法也称为水平刷法，是一般最常用的刷洗方法。 刷毛垂直于牙面(与牙面成90度角度)前后水平移动。 该技术最有效地清洁儿童呈“钟状”解剖形态的乳牙。 长期使用该链锯式横刷法，牙龈萎缩，形成齿颈部楔状缺损。Bass刷牙法、水平振动刷牙法(Bass刷牙法)是清除牙龈沟内斑块的惟一重要的自保健措施。 该刷牙方法具有刷牙力强的优点，可有效清除牙颈部及牙龈沟内的牙垢，同时可避免牙颈部楔状缺损及牙龈萎缩。 涮嘴唇(颊)舌面时，刷子和牙面有45度角，刷子指向牙龈的方向，刷子进入与牙龈沟相邻的区间，一部分刷子被按在牙龈边缘上，前后以短距离水平摆动。 改进的Bass刷牙法则结合了颤抖后单向旋转的运动。 刷接合面时，刷子被按压在接合面上，刷子进入龟裂槽，以短距离前后摆动。 改进的Bass刷牙法在颤抖后结合旋转。 刷牙的时间和频率，牙垢被除去之后，重新形成牙面。 一般在清洁牙面后，牙垢可以在1小时至6小时内重建，因此至少每天刷两次牙。 一般提倡刷牙的情况下，每个区域提倡5-10次，或者每次刷牙提倡3分钟。 刷牙时间的长短必须是能够完全控制斑块的程度。 刷牙的顺序是，首先从上颚最后一颗臼齿的远中面开始，沿着牙弓刷牙面和切断面，刷牙脸颊(唇)面、上颚(舌)面，刷牙相反侧的最后一颗牙齿。 下颌齿也同样刷牙。 (5)用牙线拔牙，用适度粗细的尼龙线、聚酯线、线切取长度30-40cm的一部分，途中，采用促进口腔健康的方法，1 .早晚刷牙，饭后漱口，2 .