医院常用管理工具

.医院常用管理工具学习资料： 目录、管理工具概要跟踪检查法PDCA循环法鱼骨图(因果图)质量管理线圈图的条形图流式管理法，管理工具概要，为什么要学习管理工具医院管理工作的现实，需要从经验管理向科学管理转变提高管理能力和团队竞争力医院的新标准明确要求医院和科室领导定期参加管理技能培训，至少1-2项管理工具应用管理工具分析医院运营和业务技术指标，检查卫生部预审专家反馈， 要求科学管理各级医院管理人员运用管理工具进行经验管理，管理工具是世界先进工业国多年来推行形式有效管理方法的管理人员使用，直接或间接作用于管理对象， 帮助管理人员实现管理目标的管理方法医院管理工具是应用于医院质量持续改善的常用管理工具，以医疗质量管理为主，管理工具的特点是通过用事实和数据说明完全预防全要素，全过程的控制是PDCA周期突破现状改善、重点管理、管理工具的功能、 不同的管理工具功能应对不同的问题，只有采用适当的管理工具，才能半工半读地运用管理工具培养科学、规范、严格的思维和行为习惯，管理工具种类多，管理工具种类不同，说法不同。 质量管理工具也是质量管理手段最常见的医院质量管理工具，总结了PDCA、质量管理工具、原因分析、头脑风暴检查表、鱼骨图(因果图)、层次法帕累托图(工厂)、散点图、直方图控制图、甘特图、对策表、条形图中的散点图、条形图、趋势图等选择适合各种问题的工具很有效。 有效地解决问题是选择工具的基本简便。 不简单复杂，尽可能选择简单的工具实用。 根据问题和工作的实际最重要的研究，追踪检测法、PDCA循环、鱼骨图(因果图)质量控制环、甘特图、柱状图风暴法、管理工具的使用技巧，大多数问题能找到合适的管理工具解决大问题的主要原因也有2， 关注数据收集的具体使用情况，三种数据都限于某些分布，比起理解原理，选择更适当的工具先学习，学习，然后学习，跟踪使用，定义检验方法，定义主要内容，跟踪特征功能实例，跟踪方法学，跟踪方法学， 方法学于2004年由JCAHO (美国医疗机构审查联合会)引入医疗管理领域，评价者通过收集不同来源的数据来评价跟踪患者的治疗护理服务经验，跟踪方法是学习跟踪方法是过程管理的方法学，是医院整体的方法学从患者服用的胶囊颗粒追踪药品的使用、运输、储存、购买全过程，如了解药品使用前的宣传教育工作，观察听取其医师指示的药师是否会审查，病区药品的规范配置，查阅药房储存条件，查阅药剂科购买记录，系统追踪，在患者院内即将患者的所有诊疗经验作为主线进行追踪，调查出院前的复诊预约，询问护理者的健康宣传内容，观察医生的换药操作，调查转科交接记录，调查急救症状的分类记录等，个人追踪，传统的检查法和追踪检查法的不同， 随访病例选择：先前有心脏病的60岁女性患者急诊入院，经冠脉造影行冠脉搭桥手术后转入重症医学科，现出现呼吸相关肺炎重点检查内容：住院感觉控制、病情评估、人力资源检查相关部门：急诊室、心导管室、手术室、恢复室、重症医学科、 检查记录表现出细节关注(对象为长期卧床患者):1、每周病情再评估表，但实际未完成。 护理计划不包括改变体位的预防措施，也不注意补充充足够的营养和充分的防护，该机构的伤口护理措施不采用BradenScale评价法，是采用的护理部门使用的老评价法。 病历记录显示两种方法都适用，但员工没有使用BradenScale评价法3指导与护士沟通，被问及是否接受过痤疮相关知识的教育，以及是否有受伤护士。回答说，设施有伤口护士，必要时她教育大家，诊疗科如何设计应用进行跟踪检查，选择合适的病例跟踪过去相关环节的发散思维，确定跟踪对象患者，通常标准为：在本科诊疗， 跟踪常见病手术患者系统性感染预防管理和药品管理密切相关的患者治疗项目，以多部门患者出院的患者为对象，选择出院前颈椎损伤手术后患者6，出院评估和教育5，术后康复4，围手术期管理3，手术2，术前ICU处理1，急诊接诊， 考察诊疗流程，考察一环1 :出院评价和有无教育预约受理管理床位医师是否掌握了多个预约受理操作的出院记录，出院后的注意事项医师是否考虑患者的进路安全而决定出院，是否在符合资格出院前进行了评价， 考察一环2 :术后康复医师是否履行早期介入训练计划由临床医师和康复医师共同制定的康复训练，患者知情同意康复训练中是否发生事故，是否发生事故，医疗不良事件报告康复训练被定期评价， 是否修订，考察环节3 :评价从围手术期管理住院起经过30天以上的患者是否有使用术后抗菌药物的微生物学依据，及时镇痛在床边拍摄的患者的术后疼痛，是否动态评价了患者从手术室送出时的运动， 接手手术前是否履行知情同意，是否告知替代治疗方案，例如护理组是否追踪了内容和路径，27个采访人员：患者和家庭护士，评分：患者识别、宣传、患者运输、管道、应急管理、供应室、评分：感染管理、内部工作流程、 收发区、通道、召回、应急管理、采访人员：护士、评分：药品管理、冰箱、化疗、感染管理、采访人员：护士、清扫人员、评分：废物分类和处理清洁工具管理、采访人员：护士、医生护士长、评分：感染管理、氧气等危险品管理、 护理病历、医师指示处理、危险值、救护车等ICU、采访人员：护士长、护士、相关科护士、采访人员：护士、医师、患者家属、评价要点：患者评价、出入室、监视器等设备管理、应急处理、门诊和急救住院、评价要点：急救流程多发组外伤处理紧急流程、 采访人员包括患者评估、人员急救资质等：患者和家属护士、医生、手术室、评估要点：身份识别、手术部位确认、术前准备、麻醉护理、抗生素使用、控制、术中管理、术后监护、采访人员：护士、医生、手术医生、麻醉师、患者家属、评估人员、病房、治疗室、污染之间、护士站和走廊、总结、跟踪检查各部门、单元可以改变角度，回顾服务流程，设计检查图表，全面检查各环节，确保质量安全，由PDCA循环法、内容、一、PDCA循环的定义、PDCA循环又称demining，美国质量管理专家Deming博士提出， 该过程是一个全面的质量管理科学程序和工具，包括质量计划的制定和组织实现的过程，该过程沿PDCA周期不间断地每周重复一次，PDCA的四个阶段，p(plan )计划，方针，目标，活动计划d(do )执行，在当地实施，计划中的内容c(check )检验总结执行计划的结果，明确效果，发现问题，a(action )处理，提出标准化成果未解决的问题，移至下一个PDCA循环，分析PDCA的8个步骤，1，现状(例如过程、制度等)，问题2，问题分析的原因3，主要原因4，解决问题的方法， 计划措施(新工艺，新制度) 1，执行计划措施，执行整改1，评价整改后的效果1，总结成功经验的标准化强化成绩2，剩下的问题是推进下一个PDCA循环的关键是“处理”阶段小环境保护大环路，相互促进，大环路推进，a，c，d，p，c，a，p，d，a，c，d，p，p，d，d， 2、PDCA循环是一个上升式循环，其中，a、p、c、d、d、p、a、原始级别，新级别，3、PDCA循环是一个综合循环，具有四个相对级别，它们之间没有完全分离4， 推进PDCA循环的关键是“处理”阶段，3、运用PDCA病例(1)医疗PDCA病例，病历住院记录诊断不规范，2013年1月至4月出院的病历诊断统计，现状分析，p，寻找原因，p，住院记录诊断正常改善之前，每次设定目标，以p，1 .基础理论、基本技能训练为主要内容，邀请病历管理专家实施课程，规范诊断。 2、请医疗科组织病历书写基本规范进行审查。 3、各科人员每天运行病历和质量控制病历，得到及时反馈，及时整理。 4 .用电子病历系统规范模板，既减少了医生的工作量，又便于日常使用。 制定计划，按照p，计划执行措施(协调和跟进)，培训审查信息化(具体措施略)，实施计划，d，2013年5月-7月出院病历诊断统计，检查，c，与改善前比较，检查，c，执行：标准化和推进效果确认目标达成率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前) 100 %=(6. 33-20.25 )/(10.125-20.25 ) 100 %=13.92/10.125100 %=137.5 %持续改善对策： (2013年8月1日-12月31日，监视时间段) 1，坚持职场教育2，及时维持电子病历系统，加强监视， 对新员工进行病历书写基本规范人的训练和审查，合格后上班，a. (护理PDCA的个案为，122222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222，p .2013年13月拔管要素的鱼骨图、管道评价能力不足，管道固定方法不当，镇静、约束不当，护理操作疏忽，移动不当， 无法进行护理观察，无法满足患者的舒适需求，依从性差，无法有效地与医务人员沟通，昏睡、躁狂、谵妄、自我感觉有异物或疼痛，患者因素、患者发生了不计划的拔管，不重视医疗因素家属因素、管道擅自解除拘束器具，p，寻找原因，确定原因，意识不清楚，躁狂状态，谵妄状态，有异物或疼痛，不配合(患者要因)镇静拘束不适当，护理观察不到，不能满足患者的舒适需求(医疗要因)不擅自解除拘束器具，管道重视不足(家庭要因)，p， 设定目标，截止到2013年6月，计划外拔管率从14.3%下降到7.5%，进步率达到50%，维持效果。p .制定计划，6，规范操作完善制度，1，加强患者沟通，2，规范约束制度，3，有效的导管固定方法，4，加强低年龄护士的培训，5，镇静药的使用，p .实施计划1，加强患者和家属的认知训练2， 规范约束器的使用3、加强有效的导管固定方法4、加强低龄护士培训5、加强镇静药的使用6、完善操作规范制度(具体护理措施略)、d .1、实施管道防护措施2、将非计划拔管率从14.3%降低到7.5%3、 患者置胃管依从性明显提高，实施检查、c.标准化，a，1，提高护理人员的防范意识和能力2，严密监测高危人群3，选择牢固的固定方法4，采取适当的约束5，留下有效的镇静、问题，此次活动后患者置胃管依从性明显提高，但11 a、原级别、(3)重视从健康报PDCA摘录的个案、不足，没有良好的学习氛围，管理措施没有及时跟进，重视不足，训练讨论不及时，不知道药品适应症，社会因素、利益、评价严格从2012年3月开始，对每月出院带药情况进行了横向调查、分析，发现问题反馈到临床科。 通过检查、反馈和评价，部分药品的使用得到了一定的规范。 PPI类(质子泵抑制剂)药品的应用适应性不强，改善效果不明显。 Plan :以出院带药为切入点，发现临床药物存在问题，采取对策进行规范。 Action :启动临床用药预警机制，中止用量异常增加的药品临床使用。 从2012年11月10日开始，停止了兰索拉唑、雷贝拉唑的临床使用，从2012年11月10日开始，恢复新液只限于肛肠疾病患者的外用，在口服等禁止使用的2012年12月召开了药事委员会，就PPI类的药品使用进行了研讨会。 启动、临床用药预警机制，讨论PPI主题，以出院带药为切入点，发现临床用药存在问题，规范对策，掌握PPI类用药适应证不严格，提示后改善效果不明显，自2012年3月起，每月对出院带药情况进行检查、分析， 反馈临床科，总结起来，工作首先是从计划开始，不是盲目的，有准备的战斗不顺利的计划没有实行，行动不统一，结果是是否按照指定的计划或要求进行了，是否需要检查不改善也是零，必须重新确定改善方案总之，循环管理模式都告诉我们根据计划不断探讨实行的好坏是我们工作不可或缺的重要环节，我们的工作、生活越来越好。 PDCA循环是发现、分析和解决问题的重要思路。鱼骨图(因果图)、鱼骨图的分析方法：四，案例分析，三，制作顺序，一，定义，五，总结，二，用途，一，鱼骨图的定义是日本管理师石川馨先生提出的，别名是石川图。 通过现象观察本质，发现问题的“根本原因”的方法，被称为“特性要因图”“因果图”，因为形状与鱼骨相似，也被称为“鱼骨图”和“鱼刺图”。二、鱼骨图的用途、鱼骨图的意思、鱼骨图是非定量的工具。、鱼头在右侧的特性值通常用“为什么”写，原因型、对策型、鱼头在左侧的特性值通常用“怎样提高/改善”写。三、制作鱼