医院环境微生物采样方法及注意事项

环境卫生监测包括对空气、物体表面和医务人员手的监测。医院应对手术室、重症监护室、产房、母婴室、新生儿室、骨髓移植室、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室等重点科室进行环境卫生监测。每月。当出现医院感染疫情且怀疑与医院环境卫生因素有关时，应及时进行监测。第三十六条出现医院感染流行或暴发趋势时，应当采取以下控制措施：1 .临床科室必须及时查明原因，并协助调查和实施控制措施。二是医院感染管理部门必须及时开展流行病学调查和治疗，基本步骤是：1。确认流行病或爆发2。发现传染源：对受感染患者、接触者、疑似传染源、环境、物品、医务人员和随行人员等进行病原学检查。3.找出导致感染的因素。制定并组织实施有效的控制措施5。分析调查数据。写调查报告。(1)空气消毒效果监测，(2)手消毒效果监测，(3)物品和环境表面消毒效果监测，(1)空气消毒效果监测和非洁净区空气消毒效果监测，(1)采样时间：消毒处理后，在操作前进行采样。(2)采样方法：平板暴露法和微生物采样器法。(2)室内面积为30m2，中心有4个角和5个点，4个角距墙1米。血液板或普通营养琼脂板(直径9厘米)放置在室内每个采样点，采样高度离地1.5米，采样时打开板盖，扣在板旁边暴露时间(二级15分钟，三级5分钟)。3.检测方法：将样品板置于37培养箱中48小时，计数并鉴定。注：取样前应关闭门窗和空调。如果无人行走，应在静止10分钟后取样。结果判断注：*病原菌指溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、2.手卫生效果监测方法，(1)采样时间：接触患者和进行诊疗活动前采样。(2)取样方法：将受试者的五指并拢，用含有相应中和剂的无菌洗涤脱水液浸泡后的棉签，从指尖到指尖，在双手曲面上来回涂抹两次。一只手的涂抹面积约为30cm2，涂抹过程中同时转动棉签；切断棉签与操作者接触的部分，放入装有相应中和剂的10毫升无菌洗脱液试管中，并及时送去检查。(3)结果判断：医院感染管理规范 4.4手的消毒效果应符合以下相应要求：干净的手，监测的菌落总数应 10 CFU/(-2)手术手应消毒，监测的菌落总数应 5 CFU/(-2)。医务人员手卫生规范8.1监测要求医疗机构每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、传染病科、口腔科等科室医务人员的手消毒效果进行监测。当怀疑医院感染的爆发与医务人员的手卫生有关时，应及时进行监测，并检测相应的病原微生物。(1)采样时间：消毒后采样。(2)取样面积：当待开采面积小于100cm2时，应对所有表面进行取样；取样面积 100cm2，取100cm2 (3)取样方法：棉签法：用55cm标准灭菌规格板，置于被测物体表面，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉签，水平和垂直均匀涂抹在规格板上5次，然后旋转棉签，连续取样1-4个规格板的面积。切断电源(4)结果判断，注：*致病菌指溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌。不得在母婴、早产儿、婴儿、新生儿和儿科病房的同一房间内的物体表面检测到沙门氏菌。(1)采样时间：更换前使用消毒设备的消毒剂和保存液；(2)取样数量和方法：在无菌条件下，用无菌吸管吸取1.0毫升待测样品溶液，加入9.0毫升含有相应中和剂的样品管混合均匀；(3)结果判断：使用时消毒液中未检出致病菌，污染10 cfu/ml；无菌保存溶液应该无菌生长。注：取样时应进行无菌操作，正确选择中和剂，取样后1小时内进行检测。医疗用品的实验室监测、手术和创伤手术对患者的感染也是医院感染的主要方式。如果医疗用品的消毒不完善，对患者来说是一个潜在的危险因素。如果被污染的医疗用品处理不当，它也是医务人员的一个风险因素。医疗用品，尤其是医疗器械的消毒非常重要。对于大型医疗器械，将浸有无菌生理盐水的棉签来回涂抹在接触患者的医疗器械部分，然后旋转棉签。切断手接触部分后，将棉签放入装有相应中和剂的无菌洗脱液的10毫升试管中，以便立即检查。将小型医疗器械直接放入洗脱液中进行检查。检测方法：对同一物体表面取样后的检测方法。取样原则：对于医疗器械，应尽可能采用接触患者的部分，尤其是接触患者粘膜的部分。环境卫生监测结果分析过程中，正视结果，不要盲目重复采样，细菌学数据超标，回忆采样过程中是否有污染，去前线检查设施和各个操作环节，询问相关人员日常操作方法，查看操作记录，判断是否有问题，重复采样，否，采取措施改善操作过程，是，否，是，空气微生物消毒法，紫外线灯照射静电吸附空气过滤.消毒剂熏蒸，如过氧乙酸熏蒸喷雾，如含氯消毒剂，过氧乙酸用于超低容量喷雾消毒，消毒用的一些消毒设备立即产生化学因素，如可使用臭氧进行空气消毒。物理消毒化学消毒空气消毒空气消毒可采用最简单易行的通风方法，每次打开窗户10至30分钟，使空气循环，让细菌排出室外。自然通风是保持室内空气新鲜和降低细菌浓度的最经济、简单和有效的方法。它可以在有人或无人在场的情况下使用。预防非典的蔓延具有重要意义。2.在呼吸道传染病发生后，单一的空气消毒方法会迅速污染空气，因为即使空气中的所有微生物都被杀死，污染表面上的微生物也不会被杀死。在这种情况下，更合理的方法应该是同时对物体表面和空气进行消毒。可以选择消毒剂如过氧乙酸或过氧化氢进行喷洒或熏蒸。3.对于有人时的空气消毒方法，可选择循环空气消毒器或静电空气消毒器等空气消毒器进行连续动态消毒。使用这种空气消毒方法时，室内表面应进行清洁或用消毒剂消毒，以保证空气消毒效果。空气消毒注意事项，1。物品的腐蚀，过氧乙酸、臭氧等消毒剂对物品的不同程度