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文档简介

吉兰巴雷综合症,诊断和鉴别诊断,诊断,1、病前有上呼吸道、胃肠道感染前驱症状2、12周后迅速发展四肢下运动神经元瘫痪（严重者出现延髓麻痹、呼吸肌瘫痪）3、CSF：蛋白细胞分离（蛋白白细胞正常）4、瘫肢电生理检测：周围神经干受损型别5、不发热（如无继发感染）,诊断,型别：1、AIDP（急性炎症性脱髓鞘性多神经根神经病）：周围神经原纤维髓鞘损伤，运动和感觉纤维都受累。运动和感觉传导速度波幅减低不明显2、AMAN（急性运动轴索神经病）：轴突Wallerian样变性，轻微髓鞘脱失。运动神经波幅显著速度正常,鉴别诊断,1、脊髓灰质炎先有发热，体温下降时出现瘫痪，不对称（单下肢多见），无感觉障碍。早期CSF细胞数增加,鉴别诊断,2、急性脊髓炎休克期表现肌张力低下、腱反射消消失。植物神经功能障碍（排泄障碍）,鉴别诊断,3、周期性瘫痪（麻痹）四肢对称性迟缓性瘫痪，少数也有呼吸肌麻痹血钾低钾心电图改变，补钾后可迅速恢复。,鉴别诊断,4、铅、砷等所致急性中毒性多发性周围神经病5、癌性多发周围神经病（脊髓肿瘤）：不对称，MRI可确诊,
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