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文档简介

,重庆医院感染控制中心,黄庆宁,logo,监控:医院感染预防和控制的“眼睛”。医院感染案例监控系统、病房医生、护士报告、临床微生物实验室报告、标志、医院感染病例监测的定义,为特定人群医院感染的发生、分布和影响因素长期持续收集、分析,向相关部门和部门提交监测结果并反馈,为医院感染的预防、控制和管理提供了科学依据。206卫生部医院感染监测规范,标识,医院感染监测工作基础,2。数据收集、汇总分析(d)数据收集、统计分析3。效果评估,结果反馈(c)数据分析,临床部门反馈,1 .规划,确定目标(p),为什么?4.管理干预,提出持续改善(a)纠正措施,LOGO是医院感染监控的基本流程,LOGO,1,计划制定,目标(计划),医院感染管理科,医院感染管理委员会,医疗,LOGO,2,数据收集,摘要分析(do),各种监控报告,医院感染报告,微生物检验报告,、徽标、医院感染监测资料来源、临床部门现场调查、医疗记录查询、检查清单、信息系统使用、标识,现场检查,日程:长期住院时间,疾病,免疫力下降,体温高,使用抗菌素的患者,交换:与临床医生和护士交流,讨论,标识,病例复查,病例复查,LOGO,3,效果评估,结果反馈(Check),数据及时摘要,分析统计,感染率,感染案例日感染率,临床,统计指标的信息及时反馈问题,LOGO,4,管理干预,持续改善,临床部门:反馈信息的自我建议,纠正措施,纠正。感官管理科:在临床上定期验证,监督,促进临床部门纠正措施的执行。LOGO、logo,医院感染监控的主要方法,logo,监控的主要方法(a),全面监控持续监控医院所有临床部门对所有住院患者和医疗人员的医院感染及其危险因素。可以提供医院感染的整体情况,也是发现医院感染发生的哨兵。 医院感染监测规范,月反馈,利率调查,标志综合监控,当前感染率调查,情况。LOGO利率调查对所有住院患者(手术患者出院一段时间的患者)进行了持续观察,患者感染仅包括在每月观察期间。危险群包括可能发生该疾病的人口和100,观察期间新发生的医院感染人数,医院感染发生率=,=、LOGO病例12013年12月,一家医院住院患者共890名,其中58名鞋兵患者,该医院12月医院感染发生率是多少?58890,100%=6.52%,医院感染发生率=,数据。LOGO当前发生率调查也称为状态调查/横断面调查。使用普查/抽样调查方法收集特定时间点的医院感染病例,医院感染率=在观察期间发生医院感染的新患者和新患者(病例)的数量100%,在观察期间危险人口的患病率必须大于相应的发生率,患病率不仅受到发生频率的影响,而且还受到了随着时间的影响,2013年,LOGO病例2的医院进行了当前感染率调查。据悉,在调查日住院的530名患者中,有29人是医院感染,目前感染率是多少?29530,100%=5.47%,医院感染率=,标志,发生率和当前感染率调查的差异,=、LOGO基本上是调查和收集感染病例。诊断感染/无感染患者,收集感染相关信息。1,诊断医院感染患者的依据卫生部,LOGO,的医院感染诊断标准(施行),医院感染(nosocomialifection,hospital infection或HospitalacquiredInfection)医院职员在医院受到的感染也是医院感染。标志,没有明显的潜伏期感染,住院48小时后发生的感染规定为医院感染;潜伏期明显的感染,从住院时开始超过平均潜伏期后发生的感染是医院感染。这次感染与上次住院直接相关。基于原始感染的新感染的其他部分(败血症移动灶除外)或基于原始感染已知的病原体,分离新病原体(污染和原始混合感染除外)的感染。分娩时新生儿和产后感染。通过诊疗措施激活的疱疹病毒、结核病、细菌等潜在感染。标志,皮肤粘膜开放伤口只有细菌纯化,没有炎症出现。创伤或非生物因素刺激引起的炎症表达。单,疱疹纯病毒,弓形虫,水痘等通过胎盘的新生儿感染(出生后48h内发生)。病人原来的慢性感染在医院引起了急性发作。LOGO,第二,收集感染相关信息,logo、logo、logo、目标性监控可监控高危人群、感染频率高的区域等的医院感染及其危险因素。多重耐药菌监测-呼吸机相关肺炎-手术部位感染 医院感染监测规范,监测的主要方法(2)。徽标,目标监控的优点/缺点,标志,综合监控和目标监控的差异和连接,徽标、标志、logo,4.5医院应首先进行医院感染监测,a)新的或医院感染监测。监测时间必须在2年以上。b)实施电源综合监控2年以上的医院,应实施目标性监视。目标监测期必须持续6个月以上。c)医院感染现患率调查应每年至少进行一次。卫生部医院感染监测规范。LOGO、监控的基本步骤和方法、3、LOGO、logo、第一阶段:计划和方案建议,医院感染管理科的计划和方案建议,医院感染管理委员会批准报告,医疗科组织,下一次通知,logo,第二阶段:优化当前感染率调查计划和方案,第一,确定调查日期:2013年6月24日,第二,调查部门:整个医院,内科,外科,专业3组,第三,确定调查人员:每个病房4名调查人员,徽标、4、培训计划:包括培训对象、时间等,logo,5,调查程序,(1)调查人员先收到了住进该病房的总数和名单。不包括检查日出院的患者。,住院总患者数=今天的住院总患者数-昨天新住院的患者数昨天出院的患者数,(2)各调查组是感觉医生,感觉专业人员在患者床边,至少3分钟内,各患者有感冒、发烧、咳嗽、痰、腹痛、腹泻、尿、尿、尿,logo,(,3)另一位感官管理前任,感官管理护士,按列表逐个查看机架医疗记录;(四)每个调查对象都要进行调查,填写调查表。问卷由调查人员填写。注意病因检查结果。因各种原因未调查的对象可以由专门职员补充调查。LOGO,(5)床边调查结果与医疗记录调查结果结合,根据诊断、判断标准确定是否感染后,判断是否是医院感染或社区感染。如果有诊断问题,小组讨论后组长确定。使用抗菌药物目的不明确的人可以向患者周或相关医生咨询。LOGO,2013重庆医院感染横断面调查案例登记表。logo、logo,手术部位是手术系统患者最常见的感染,包括浅表切口,深层手术切口,气管lacunar感染。、标志的第一阶段:为监测选择手术的决定、型切口:剖腹产至少6个月,医院感染管理科提出计划和方案,医院感染管理委员会报告部署情况,医疗科通报。logo,第二阶段:与相关临床合作,由医疗科负责,由监理科主导,麻醉科,相关临床科,组织“手术部位监测协调会议”,说明各部门需要注意的事项。麻醉科手术记录簿,临床科医生指示,护理书,LOGO,第3步:确定监控计划和程序。、LOGO、接受对象手术的住院患者,医院感染诊,住院期间无感染症状,断标准手术后30天进行跟踪观察感染监测独裁官每天定期收集产科病房的登记数据,与负责的医护人员沟通,密切观察感染相关因素:提问,穿衣,切口形状,抗菌药物应用,切口排水。2 .产科感染监测护士帮助提供手术患者的情况、手术资料登记、患者出院的宣教。3.患者住院时登记了出院后的联系方式,手术后30天通过医生电话询问相关情况,登记得很好。4 .随时介入监测问题,改善出院医疗记录资料。徽标、步骤4:监控、创建信息、标志、标志、徽标第5阶段:及时干预,皮肤准备剂:抗菌药物使用:刀片刮毛预防长期抗菌药物滥用,剪刀剪前使用:24小时术后使用:24小时1,第二代头孢菌素,标志、6个阶段:反馈和纠正、感染信息、问题、沟通协调、标志、实例2、手术部位感染发生率计算、某医院2012年1-6月共300例胆囊切除术、手术部位感染8例。8300,手术

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