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文档简介

胰岛素的发现和研究进展,胰岛素和糖尿病,胰岛素和糖尿病,糖尿病是有数千年历史的长期代谢性疾病。但是对糖尿病原因的理解和治疗实际上还不到100年。胰岛素的发现对改变糖尿病患者的命运,查明糖尿病的原因和相关影响因素具有重要意义。胰岛素及糖尿病,现代医学观点:糖尿病以血糖上升为特征,是胰岛素缺乏及/或利用障碍(胰岛素抵抗)引起的糖代谢异常症。严重高血糖引起的急性并发症是酮症酸中毒和非酮性高渗昏迷,如果胰岛素治疗不足,可能会死亡。长期血糖上升会引起广泛的血管疾病,身体的多个器官,组织的功能障碍,甚至衰竭。胰岛素和糖尿病在20世纪的头两十年里严重缺乏胰岛素的第一型糖尿病患者的命运像现代人患恶性肿瘤或艾滋病一样岌岌可危。此后,如果接受胰岛素发现和临床治疗,不仅可以很好地控制高血糖,糖尿病患者也将恢复原来的寿命,获得像正常人一样享受生活的权利。胰岛素的来源,胰腺是人体重要的消化器官,主要包括以消化酶分泌为基础的外分泌细胞和导管系统,由多种内分泌细胞组成的胰岛。胰岛素是胰岛中细胞分泌的肽类激素,分子结构由51个氨基酸组成,由两个二硫键连接而成的两个肽链。胰岛素单体,胰岛,胰腺。胰岛素的合成和分泌,细胞最初生成胰岛素,运到细胞膜后通过细胞膜分泌,释放血液。释放过程中去除一段c肽,形成a,b链结构的胰岛素。血液中内生胰岛素和c肽的比例相等。胰岛素源,c肽,b链。胰岛素的结构,胰岛素的两条肽链各由21个氨基酸组成的a链和由30个氨基酸组成的b链,氨基酸排列有差异。猪胰岛素和人类胰岛素只有b链30位氨基酸有差异,牛胰岛素在a链中还有两个氨基酸。人类胰岛素的一级结构,胰岛素的作用,血糖浓度增加和身体其他因素调节血液释放,传递到所有组织、器官;与器官细胞膜上的胰岛素受体结合,有助于促进细胞葡萄糖的摄取、储存和利用的一系列生化反应,也有助于脂肪和蛋白质的合成代谢。胰岛素是人体能量代谢不可缺少的激素之一。胰岛素和胰岛素受体相结合的信号传导,胰岛素,胰岛素受体,细胞膜,胰岛素的研究开发师,从18世纪开始,随着很多研究者的持续进取努力,胰岛素的研究经历了5个阶段。发现胰岛素获得胰岛素,合成胰岛素使胰岛素变形,因研究胰岛素而获得诺贝尔奖,斯德哥尔摩-诺贝尔奖颁奖典礼,1923 - F.G.Banting医学奖J.J.R.Macleod生理学奖1788年,ThomasCanley(英国)证实胰腺损伤可以导致糖尿病。1869年,Langerhans(德国)证实胰腺内有分泌功能的细胞团1889-1893年,Vonmering和Minkowski(德国) Banting为了纪念4名科学家对糖尿病治疗的贡献,将班丁医生的生日(11月14日)定为世界糖尿病日。胰岛素的研究开发历史-获得胰岛素,1926年JohnJ .Abel获得了结晶胰岛素1935年ScottandFiacher获得了纯度高的结晶胰岛素。胰岛素的研究与开发历史-胰岛素,1936年HansChristanHagedorn,PZI,NPH的主要发明家,医生,博士,丹麦Steno糖尿病中心创始人,26年,胰岛素的研究与开发历史hanschristanhagedoror 1965年,国王不得不站在一旁看,如邹城路、龚乐贞等(中)KatsoyannisPG(德国)人工合成所胰岛素1967年唐纳德f斯坦纳(美国)胰岛素原生于1969年,牛胰岛素晶体结构模型,了解胰岛素研究开发历史-胰岛素,RosalynYalow(andSolomonBerson)(美国),1959年用放射免疫测定血液中胰岛素含量的方法,1977年获得诺贝尔生理学或医学奖,胰岛素研究开发历史-合成胰岛素,1979年1981-基因重组人胰岛素系列制剂、胰岛素的研究发展史了解胰岛素,并根据x射线衍射测定猪胰岛素晶体的三维结构(中国,1971年):6个胰岛素分子和2个锌离子的胰岛素六聚体。两个胰岛素分子形成二聚体,三个二聚体围绕三重轴对称排列的六聚体。将胰岛素的存储形式胰岛素制剂注入人体时,也需要从己体分解成二聚体,分解成单体,释放血液,加以利用的过程。,20世纪末,人胰岛素类似物开发成功,胰岛素研究发展史人改造了胰岛素,胰岛素的蛋白质空间结构对维持生物活性具有重要意义,人工合成胰岛素制剂为了在皮下注射后发挥效果,需要一定的分解时间,因此要在20-30分钟前注射胰岛素。糖尿病患者需要更接近生理、使用方便的胰岛素制剂。利用基因重组技术改造胰岛素的氨基酸组合。合成基因的人类胰岛素类似物,牛米拉胰岛素,速效胰岛素,谷莱胰岛素,基因重组的快速人类胰岛素类似物,注射后迅速吸收,10分钟内就能见效。结合长期胰岛素模拟基础、饮食中的胰岛素疗法,可以更容易控制血糖,低血糖的发生率更低。人胰岛素类似物,基因重组快速人胰岛素类似物的预混合,在餐中具有快速注射和灵活方便的特性。诺和路易30特种,快速胰岛素,基因合成人类胰岛素类似物,超长期胰岛素类似物,比传统的长期胰岛素作用时间长,主要用于基本血糖的24小时长期控制。与快速影响类似物一起使用,很好地模拟正常人的生理胰岛素分泌,调节糖尿病患者的血糖水平24小时以上。胰岛素注射几十年来有了很大的提高,包括胰岛素和中长期胰岛素、吉特胰岛素诺和平、胰岛素注射法等。很多品牌制造胰岛素专用注射器,注射针头经过特殊处理,不疼或注射针头很小。注射器里直接标记了胰岛素单位(IU),只要注入几个单位,就无需将胰岛素提取到标记上进行换算。一次性注射器,改进胰岛素注射方法,在高压力下“喷洒”胰岛素的装置。不需要针,耐久性强,经常给害怕注射针的儿童注射。但是该装置价格昂贵,拆卸和安装过程麻烦,喷射时局部压力大,还没有广泛普及。现在高压注射器常用于群众计划免疫,多人集中注射的情况下。高压拌注射剂,改进胰岛素注射方法,胰岛素笔是笔等形式的专用注射装置,将胰岛素溶液储存在笔里,使用全剂量旋钮,患者可以很容易地自己注射。胰岛素笔配有专用笔盒,携带方便,出差时使用方便。笔上贴有触摸式容量调节轮,可能也适合看不顺眼的患者。胰岛素笔,改善胰岛素注射方法,胰岛素泵是目前最方便、最现代的方法,定期定量注射胰岛素,更好地模拟生理性胰岛素分泌,准确地调节胰岛素输入量,通过导管持续将胰岛素投入患者皮下。随着技术的发展,胰岛素泵越来越小,功能越来越强,现在胰岛素泵和一台寻呼机一样大,重量只有大约100克,携带方便。,胰岛素泵,非使用型胰岛素,正在研究的其他非注射型胰岛素转移途径为:口服喷雾鼻腔给药的直肠栓剂,也在研究阶段通过点眼剂经皮或口腔粘膜给药,谢谢。由诺瓦节点提供的相关数据多亏了以下公司无偿提供的胰岛素制剂样品,诺霍诺德(中国)制药公司江苏万州生物化学药品有限公司塞诺菲-安班特中国制药公司美国艺莱亚洲公司货币东宝制药股份有限公司甘里制药公司解放军总医院老人内分泌科生产。1788年,ThomasCanley(英国)证实胰腺损伤可以导致糖尿病。1869年,Langerhans(德国)证实胰腺内

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