国家法律法规对医院空气净化消毒的要求

国家有关法律法规对医院空气进行净化和消毒。(摘录)2011年3月10日(修订)l 医院消毒卫生标准l 医院洁净手术部建筑技术规范l 医院消毒供应中心操作技术规范l 医院隔离技术规范上虞冯喆医疗科技有限公司2012年1月2011年3月10日(修订)4.1各种环境空气、物体表面4.1.1菌落总数应符合表1的要求一级环境是采用空气净化技术的诊疗场所，分为洁净手术部和其他洁净场所。二级环境为非清洁作业部(室)；产房。导管室；血液病病房、烧伤病房和其他防护隔离病房；重症监护室；新生儿室等。三级环境是母婴同室。消毒供应中心的检验、包装、灭菌区和无菌物品存放区；血液透析中心(室)；其他综合医院病房等。四级环境是普通门(急诊)检查和检查、治疗(注射、换药等)。)；传染病科门诊及病房。表1不同环境空气和物体菌落总数卫生标准环境类别空气平均菌落数cfu/m物体表面的平均菌落数为cfu/cm。一级环境4.0(30分钟)2) 150 5.0二级环境4.0(15分钟) 5.0三级环境4.0(5分钟)10.0四级环境4.0(5分钟)10.0注1:CFU/皿为平板暴露法，cfu/m3为空气采样器法。注2:平板曝光法检测期间平板的曝光时间。5.医院消毒管理要求5.1建筑设计和工作流程应满足传染病防治和医院感染控制的需要，消毒隔离设施的配置应符合WS/T 311和医疗机构空气净化技术规范的相关规定。5.1.1传染病科、消毒供应中心(室)、手术室(室)、重症监护室、血液透析中心(室)、新生儿室、内镜中心(室)和口腔科等重点科室的建筑布局和消毒隔离应符合相关规定。5.1.2洁净场所的设计和验收应参照GB 50333，完整的性能监测应由合格的第三方单位完成。5.1.3二级环境、门(急)诊、病房等诊疗场所应按照WS/T 313要求配备相应的手卫生设施，并配备洗手洗涤剂、手消毒剂和手干燥设施以满足需要。5.6通风和空气消毒5.6.1采用自然通风和/或机械通风，保证诊疗场所的空气循环和换气率；采用机械通风时，重症监护病房等重点科室应采用“顶部送风、底部回风”的方式建立合理的气流组织。5.6.2呼吸道发热门诊及其隔离观察病房(区)和呼吸道传染病治疗病房采用中央空调通风系统的，通风系统应安装空气消毒装置。不使用空气净化技术的手术室、重症监护病房和防护隔离病房(如血液病病房和烧伤病房)的通风系统应安装空气消毒装置。医院消毒卫生标准3.洁净手术部房间分类3.0.1洁净手术室分为四个等级，空气洁净度等级是必要的保证条件。在空载或静止条件下，细菌浓度(沉降菌浓度或浮游菌浓度)和空气洁净度水平必须符合分类标准。3.0.2洁净手术室的分类应符合表3 . 0 . 2-1的要求，洁净辅助室的分类应符合表3 . 0 . 2-2的要求。表3.0.21洁净手术室的分类同等等级手术室名称手术切口的类型适用的手术技巧特别干净的手术室关节置换、器官移植、脑外科、心脏外科、眼科等的无菌手术。标准洁净手术室胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的无菌切口手术普通洁净手术室普通外科(类切口切除)、妇产科及其他手术准洁净手术室肛门直肠手术与污染3.0.22主要清洁辅助室的分类等级钠3.0.31洁净手术室等级标准(空的或静态的)等级手术室名称沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度作业区外围区域最大表面污染密度(细胞/cm2)空气洁净度等级作业区外围区域特别干净的手术室0.2/30分钟90个盘子(5个/m3)0.4/30分钟90个盘子(10个/m3)5100级1000级标准洁净手术室0.75/30分钟90个盘子(25个/m3)1.5/30分钟90个盘子(50个/m3)51000级10000级普通洁净手术室2/30分钟90个盘子(75个/m3)4/30分钟90个盘子(150个/m3)510000级100000级准洁净手术室5/30分钟90个盘子(175个/m3)5300000级注：1漂浮法细菌的最大平均浓度为括号内的数值。细菌的浓度是直接测量的，而不是沉降法和浮游法转换的结果。一级眼科专用手术室的外围面积应满足10000级的要求。表3.0.32清洁辅助建筑等级标准(空的或静态的)等级沉降法(浮游法)细菌的最大平均浓度最大表面污染密度(月/cm2)空气清洁度当地：0.2/30分钟90个盘子(5个/m3)其他区域：0.4碟/30分钟90碟(10碟/立方米)5当地雇员100人其他地区为1000级1.5/30分钟90个盘子(50个/m3)510000级4/30分钟90个盘子(150个/m3)5100000级5/30分钟90个盘子(175个/m3)5300000级注：漂浮法细菌的最大平均浓度为括号内的数值。细菌的浓度是直接测量的，而不是沉降法和浮游法转换的结果。3.0.4根据要求和相关标准，非洁净辅助用房应设置在洁净运行部的非洁净区域。3.0.5对传染病或传染病患者进行手术时，应遵循传染病管理措施，同时应建立负压洁净手术室，或采用正负压转换的方式进行洁净手术室。7.空调和空气净化7.1清洁空调系统7.1.1洁净空调系统应保持洁净运行部门处于受控状态。既要保证洁净手术部的整体控制，又要使洁净手术室能够灵活使用。洁净的手术室应通过洁净的空调系统与辅助室隔开。一、二级洁净手术室应各采用独立的净化空调系统，三、四级洁净手术室可共用一个系统2 3个；新鲜空气可以集中。每个手术室都应配备独立的排气系统。当条件允许时，可以在空气输送、回流、新鲜和排气系统中使用恒定空气量装置。7.1.2三级以上(含三级)洁净手术室应采用局部集中送风，即送风出口应直接集中布置在手术台上方。7.1.3净化空调系统的空气过滤设置应符合以下要求：1应设置至少三级空气过滤。2第一层应设置在新鲜空气出口处或附近，并符合第7.3.10条的规定。第二阶段应设置在系统的正压部分。4第三级应设置在系统末端或靠近末端的静压箱附近，不得设置在空调箱内。7.1.4洁净室严禁使用普通风机盘管或空调。7.1.5准洁净手术室和三、四级洁净辅助间可采用带亚高效过滤器或高效过滤器的净化风机盘管机组，或立式柜式净化空调。7.1.6当整个清洁运行部门配备有一个集中的新鲜空气处理系统时，新鲜空气处理装置应能够在冷却季节将新鲜空气处理到不大于所需室内空气状态点的焓值。消毒技术规范中央空调医院空调用于控制室内温度、湿度、气流、灰尘、细菌和有害气体，以确保符合卫生要求。中央空调是一种主要的空气处理和输送设备安装在中央空调机房的系统。一般来说，它是一个低速、单风道、定风量的系统。它是最典型、应用最广泛的空调系统。公共中央空调5.1.2.1.3手术室、重症监护室、产房等特殊区域应提供可靠的空调设备，包括冷源和热源设备。5.1.2.1.4空调系统应能够适应未来变化的可能性，无论冷源、热源和风道等如何。有合适的房间。5.1.2.1.5空调区域应灵活使用。除特殊情况外，系统应具有合适的尺寸。洁净室和污染室应根据房间的功能要求分别设置空调系统。5.1.2.1.6风机盘管、诱导器和整体式空调箱不适用于手术室、重症监护室、产房和传染病病房等特殊区域。5.1.2.1.7被病原体和有害气体污染的空气应在排放前进行处理。5.1.2.1.8应考虑减震和降噪要求。5.1.2.2空调系统卫生要求5.1.2.2.1不应在冷却水和冷凝水中检测到嗜肺军团菌。5.1.2.2.2空调供应(1)空调系统的新风量应参照国家公共场所卫生标准的相关要求。(2)空调系统的送风应满足表1的要求。表1空调供应的卫生要求项目要求可吸入颗粒物(PM10)0.08毫克/立方米细菌总数500 cfu/m3真菌总数500 cfu/m3乙型溶血性链球菌和其他病原微生物不应被检出空调管道(1)不应在空调管道收集的灰尘中检测致病微生物。(2)风管表面的细菌和真菌总数应为10CFU/CM2。(3)风管内表面的积尘应为20g/M2。5.1.2.2.4空气净化消毒装置(1)不得释放有毒有害物质，装置的卫生安全应符合表2的要求。表2净化和消毒设备的卫生和安全要求指示器允许的增加臭氧浓度0.10毫克/立方米紫外线强度(设备周围30cm)5 mw/cm2TVOC浓度0.06毫克/立方米PM10浓度0.02毫克/立方米(2)净化消毒装置的性能应符合表3的要求。表3净化消毒设备性能卫生要求指示器文章要求器件电阻正常供气和排气量50帕颗粒物净化效率一张通行证50%细菌纯化效率一张通行证50%连续操作效果24小时运行前后净化效率的比较效率下降了10%消毒效果一张通行证灭菌率为90%5.1.2.3需要注意的事项5.1.2.3.1空调通风系统启动前，应掌握系统本身的特点，明确每个系统所服务的楼层和房间的详细情况，制定相应的计划，明确应急措施，并由专人负责实施。5.1.2.3.2空调机房和新出风口的周围环境应清洁，并正确引入新鲜空气。空调系统进风口周围的环境应保持清洁，进来的空气是新鲜的室外空气。新鲜空气不应从机房、走廊和天花板间接吸入。新风采的出风口和排风系统的出风口不应短路。空调通风机房应保持干燥整洁，不得堆放无关物品。5.1.2.3.3定期清洁和消毒空调系统的部件。5.1.2.3.4冷却塔和冷却水系统的定期清洗和消毒。5.1.2.3.5空调通风系统应安装空气消毒灭菌装置。5.1.2.3.6当发生呼吸道传染病时，空调系统应采取以下措施，加强室内外空气循环，最大限度地引入室外新鲜空气。(1)全空气空调系统原则上应采用全新的空气运行，并保证新出风口的安全性和可靠性。不能新送风操作，且回风或送风无消毒措施时应停止使用。(2)水-空气调节系统(即风机盘管空调系统)应根据最大新鲜空气量和新鲜空气量运行(4)在空调开启或关闭之前或之后，全空气空调系统和水-空气空调系统每天额外运行一小时新鲜空气和排气扇，以改善空调室内和室外的空气循环。(5)装有空气净化消毒装置的空调通风系统应在空气净化消毒装置有效的情况下正常运行。(6)应急系统和预案可行。5.1.2.3.7在呼吸道传染病爆发期间，疫区医疗机构隔离区空调系统的特殊要求是：(1)急诊重建和新建隔离医院及隔离病房的空调系统应划分为病房。(2)不应采用带循环回风的全空气系统。(3)不应使用任何形式的绝热加湿装置。(4)空调通风系统的设计、调试和运行应根据排风大于送风的情况进行，以保