健康管理师必考点.doc

精品文件必考点第一章1、健康管理概念：以现代健康概念(生理、心理和社会适应能力)和新医学模式(生理-心理-社会)和中医未病治疗为指导，采用现代医学和现代管理学理论、技术、方法和手段，全面检查影响个体或集体健康状况和健康的危险因素，评价服务的医学行为和过程，有效干预和持续跟踪。 其目的是以最小投入取得最大的健康效果。2 .健康管理是上世纪80年代从美国兴起的，之后英国、德国、法国和日本等发达国家也积极模仿健康管理实施的。3、健康管理是健康管理医学理论指导下的医学服务。4 .健康管理宗旨是有效利用有限资源达到最大的健康效果，其主体是经过系统医学教育和培训获得相应资质的医务人员，对象是健康人、亚健康人(亚临床人)、慢性非传染性疾病早期或恢复期人员。5 .健康管理的具体方法是提供明确的科学健康信息，创造条件改善健康，着重于慢性非传染性疾病的预防和风险因素的控制。6 .健康管理服务的两个支持点是信息技术和金融保险。7 .健康管理的公共理念是“病前自主预防、病后科学管理、跟踪服务不断”。8 .健康管理的任务是大病预防、慢性病管理、促进健康。9 .健康管理的主要目标要点内容健康管理的主要目标是完善健康和福利减少健康风险疾病高危人群疾病预防易化疾病的早期诊断提高临床效率避免可预防的疾病相关并发症的发生消除和减少无效或不必要的医疗服务测定疾病结果，提供持续评价和改进10 .健康的定义：1948年世界卫生组织宪章首次提出了三维健康的概念：健康不仅没有疾病和虚弱，而且身体、心理和社会的健康状况。1978年世界卫生组织在国际卫生大会上通过的阿拉木图宣言重申健康概念的内涵，指出健康不仅包括疾病和痛苦，还包括身体、心理和社会功能各方面的健康状况。 渥太华宪章提出良好健康是社会、经济和个人发展的重要资源1984年保健大宪章年进一步表达健康概念：健康不是疾病或虚弱，而是健康状态，包括身体、心理和社会适应能力。1989年世界卫生组织进一步完善了健康概念：健康在生理、心理、社会适应和道德方面应处于良好状态必备试验点2第一章1 .管理五项职能：规划、组织、领导、协调、控制。2 .健康服务领域的管理可以看作是改善个人和人的健康状况达到最大健康利益的过程。3、健康管理特点：标准化、脚量化、个体化和系统化。4 .健康管理的科学性确立于慢性病的两个特点：首先，健康与疾病的动态平衡关系和疾病的发生、发展过程与预防医学的干预策略是健康管理的重要科学基础之一。 其次，在慢性病的危险因素中，大部分的干预为健康风险的控制提供了第二重要的科学基础。5 .世界卫生组织指出，高血压、高脂血症、肥胖、身体活动不足、蔬菜和水果摄入量不足、吸烟是引起慢性病的重要危险因素。6 .健康管理应尽早发现这些危险因素，进行早期评价和早期干预，实现维持健康的目的。7 .健康管理的基本步骤：第一步：了解和掌握健康，开展健康信息收集和健康检查。第二步：将健康评价为关心，开展健康风险评价和健康评价。第三步：开展干预和健康促进、健康风险干预和健康促进。8 .健康管理三部曲：贯彻健康管理操作流程，以体检为前提，健康风险评估手段，健康干预关键，促进健康为目的。9 .健康管理服务流程：要点内容健康调查和健康体检的健康调查通过问卷调查和采访，了解个人的一般情况，有既往史、家庭史生活方式、习惯等体检和健康检查被用于个人和集体健康状况的评价和疾病的风险预测，预警和早期筛查的方法和过程。 体检是开展健康管理的前提和基本手段。健康评价是指系统、综合、连续地评价收集到的个体、集体健康和疾病的相关信息科学分析和评价的过程，旨在诊治疾病，维护、促进和改善健康健康风险的管理和控制提供科学依据个人健康管理咨询的内容包括阐述个人健康信息、健康评价结果和对健康的影响，制定个人提供健康管理计划、健康指导，制定跟踪计划等个人健康管理后续服务的形式，可以通过互联网查询个人健康信息，接受健康指导定期发送健康管理信息和健康建议，提供个人健康改善行动计划。专业健康和疾病管理服务10 .任何有能力开发和服务健康管理项目的机构都应该是健康管理服务的提供者必考点3第一章1 .需求管理的战略理念，如果人们对与自己相关的医疗保险决策起着积极的作用，服务效果就会更好。2 .需求管理的本质：是健康消费者维持自己的健康，寻求适当的健康服务，降低医疗成本，促进健康服务的合理利用。3 .需求管理的目标是减少昂贵的临床不必要的医疗服务，同时改善人们的健康状况。4 .需求管理的常用手段包括寻找手术替代疗法，减少患者特定的危险因素，采取健康的生活方式，鼓励自我保健和干预等。影响需求的因素：患病率、感知到的需求、消费者的选择喜好、健康因素以外的动机。6 .需求管理的常用方法包括24小时电话诊断和健康咨询、转诊服务、基于因特网的卫生信息数据库、健康教室、服务预约等。7 .疾病控制的定义：在医疗干预和协调患者沟通的系统中，强调患者自我保健的重要性。 强调运用循证医学和增强个人能力的策略预防疾病恶化，以不断改善个体和群体健康为标准评价临床、人文和经济效益。8 .疾病控制应包括人群识别、循证医学指导、医师与服务提供者协调运作、患者自我管理教育、过程与结果预测与管理、定期报告与习惯。9 .疾病控制的主要特点：对象是具有特定疾病的个体。 不以个别病例及其单发就诊事件为中心，关注个体及集体的连续健康状况及生活质量。 医疗卫生服务与干预措施的综合协调至关重要。10 .良好的灾害性病伤管理特点：转诊快综合考虑各方面因素，制定适当的医疗服务计划；具备多个医学专业和综合业务能力服务团队，能有效应对可能出现的多种医疗服务需求最大限度地帮助患者进行自我管理尽量使患者和家属满意。11 .残疾管理的目的是减少工作场所发生残疾事故的频率和费用12.20世纪70年代末，“健康的美国人”开始了国民的健康行动。 这项行动有三个目标：坚持预防疾病、提高救命人民生活质量、促进健康和预防疾病，节约开支。13 .日本是亚洲地区健康管理较快的国家。14.1959年日本八千穗村率先开展健康管理活动，编写健康手册，为村民提供一年一度的体检。15.2000年，日本厚生省制定了“健康本世纪”计划，从营养与饮食、身体锻炼、吸烟、酒精与糖尿病、心脑血管疾病等9个方面提出了70个具体目标，指导国民更好地进行自我健康管理。16 .慢性病是威胁我国居民健康的主要因素疾病谱、死亡谱的变化使慢性病患病率显着上升慢性病相关危险因素的流行越来越严重17 .饮食不合理，身体活动不足，吸烟引起慢性病三种行为的危险因素。中国老年人口居世界第一，而且近年来呈逐年上升趋势。19. “健康中国2030”规划纲要 :主要强调预防，预防：调整健康服务体系，加强早诊、早治、早恢复，坚持基本、基础、建设机制，满足国民健康需求，实现经济社会负担和可持续发展。坚持共建共享，全民参与： 纲要“共建共享”是建设健康中国的基本道路，贯彻“共享是中国特色社会主义的本质要求”和“为人民发展，为人民发展，成果是人民共享”的要求。全民健康是建设健康中国的基本目的。20 .中国预防慢性病中长期规划(2017-2025年)的意义：强调慢性病防治的综合性和社会性强调慢性病预防管理的个人健康责任：提倡每个人都是自己的健康第一责任者的理念，构建自主、人际合作、社会支持、政府指导的健康管理模式。行动计划和期待目标可以明确操作；21.2017年健康管理人员正式列入新版国家社会部职业资格表。22 .健康管理者是从事人员和个人健康和疾病监测、分析、评价、维持健康和促进健康的专家。 23 .健康管理人员的工作内容如下：收集并管理个人或团体的健康信息评价个人或群体健康和疾病的危险性；进行个人或小组的健康咨询和指导；制定个人或群体健康促进计划；对个人或小组进行健康教育和推广；进行健康管理相关技术的研究与开发进行健康管理技术应用的效果评价等。24.1978年世界卫生组织在阿拉木图召开的首次国际初级保健会议基本保健(初级保健)的定义是：基本保健(PHC )是基本医疗和保健工作，其基础是实践、科学依据和社会接受的方法和技术，这些方法和技术通过社区个人、家庭的充分参与得到普及25 .基本卫生保健是国家卫生体系不可分割的组成部分，是国家卫生体系的核心，也是社会发展的组成部分。26 .基本卫生保健原则：以合理配置、社区参与、预防为主，适当技术、综合利用。27 .基本卫生保健工作分为四个方面：促进健康，预防保健，合理治疗，促进社区康复28 .基本卫生保健工作分为八个内容对当前主要卫生问题及其预防和控制方法进行健康教育。改善食品供应和合理营养；提供充足的安全卫生水和基本环境卫生设施。母婴保健和生育计划。主要传染病的预防接种。地方病的预防和控制。常见疾病和外伤的合理治疗。提供基本药物。v在1981年第34届世界卫生大会上，除了上述8项内容外，还增加了“影响生活方式，自然控制社会心理环境，预防、控制非传染病，促进精神卫生”的内容。29 .基本卫生保健具有社会性、大众性、困难性和长期性四大特点。30 .基本保健的意义：充分享受健康促进社会经济发展；提高人们的健康水平提高精神文明水平必考点4第二章1临床医学概念：临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，直接对患者实施诊断和治疗的医学学科。 例如诊断学、内科学、外科学、妇产科、儿科学等都属于临床医学。2 .临床专业学科的五种确立方式：通过治疗手段确立：如内外科、理疗科、放疗科、核医学、营养治疗学和心理治疗学根据治疗对象，建立如妇产科、儿科、老年医学、周生医学、重病医学、职业医学根据人体的系统和解剖部位：如口腔科学、眼科学、皮肤病学、神经学、耳鼻喉科学各病种：如结核病学、肿瘤学、精神病学通过临床病理学、医学检查学、放射诊断学、超声诊断学等诊断手段确立3 .临床医学的主要特点：临床医学研究和服务对象为人临床工作具有探索性；临床医学开始医学研究；临床医学检验医学成果4 .临床医学发展趋势：微观的深度和宏观的扩展学科体系的分化与综合；医学与高科技的结合越来越密切5 .循证医学的定义：运用最多的相关信息(最好的证据)，通过慎重、明确、明智的确认和评价，进行医学决策的实践活动。6 .循证医学的核心内容是医生向患者提出什么诊断(例如拍x线片)、治疗(例如开某种降压药)或预防性保健(例如每年进行一次妇科检查)措施，根据尽可能可靠的证据，确保该措施对患者有益，但是7 .“证据”的可信度不同，现在最可信赖的证据被认为是来自“随意对照试验”的证据。 目前，循证医学的代表性成果是制定和实施大量的临床指南。8 .取得病历是医生诊治病人的第一步。9 .问诊内容主要包括：患者的一般情况主诉：患者感到最主要的痛苦和明显的症状现病史既往史个人史和家族史10 .体格检查的基本方法：视诊：是医生用眼睛观察患者全身或局部表现的诊断方法。触诊：医生用手接触被检查部位时的感觉来判断的方法。叩诊：用手指敲打身体表面的某个部位，使其振动产生声音，根据振动和声音的特征判断被检查部位的脏器状态有无异常的方法。听诊：是医生根据患者身体各部位活动时发出的声音来判断是否正常的诊断方法。11 .常用诊断性实验的评价指标：诊断灵敏度：某些检查项目对某些疾病有鉴别、确认的能力，是所有患者中获得真正阳性结果的百分比。诊断特异性：指某检查项目确认无特定疾病的能力，其数字是所有非患者中获得真正阴性结果的百分比。诊断精度：某检查项目正在实际使用中，在所有检查结果中诊断正确结果的比例。12 .人体组织器官声学类型：无回声型、低回声型、强回声型、含气型。13 .药物治疗是最常用和最主要的治疗方法。14 .合理使用