公估公司查勘定损员理赔工作规范实施细则

评价公司调查和对比了损失源开单工作规格实施规则损害赔偿是汽车保险索赔的基础，也是汽车保险索赔流程中最重要的部分之一，北京分公司根据本公司制定的车险查勘定损岗位考核暂行办法实施情况，为进一步规范调查和净损失者业务，建立了永成保险的良好索赔形象，特别是调查公司验证损害赔偿员索赔工作规范：一、职业道德1:伦理，良好的职业伦理是索赔工作的基本，调查损害人员的职业伦理是为了自身利益，在不损害客户和公司利益的情况下，进行公正、干净的工作。23360服务态度、调查及破损人员对工作要热情、耐心、友好，冷淡、随便指责、侮辱的话不能用于语言，接待客户要使用标准化的语言：你好！我是永成保险公司的调查正损失员* * *这次事故处理我为你服务。请填写索赔申请书第二：行为准则1:接受派遣的员工，检查损失人员的工作由公司报告中心座位人员或派遣的派遣人员接受。不管是谁，不经派遣，调查破损人员。擅自调查没有派遣指示的人。与顾客亲临现场，及时联系，做好顾客的接待有关。2:损害报告依据根据保单进行调查。仔细检查工作中保险单副本的各项内容，验证上次报告信息、损失部分、赔偿情况等，不验证保险单信息对损失的确认，慎重验证调查中本出纳情况和上次出纳情况，通知客户保单年内出险次数，整理未调查信息，从高额和保险单生效之日起未申报的照片，向保证人保证此次3:检查对象，根据保证书副本内容确认私家车是否属于被保险车辆，对私家车和车辆号码进行拍照，如果词典和车辆号码与保证书副本不符，应及时拓印发动机号码。4:确认身份证，确认驾驶执照拥有者是否与被保险人相符，确认特别约定中的质量、使用特性、年审、驾驶执照准驾驶类型、审查情况、是否有效驾驶执照等。属于无许可证新车出击，是否有移动证件，在有效期内，必须将文件原件和大型车票原件拍照。5:验证事故，仔细验证工作中上下班时间、地点、原因、经过、当事人和被保险人之间的关系。为了确定事故的真假，必须实地考察事故1现场。调查对照损害院现场调查范围表汽车危险现场调查第一事故现场抢劫、自燃、火灾、翻车事故等总损失或估计事件。(立即赶到现场)尼姆单方面事故或事故车辆不能移动，或只有保险对象尾部造成损失。(玻璃单独破损的情况除外)尼姆车辆损失超过1万元，异地损失额超过3万元。(根据案件的委托)尼姆保险事故时间发生在当天下午8点到第二天凌晨3点之间。(根据优点决定)尼姆非公路上的保险事故。车辆损失超过800元。(根据优点决定)尼姆交通警察没有处理的单一、双方事故、物证、人身伤害事件。(根据优点决定)尼姆同一保险单年度内发生三次以上的事故。(根据优点决定)尼姆汽车或3辆车老化(8年以上车辆年龄)或罕见车型的保险事故。尼姆保险发行日期当前保修期或终止日期起15天内(包括在内)的非新车保险事故。(根据优点决定)尼姆不管事故损失的规模如何，都有可疑的保险事故。尼姆6:证据收集、检查和管理部门事故责任确认书、被保险人赔偿原则指控、双方事故或多方事故的重点是，为了确认交强险是否代理赔偿，请客户签名确认。要仔细检查现场痕迹、碰撞痕迹，收集证人、证词、对象车辆及损坏部位、人力车照片、碰撞物等进行拍照，照片必须完整、完整、明确的拍摄日期，证据收集不能有遗漏。7:责任根据保险单、保险条款判断事故损失情况是否为保险责任，调查以下三种情况，判断受影响员工可以当场拒绝赔偿。1)非保险期间车辆保险。2)没有收购的车辆。3)非承付款保险下的责任。文件审查中发现可疑之处，并询问保险责任未当场确定，或者保险公司及当事人制造保险事故赔罪的情况下，应重视证据收集，并填写调查问卷，由被保险人及当事人亲自签名确认。确保首次时间、首次现场证据收集的及时性和准确性。8:指示被保险人填写索赔申请书，留下案件资料第一次，同时告知被保险人要求赔偿时所需的文件及赔偿申请等。9:印刷材料，定损单应由被保险人亲自签名确认，定损单应注意以下事项：1)必须由公司认可的调查人员本人赔偿损失，严禁将损害赔偿权委托给修理厂或其他人。(2) 定损单必须完整、准确地完成项目，不得任意更改，小额赔偿案件的定损单必须拍照并输入索赔系统。3)在准确的损害调查中，要区分这次事故和非本事故、直接损失和间接损失以及正常磨损。4)在损害调查中，坚持“以维修为主”的原则，不要更换可维修的新部件，可更换部件的人不要更换组件。10:材料流、固定损害完成后，认真维修查勘报告，收集索赔材料，填写索赔材料订购处理，按索赔时效规定按时提交索赔材料，做好日常工作记录。第三：审查内容1；工作规格(20点)(1)服务态度不好或不使用规范用语，按规定统一服装或不戴工作证的扣除额2分。2)不严格遵守考勤制度，一次扣2分，无故缺勤扣3分。3)没有接受派遣人员未经授权固定损失的2分。4)业务处理不足，问题和将客户偷运进保险公司的扣除额2分。5)不审查以前的报告，对保险复盖部位扣除重复固定损害的2分。6)系统外的剩余补偿不及时输入系统的扣2分。不能是任何原因，索赔文件丢失5分。8)不处理旧物或残留物品，不签名的扣是2分。2；案例处理质量评估(60分)1)公司授权的调查员私自转让照片、损害权的扣10分。没有人拍车的照片。车辆损失照片日期无或不完整、不明确等证据收集错误的扣扣3分。3)计费系统车辆受损照片没有依次上传的扣1分。4)客户放弃索赔或各种索赔文件被保险人签署的追溯3分无。5)确认保险车辆的错误扣除2分。6)保修单副本或不基于保修单原件的扣除2分。7)不查看上一年度保险情况，接近保险起始期间(一个月内)的扣/补2分。8)证明错误或不完整的扣除2分。9)没有拍或拍发动机号码或车辆号码的扣2分。10)确定保险责任中的错误，或输入保险错误的追溯3点。(11)不确认事故时间、地点、原因、经过就盲目决定损失的扣除3分。12)事故的第一现场无需检查就必须检查，或者第一现场需要检查错误的扣除5分。13)索赔系统内信息输入不完备的扣除2分。13)由于缺少零部件及工作时间、救援费用等未输入的索赔系统，未验证，以后要扣除3分。14)未一次性告知客户索赔处理程序的扣除额3分。15)未遵循“以维修为基础”原则的固定损失价格，未按照公司标准执行，与修理厂协商处理的5分。16) 定损单 查勘报告等申请文件填写项目错误或不完整，模糊，数字不正确的扣3分。17)应赔偿被保险人的2分，但没有书面通知。18)系统内维修点输入名称与实际维修单位名称不匹配的追溯两点。19)按照公司规定，未正确使用索赔文件的扣除额2分。3；申请时效性评估(20分)(一)接到派遣分配后10分钟内不及时联系保证人，不及时进行损害调查，不及时整理系统内未解决的赔偿案件的5分。2)核损害，核价格审查后不合格退回的在线固定损失资料，24小时内未及时处理的追溯3分。3)客户提交了索赔材料，未输入索赔系统，索赔材料未按规定及时提交，或提交后材料扣错3分。4)小额索赔(3000韩元以下)24小时内不输入索赔，系统决定损失额3分的扣除额。5)超授权事件、调查现场电话报告公司相关职务未进行的沟通及未在24小时内及时书面报告的扣6分。四、公司的评价机构1:汽车保险受理报告中心、核损失、核价格纲、立建、利山纲、核公司变江、车险索赔质量监督职将对调查公司估算的损失员工日常工作质量进行监督检查和审查程序。2:汽车保险理赔质量监督组每天对当地保险调查官的每日出席情况进行电话抽样检查，核损害，核价格组每天通过系统照片对精密调查员服装和其他提取检查，检查一定的损失质量，汽车保险理赔质量监督组定期在现场或理赔系统内对当地评估调查人员进行全面的监督评估。v:计算结果和结算评估1:每月评估，统计审查每月25-30天以前的每月评估结果，公布结果，评估结果作为结算评估成本的重要依据。2:各评价公司将固定损害员工处理事件的总分数作为评价公司的评价标准。3:评估计算标准：1)评估公司的评估标准“每月调查损失职位评估统计表”中每个项目分数的总和作为评估标准，将评估标准中每个项目平均的总和除以评估公司案例数，得出平均值，每个项目平均的总和：2)按照当月审查分数在80分以上的标准，结算当月公示价格3)当月累计评估扣除额超过20分(包括20分)，当月全部评估费用扣除5%4)当月累计评估扣减额超过30分(包括30分)，当月全部评估手续费扣减额10%5)本月对评价分数在70分以下的3000韩元受到经济处罚，取消了与英正的合作资格。4:在工作中严重违反纪律监查院、监查院、保险产业协会、客户对我公司的有效投诉将取消对正确损害赔偿资格的调查，受到5000元的经济处罚。亲自安排客户在不合作的修理店修理。经过验证，对评价公司的固定损害价格受到了经济处罚，对评价公司受到了5000韩元的经济处罚。旧物或其他损坏的物品任意签字确认回收，以其损坏物品的价格作为惩罚额。在事业领域，与修理所勾结操纵事件，损失得到回扣，得到维