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文档简介

德尔格呼吸机常用通气模式介绍。谢保安张裕奎,安龙江张静Ippv辛巴Asb毒蛇自动flowIPPV间歇正压通气(固定容量模式):适合无自主呼吸的患者设置参数:Vt-呼吸量。计算方法:公斤重量(8-12)F-通风频率Tinsp -吸入阶段时间。(可以调整此参数以更改I:E调用速率)(I : e 4333691)PLV波形IPPV波形恒定吸入速度注:呼吸流量传感器使用具有短响应时间、准确无压力损失特性的热丝风速计。流量传感器的消毒方法:在70%酒精溶液中浸泡60分钟,在空气中干燥,不冲洗。IPPV间歇正压通气(固定容量模式)PEEP -呼气末正压。一般设定小于5mbar。主要改善氧合,防止肺泡崩溃FlowAcc -吸入速度皮奥2Pmax -最大限制压力(防止损坏)。PLV压力限制通风)VT警告PLV波形IPPV波形恒定气体流速注:空气过滤器垂直安全位于人工呼吸系统的进气口,可以转动下旋钮排出。过滤器的水位不能超过最大水平线。呼吸机系统示意图:SIMV同步间歇命令通风(固定容量模式)适合自主呼吸不强烈的患者离线参数:Vt、f、Flow ACC,tinspTriggerTrigger window -触发器窗口(成人5秒,儿童1.5秒。)f,VT不变Simv/ASB pas b-压力支持SIMV波形呼气相患者自主呼吸,在窗口内引起机械通风在窗外开始压力支援注:呼吸机与患者的连接:无创通风:表面(鼻子)罩和管道连接有创通气:通过气管插管或气管切开连接管道ASB压力支持窒息通风支持高Ramp压力低Ramp压力支持当达到扳机灵敏度时,支持机器启动压力可以与SIMV、BIPAP和CAPA嵌套自主呼吸衰竭患者的压力支持设定:Pasb、PEEP、PiO2、Trigger、Ramp(0.02-2秒)Pasb压力支持(小于30mmbar)PEEP呼吸压力Ty iggr触发敏感度(3L/min)Ramp压力升高时间(0.2秒)另请参阅:解释单词p峰值-峰值压力MV -总分钟通风Ppl at-平台压力mv leak -分钟泄漏P mean -平均压力MVspon -自主呼吸分通气Peep-呼气末压ftot -总呼吸频率Pmin-最小气道压力fspn -自主呼吸频率Fmand -设定呼吸频率Vti -气道温度吸入Vte -呼气容量R -气道阻力Fio 2-氧浓度监测C -肺顺应性ASB/PSV压力支持支持条件:ASB启动:已达到设置Trigger级别达到VTI=25毫升(成人)Vti=12ml(儿童)ASB关机:I相时间流0两相,25% insp.flow6%(paediatrics)ASB4s(1.5s)另请参阅:解释单词Vti -气道温度吸入Vte -呼气容量R -气道阻力Fio 2-氧浓度监测C -肺顺应性Vt粗呼吸量O2氧浓度Tinsp吸入时间Pinsp压力限制/吸入压力f呼吸频率Trigger触发器灵敏度I: e吸入非Pasb自主呼吸压力支持Flow吸气速度PEEP呼气末正压窒息通风Apnoea-Ventilation防止病人窒息容量控制通风同步,自主呼吸VTApnea -窒息通气潮汐能F apnea-窒息通风频率T apnea-最大窒息时间(当患者在此时间以上无法呼吸时,机器操作窒息通气)I:E=1:2吸入模式:为了避免患者吸入痰时缺氧的危险,机器提供高浓度吸氧程序。在节目开始阶段,机器将180秒的高浓度氧气吸入提高到成人的100%,儿童的25%,氧气浓度60%提高到75%。吸痰时,机器为吸痰提供120秒,同时暂停换气和报警。吸痰结束后,机械通气重新开始,提供120秒的高浓度吸氧。两相气道正压(biphasic positive airway pressure bi pap)应用两个不同压力级别的CPAP交替自由自主呼吸减少使用镇静剂Vt弱(PEEP、Pinsp、C)离线BIPAP两相气道正压通气(静压模式)适用于所有患者设置参数:粉色-吸入压力PEEP -呼气末正压F-通风频率Tinsp -吸入阶段时间Ramp -压力上升时间Trigger -触发器敏感度Trigger window -触发器窗口(低压5s,高压25% tinsp)Mvpas b-压力支持毒蛇波形在窗口内引起机械通风在窗外开始压力支援降低流速吸入触发窗口呼气触发窗口自动流程自动流程(辅助功能)固定容量模式下设定为最小吸入压力的呼吸量根据c、R、SB自动调整吸入流量能自主呼吸参数:Paw最大警告VTi警告上限MV上限和下限基础模式的参数:Tinsp足够长压力曲线:流量曲线:Pplat通风(Pmax-5mbar)SIMVautoflow波形不呼吸的时候有自主呼吸的时候氧传感器:氧传感器有效期为一年在以下情况下,O2传感器可以固定:更换O2传感器后。换气前做呼吸检查的时候。测量值和设定值为2v0l。%(氧气传感器在通风过程中可能更为正数)。O2传感器校准方法:按“学校”键-触摸屏键“O2”屏幕键上的指示灯变为黄色3354屏幕下方的帮助消息栏:“O2校准”校准完成后,屏幕键上的黄色指示灯熄灭,帮助消息栏显示“校准完成”。在以下情况下更换O2传感器:“O2传感器检测失败”。校准后出现“校准未完成测量失败”。流量传感器:在以下情况下,必须校准流量传感器更换流量传感器后。换气前做呼吸检查的时候。流量传感器校准方法:按“学校”键触摸屏键“flow”触摸屏键“start correction(启动修正)”屏幕键上的指示灯变为

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