医学科普·疾病知识文库：葡萄膜恶性黑色素瘤

医学科普疾病知识文库： 葡萄膜恶性黑色素瘤葡萄膜恶性黑色素瘤 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整理了疾病 葡萄膜恶性黑色素瘤的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 葡萄膜恶性黑色素瘤葡萄膜恶性黑色素瘤 别名：别名：葡萄膜恶性黑色素瘤 简介：简介：葡萄膜恶性黑色素瘤（maligment melanoma of uveal），是成年人 中最多见的一种恶性眼内肿瘤，在国外其发病率占眼内肿瘤的首位，在 国内则仅次于视网膜母细胞瘤，居眼内肿瘤的第二位。此瘤的恶性程度 高，易经血流转移，在成年人中又是比较多见，在临床工作中易和许多 眼底疾病相混淆。 因此，在眼科临床工作中应予充分重视。此病以中年 以上患者为多。眼后极部是好发部位，向前则发病率依次递减。 部位：部位：头部 眼 科室：科室：肿瘤科 眼科 症状：症状：色素沉着与色素减退 色素性皮损 自发性球内出血 色素沉着 与色素减退 色素性皮损 自发性球内出血 褪黑色素增多 全身皮肤 散在黑痣 同位素32磷吸收试验阳性 中心暗点以及屈光度的改变 视 力障碍 眼球突出 眼痛 相关疾病：相关疾病：前葡萄膜炎 颅内黑色素瘤 结核性葡萄膜炎 嗜人T淋巴 细胞型所致的葡萄膜炎 人类免疫缺陷病毒所致葡萄膜炎 病因：病因：葡萄膜恶性黑色素瘤原因_由什么原因引起葡萄膜恶性黑色素瘤 葡萄膜黑色素瘤是一种恶性程度高的肿瘤，无明显诱因。 症状病史：症状病史：葡萄膜恶性黑色素瘤症状_葡萄膜恶性黑色素瘤有什么症状 葡萄膜恶性黑色素瘤，即可向内也可向外发展。向外发展则早期引 起眼外蔓延，临床上可有眼球突出，而眼底的改变不大。向内发展则在 视网膜下引起球形隆起，发展快，病程短，早期视力障碍和广泛的视网 膜脱离，是临床上较常见的一种。还有一种比较少见的类型是沿脉络膜 平面发展，形成弥漫性、扁平性增殖，而不形成局限性隆起。 葡萄膜黑色素瘤眼内扩散及沿视神经蔓延者，比较罕见，但沿血流 发生全身转移的情况，则较多见。转移最多见于肝脏，次为皮下组织和 肺脏，亦可侵犯中枢神经系统。转移的发生率和肿瘤的细胞类型有关， 上皮样细胞型最高，梭形细胞型最低。如果按网状纤维为衡量标准，则 网状纤维含量愈高，转移率越低；反之，网状纤维含量越低则转移率就 越高。 诊断：诊断：葡萄膜恶性黑色素瘤鉴别诊断_如何诊断葡萄膜恶性黑色素瘤 诊断 葡萄膜黑色素瘤是一种恶性程度高的肿瘤，尽早作出诊断。及时治 疗从而尽力挽救病人的生命。 1、脉络膜恶性黑色素瘤，早期症状有视物变形、变小、中心暗点 以及屈光度的改变（远视持续增加），也是重要的临床表现，足以证明 视网膜下有一个实质性肿物在持续增大。边缘部脉络膜黑色素瘤早期可 无明显症状，视网膜脱离后，则出现相应的视野缺损。位于上方边缘部 黑色素瘤很特殊的一点，是在病程早期就会合并黄斑部扁平型视网膜脱 离。如不扩瞳详细查看周边部眼底，容易误诊。 2、由于脉络膜黑色素瘤多起源于睫状神经，眼底病变可同时合并 瞳孔异常（相应部的瞳孔无反应，不易散大或不呈正圆），或在角膜相 应部位出现扇形感觉减退区。 3、血流回流障碍或局部肿瘤坏死而引起巩膜炎，表现为局限性巩 膜充血。巩膜内外有肉芽组织增生。 4、眼球疼痛。疼痛的原因可由继发性青光眼或肿瘤坏死诱发眼炎 （葡萄膜炎或眼内炎）所引起，少数则由于肿瘤浸润或压迫睫状神经节 所致。 5、前房或玻璃体出血因肿瘤坏死所导致。 6、眼球突出，肿瘤向球后蔓延所引起。 7、巩膜透照试验：在鉴别诊断上有较大的使用价值。在炎症病 变、黄斑盘状变性，脉络膜转移癌或脉络膜血管瘤，均可透光；而在脉 络脉黑色素瘤，一般是不透光的。 8、B型超声诊断仪扫描：B型超声波检查具有重要的参考价值，对 屈光介质混浊病例更有帮助。肿瘤表现平滑蘑菇状突出；肿瘤超声波的 后面有回声阴性区（声影），脉络膜凹陷。 9、荧光眼底血管造影 （1）视网膜血管与肿瘤血管同时出现双重循环。 （2）早期无荧光显影，晚期荧光增多，显高低荧光混杂的斑驳形 态。 10、同位素32磷吸收试验阳性。 11、CT、磷共振检查也有助于诊断。 鉴别 应与下列疾病鉴别： 1.脉络膜痣。 2.脉络膜血管瘤。 3.脉络膜转移瘤。 4.湿性年龄相关性黄斑变性。 5.脉络膜出血。 并发症：并发症：葡萄膜恶性黑色素瘤并发症_葡萄膜恶性黑色素瘤有哪些并发 症 1.继发性青光眼或肿瘤坏死诱发眼炎（葡萄膜炎或眼内炎） 2.眼底病变可同时合并瞳孔异常（相应部的瞳孔无反应，不易散大 或不呈正圆） 3.血流回流障碍或局部肿瘤坏死而引起巩膜炎 治疗：治疗：葡萄膜恶性黑色素瘤治疗方法_如何治疗葡萄膜恶性黑色素瘤 西医治疗 1、手术 （1）位于眼球内者行眼球摘除术。术中应用全麻、忌用局麻，防 止促使肿瘤细胞播散。 （2）蔓延到眼球外者行眶内容摘除术。 2、蔓延到眼球外者行眶内容摘除术。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机 构。 预防：预防：葡萄膜恶性黑色素瘤预防_葡萄膜恶性黑色素瘤怎么调理 葡萄膜