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文档简介

第15章泌尿系统，第1节肾动态显像，1。成像原理和成像剂。静脉注射不会通过肾小球滤过(99mTc-DTPA)或肾小管上皮细胞摄取和分泌(99mTc-MAG3、99mTc-EC等)被重吸收的显像剂。2)立即启动ECT进行连续采集，以获得显像剂通过腹主动脉和肾动脉灌注的整个过程的图像，在肾实质中快速浓缩，并流过肾盏、肾盂、输尿管和随尿进入膀胱。应用感兴趣区技术获得显像剂通过肾脏的时间-放射性曲线。通过对连续图像和交锁髓内钉的分析，可以提供双肾血供、实质功能和尿路通畅性的临床信息。在正常图像中，双肾在血液灌注期腹主动脉显影后2秒显影，肾脏阴影轮廓在4-6秒内清晰可见。左右肾阴影之间的时间差小于1-2秒。双侧肾影大小一致，形状完整，放射性分布均匀对称。TAC双肾峰时差1 2秒，峰时差 45%。当阻力指数为30% 45%时，表明肾功能轻度受损，中度受损20% 30%，重度受损20%。分数浓度率是评价上尿路引流不通畅时肾功能的参考指标。肾图类型异常及其临床意义，A:突增尿多见于一侧急性上尿路梗阻，而两侧急性肾功能衰竭和上尿路引流梗阻继发于下尿路梗阻。B:型高位延长线多见于上尿路不完全梗阻和肾积水伴肾功能损害。C:抛物线型主要见于脱水、肾缺血、肾功能损害和上尿路梗阻伴轻度或中度肾积水。ABC，D:低水平延伸型常见于严重肾损害、慢性严重上尿路梗阻和急性肾前性肾功能衰竭，偶尔见于急性上尿路梗阻。E:低水平下降型见于肾功能不全、肾功能极差、先天性肾功能不全、肾切除或对位衰竭等。f:降压型常见于因疼痛、精神紧张、尿路感染、少尿或卧位引起的尿液反流和上尿路不稳定痉挛，重复性差。G:单侧肾
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