医师技能考试第三站学习测试.ppt

临床技能试验第三站，hillpeng，第一部分：心脏听诊，问题1心尖区听诊异常：A，扩张期轰鸣样噪声，左腋b，扩张期轰鸣样噪声，不传导*C，吹风收缩期噪声，左腋d，连续性机械样噪声e，吹风收缩期噪声，不传导问题2心尖区内听诊如何请指出扩张早期奔马律b、连续性机械样噪声c、风样收缩期噪声*D、扩张期闷状噪声e、风样扩张期噪声。 问题3请指出心尖区内听到的心律失常*C、心房颤动d、心房颤动e、窦性心律、问题4男、43岁。 心悸五天就诊。 脉搏68次/分钟。 请指出心尖区听到的心率性质a、窦性心率偏差b、早搏*C、心房扑动d、心房扑动e、二连律。 问题5请指出心尖区听到的心率性质：A、三连律b、早搏c、二连律*D、心房扑动e、窦性心律参差不齐。 问题6男，76岁，浮肿，尿少1周，最近2天出现恶心、呕吐。 心前区内听诊异常：A，心包摩擦音*B，胸膜摩擦音c，干罗音d，肺泡呼吸音e，湿罗音，问题7男，56岁，高血压病10年，3天呼吸困难，气短，不能平卧。 心尖区内听诊有何异常： a、扩张期鼓风样噪声b、扩张期鼓风样噪声c、连续性机械样噪声d、扩张早奔马律*E、收缩期鼓风样噪声、问题8日元描绘的部位为何听诊区：A、肺动脉瓣区*B、二尖瓣区c、三尖瓣区d、主动脉瓣第二听诊主动脉瓣区问题9日元描绘的部位为什么是瓣听诊区： a、肺动脉瓣区b、主动脉瓣区c、主动脉瓣第二听诊区d、二尖瓣区e、三尖瓣区*，问题10日元描绘的部位为什么是瓣听诊区：A、肺动脉瓣区b、主动脉瓣区*C、主动脉瓣第二听诊区d、二尖瓣区e， 三尖瓣区问题11日元描绘的部位为什么是瓣听诊区：A、肺动脉瓣区b、主动脉瓣区c、主动脉瓣第二听诊区d、二尖瓣区*E、三尖瓣区问题12日元描绘的部位为什么是听诊区：A、肺动脉瓣区b、主动脉瓣区c、主动脉瓣第二听诊区*D、二尖瓣区e、三尖瓣区反复肺炎，每年发生34次。 活动后乏力、胸闷、气短。 胸骨左缘第2肋间听诊异常： a，收缩中期喷射性杂音b，舒张中期轰鸣样杂音c，舒张末期轰鸣样杂音d，连续性机械样杂音*E，舒张早期奔马律，第2部分：肺听诊，问题1男，35岁。 咳嗽、胸痛、发热3 d，体温38。 右下肺听诊异常表现： a、肺泡呼吸音增强b、支气管肺泡呼吸音湿音*C、支气管呼吸音湿音d、支气管肺泡呼吸音e、支气管呼吸音，问题2男，45岁。 咳嗽、胸痛、发热2天，体温39。 右下肺听诊：a，支气管肺泡呼吸音b，肺泡呼吸音增强c，支气管呼吸音*D，正常肺泡呼吸音e，支气管肺泡呼吸音淋巴音，慢性咳嗽3年馀，多于冬季。 最近又咳嗽，痰很白。 右下肺听诊：a，肺泡呼吸音增强b，支气管呼吸音c，支气管肺泡呼吸音d，湿音*E，支气管肺泡呼吸音湿音，问题4男，35岁，咳嗽，发热2天，体温38.5。 右下肺听诊异常表现： a，正常肺泡呼吸音b，支气管呼吸音湿润音c，肺泡呼吸音增强d，支气管肺泡呼吸音湿润音*E，湿润音，问题5男，46岁。 近5年来，每年冬天都有咳嗽、哮喘发作。 最近4天又有类似发作，不发烧。 在本病例的胸部听诊中，发现什么样的异常：a，支气管肺泡呼吸音b，支气管呼吸音c，呼气性哮喘音*D，吸气性哮喘音e，支气管肺泡呼吸音湿罗音，问题是6男，26岁。 一瞬间前，吃饭时突然呛咳，哮喘不能平卧。胸部上方听诊发现什么异常： a、呼吸性哮喘音b、支气管肺泡呼吸音c、吸气性哮喘音*D、支气管呼吸音e、支气管肺泡呼吸音湿，问题7男，30岁。 咳嗽和胸痛1周，伴发热和寒冷。 有肺结核病史。 T38.5。 肺部听诊：a，右下肺泡呼吸音增强b，左下肺呼吸音下降*C，右下肺湿音d，双肺湿音e，支气管呼吸音。 慢性咳嗽，反复发作10馀年，近3天咳嗽、哮喘、发热。 肺部听诊异常发现： a、双肺哮喘音及湿润音*B、双肺湿润音c、双肺支气管肺泡呼吸音及湿润音d、胸膜摩擦音e、双肺可闻及哮喘音，问题9男，67岁。 咳嗽2个月，有血痰，伴微热及关节痛，消瘦明显，T37.5。 肺部听诊：a，无异常b，左肺可闻及支气管肺泡呼吸音c，左肺可闻及支气管呼吸音d，左肺可闻及局限性干燥音及湿润音*E，左肺可闻及支气管肺泡呼吸音及湿润音，问题10男，56岁。 4年来曾因咳嗽、低热、肺结核疑似抗结核治疗，后来自觉好转不受重视。 近2月来咳嗽、微热、消瘦。双肺听诊：a，双肺尖可闻及支气管肺泡呼吸音及湿润音b，双肺尖可闻及支气管呼吸音及湿润音*C，双肺尖可闻及支气管肺泡呼吸音d，双肺尖可闻及湿润音e，双肺尖可闻及支气管呼吸音第二部分：心电图，a，大致正常心电图*B，心肌缺血c，预激综合征d，房性心动过速e，室性心动过速e 窦性心律失常c、度房室传导阻滞d、室性期前收缩e、度房室传导阻滞、a、正常心电图b、房性期前收缩*C、室性期前收缩d、窦性心律失常e、预热综合征、a、窦性心律失常b、室性期前收缩*C、房性期前收缩d、心室肥厚e、度房室传导阻滞a、室性期前收缩*B、房性期边界性期前收缩d、心室心率e、正常心电图、a、心房颤动b、窦性心动过速*C、度房室传导阻滞d、大致正常心电图e、度房室传导阻滞、a、正常心电图b、窦性心动过速*C、阵发性心室上心动过速d、心房颤动e、心房颤动a、心房颤动b、窦性心动过速c、度房室传导阻滞*D、急性心肌梗死e、 度房室传导阻滞、a、右室肥大*B、左室肥大c、正常心电图d、侧壁心肌梗死e、心肌缺血、a、左室肥厚*B、左支传导阻滞c、右室肥厚d、右支传导阻滞e、大致正常心电图a、房颤b、阵发性室上性心动过速*C、窦性心动过速d、预激综合征e、窦性心动过速、a、急性心肌梗死b、心肌缺血*C、 左心室肥大d、预激综合征e、右心室肥厚、a、急性心肌梗塞*B、急性心肌缺血c、急性心包炎d、心肌疲劳e、室性期前收缩a、左心室肥厚b、右心室肥厚c、右心室肥厚d、左心室、右心室肥厚*a、窦性心律失常b、心室上速c、心房颤动*D、心室颤动e、心动过速、a、房性早博b， 窦性早博c、心室上速d、心房颤动e、心室早二连律*a、心房颤动b、心室颤动*C、心律失常d、心动过速e，以上均为不正确的a、主动脉瓣狭窄b、I房室块*C、ii房室块d、iii房室块e、三尖瓣关闭不全、a、前壁心肌梗死*B、后壁心肌梗死c、侧壁心肌梗死d、心包炎e 以上错误，a、广泛的前壁心肌梗塞b、前壁心肌梗塞*C、后壁心肌梗塞d、高侧壁心肌梗塞e，以上错误，第3部分： x线照片a、食管癌b、食管静脉曲张*C、食管憩室d、食管贲门失速综合征e、食管异物、男性、胸骨后疼痛1年，请选择正确答案。 a、胃小弯胃癌b、胃小弯胃溃疡*C、胃十二指肠溃疡d、胃十二指肠癌e，以上是错误的。 男，55岁，上腹部疼痛约10年，请做正确诊断1 .风湿性心脏病(梨型心)2.肺源性心脏病(梨型心)3.正常心脏4 .主动脉型心(鞋型心)，1 .正常胸片2 .双肺肺肺炎3 .双上肺无张4 .双上肺浸润性肺结核，1 .腹气2 .肠梗阻3 .正常腹部平片4 .尿路结石， 1 .右下肺肺癌2 .双下肺炎3 .右肺中叶肺炎4 .正常胸片，1 .正常胸片2 .双上肺炎3 .肺门淋巴结肿大4 .主动脉型心：A，右肺结核b，右肺癌c，右肺炎*D，正常胸片e，气胸，病史：男，24岁，发热，咳嗽，咳痰4天。 诊断： a，右上肺不张b，右上肺炎*C，右上肺癌d，右上胸膜肥厚e，气胸，病史：男，59岁，高热，咳嗽，胸闷2 d。 诊断： a、右中叶肺癌b、右中叶肺不张c、右中叶肺炎*D、右下胸膜肥厚e、气胸、病史：女，55岁，胸闷、气短5 d，加重1 d。 诊断： a、右上肺炎b、左下肺不张c、左侧胸腔积液*D、左肺癌e、气胸、病史：女，76岁，胸闷、呼吸困难6 d，加重1 d，不能平卧。诊断： a，右侧胸腔积液*B，右下肺不张c，右下胸膜肥厚d，大叶肺炎e，气胸，病史：女，34岁，右侧胸痛，胸闷1 h。 诊断： a，右下肺炎b，右侧气胸*C，正常胸片d，右下肺气肿e，右下胸膜肥厚，病史：男，34岁，咳嗽，无痰半个月，伴微热。 诊断： a，左上肺炎b，左上支气管扩张c，左上浸润型肺结核d，正常胸片e，左侧胸腔积液，病史：女，73岁，血压升高10年，心悸，头晕，乏力2周。 诊断： a，梨形心b，鞋形心*C，正常心d，普通大型心e，以上否，女，43岁，咳嗽、咯痰，胸闷2月，伴下肢水肿4 d。 诊断： a、靴心b、梨心c、普通心脏*D、正常心脏e，以上否，病史：男，33岁，持续性上腹部不适1月。 诊断： a，正常腹平片*B，肠梗阻c，消化道穿孔d，肠结核e，以上否，病史：男，46岁，腹胀，腹痛3天，排便停止。 诊断： a，肠结核b，正常腹平片c，消化道穿孔d，肠梗阻*E，以上否，病史：男，49岁，腹痛1 d，进行性加重。 诊断： a，肠梗阻b，消化道穿孔*C，正常腹平片d，肠结核e，以上否，病史：男，35岁，外伤30分钟。 诊断： a，右胫骨骨折b，左髋关节脱位c，左股骨骨折*D，右腓骨骨折e，右胫骨骨折，病史：女，65岁，跌倒伤40 min。 诊断： a，右尺骨骨折b，左桡骨骨折c，左肱骨骨折*D，左肱骨骨质疏松症e，左尺骨骨折，病史：男，46岁，咳嗽，胸闷，呼吸困难半年。 诊断： a，肺炎b，结核瘤c，肺转移癌*D，原发肺癌e，正常胸片，病史：男，53岁，咳嗽，体重减轻4个月。 诊断： a，左下肺炎b，左下包容性积液c，正常胸