医学科普·疾病知识文库：咬肌间隙感染

医学科普疾病知识文库： 咬肌间隙感染咬肌间隙感染 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整理了疾病 咬肌间隙感染的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 咬肌间隙感染咬肌间隙感染 别名：别名：咬肌间隙的化脓性感染 简介：简介：咬肌间隙感染是指咬肌间隙的化脓性感染，主要临床表现是以嚼 肌为中心的急性炎性红肿、跳痛、压痛。 部位：部位：口 科室：科室：口腔科 症状：症状：口痛 蜂窝组织炎 囊肿 口痛 蜂窝组织炎 囊肿 结节 口 腔痛 发热 相关疾病：相关疾病：颞下间隙感染 颌下间隙感染 颊间隙感染 颏下间隙感 染 颞间隙感染 病因：病因：咬肌间隙感染原因_由什么原因引起咬肌间隙感染 咬肌间隙（masseteric space）位于咬肌与下颌升支外侧骨壁之间。 由于咬肌在下颌支及其角部附着宽广紧密，故潜在性咬肌间隙存在于下 颌升支上段的外侧部位。借脂肪结缔组织与颊、颞下、翼下颌、颞间隙 相连（图2）。咬肌间隙为最常见的颌面部间隙感染之一。 咬肌间隙解剖位置 症状病史：症状病史：咬肌间隙感染症状_咬肌间隙感染有什么症状 临床表现 以嚼肌为中心的急性炎性红肿、跳痛、压痛，红肿范围上 方超过颧弓，下方达颌下，前到颊部，后至颌后区。深压迫有凹陷性水 肿，不易扪到波动感，有严重开口受限。用粗针从红肿中心穿刺，当针 尖达骨面时回抽并缓慢退针即可抽到少许粘稠脓液。病人高烧。白细胞 总数增高，中性白细胞比例增大。 颞下间隙位置深在、隐蔽，故感染发生时外观表现常不明显，仔细 检查可发现颧弓上、下及下颌支后方微肿，有深压痛，伴有不同程度的 张口受限。但颞下间隙感染时常存在相邻间隙的感染，因此可伴有颞 部、腮腺咬肌区、颊部和口内上颌结节区的肿胀，以及出现该合并间隙 感染的相应症状。 诊断：诊断：咬肌间隙感染鉴别诊断_如何诊断咬肌间隙感染 要与腮腺炎，扁桃体炎相鉴别。 腮腺炎发病急骤。多数病员有高热、寒战、全身不适、白细胞增多 等全身症状。多发生于一侧。患侧腮腺区红肿明显，下颌后凹消失，耳 垂上翘。由于腮腺包膜致密，肿胀受到约束，内部压力增高，故疼痛剧 烈，触压痛明显。有程度不等的强口受限。患侧腮腺导管开口处红肿， 有脓性分泌物排出。由于筋膜分隔，脓肿常为多个、分散的小脓灶，故 早期无典型的波动感。 扁桃体炎包括全身和局部症状。 (一)全身症状：起病急、恶寒、高热、可达3940C，尤其是幼儿 可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。 (二)局部症状：咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，幼 儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其 睡眠，夜间常惊醒不安。 并发症：并发症：咬肌间隙感染并发症_咬肌间隙感染有哪些并发症 可伴有颞部、腮腺咬肌区、颊部和口内上颌结节区的肿胀，以及出 现该合并间隙感染的相应症状。 治疗：治疗：咬肌间隙感染治疗方法_如何治疗咬肌间隙感染 咬肌间隙蜂窝组织炎时除全身应用抗生素外，局部可和物理疗法或 外敷中药；一旦脓肿形成应及时引流。咬肌间隙脓肿切开引流的途径， 虽可从口内翼下颌皱襞稍外侧切开，分离进入脓腔腔引流，但因引流口 常在脓腔之前上份，体位引流不畅，炎症不易控制，发生边缘性骨髓炎 的机会也相应增加。因此，临床常用口外途径切开引流。口外切口从下 颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘2cm处切开，切口长约35cm，逐层 切开皮下组织，颈阔肌、以及咬肌在下颌角区的部分附丽，用骨膜剥离 器，由骨面推起咬肌进入脓腔，引出脓液，冲洗脓腔后填入盐水纱条引 流（图1）。次日交换敷料时抽去纱条，换置橡皮管或橡皮条引流。如 有边缘性骨髓炎形成，在脓液减少后应早期施行死骨刮除术，术中除重 点清除骨面死骨外，不应忽略咬肌下骨膜面附着之死骨小碎块及坏死组 织，以利创口早期愈合。 咬肌间隙感染缓解或被控制后，应及早对引感染之病灶牙进行治疗 或拔除。 咬肌间隙脓肿口外切