医学科普·疾病知识文库：阴囊坏疽

医学科普疾病知识文库： 阴囊坏疽阴囊坏疽 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整理了疾病 阴囊坏疽的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 阴囊坏疽阴囊坏疽 别名：别名：突发性阴囊坏疽 简介：简介：阴囊坏疽（gangrene of scrotum）是一种极严重、少见的急性阴囊 感染性疾病，起病急，发展快，病情重。由于细菌侵入而引起感染暴 发，并导致阴囊血管栓塞，在2天内甚至10h内即可发生阴囊坏疽。若诊 断不及时，处理不当，可危及患者生命。 部位：部位：盆腔 男性生殖部位 科室：科室：泌尿外科 男科 症状：症状：阴囊肿大 发热 阴茎和阴囊水肿 相关疾病：相关疾病：细菌协同性坏疽 溶血性链球菌性坏疽 男科外伤 囊痈 阴囊丝虫病 病因：病因：阴囊坏疽原因_由什么原因引起阴囊坏疽 （一）发病原因 本病是由球菌、杆菌、厌氧菌等多种细菌混合感染引起的一种阴囊 皮下组织急性感染。常见的革兰阳性球菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链 球菌、粪链球菌等。革兰阴性杆菌有大肠埃希杆菌、克雷白杆菌属、变 形杆菌属等，厌氧菌主要为类杆菌属。各类细菌的迅速增殖均发生在浅 筋膜层，感染沿筋膜面传播并产生皮下组织的闭塞性动脉内膜炎而导致 组织坏死。 （二）发病机制 病原菌侵入途径：病原菌主要经以下3个途径侵入。由阴囊皮肤 直接侵入，常继发于阴囊皮肤的损伤或感染；尿道感染（主要是尿道 周围腺体的感染）向周围发展，穿破Buck筋膜后沿阴茎囊的Darto筋膜、 腹壁的Scarpa筋膜蔓延；肛周脓肿向周围蔓延或腹膜后感染沿阴茎阴 囊的筋膜蔓延。糖尿病、肝硬化、营养不良等是本病的易患因素。 症状病史：症状病史：阴囊坏疽症状_阴囊坏疽有什么症状 本病发生于任何年龄，发病急骤，常于夜间发病，病人由于剧烈疼 痛而惊醒。初期病变局部红肿、剧痛。在数小时至数天出现阴囊皮肤及 皮下组织坏死。皮肤坏死后疼痛常可缓解，这可能与末梢神经被破坏有 关。病变常局限于阴囊、阴茎的皮肤及皮下组织，严重者可蔓延到腋 下。深度可达阴囊全层。由于白膜的屏障作用，睾丸一般不被波及。体 格检查早期可见局部红肿及强烈触痛，有时可于皮下触到捻发音。随着 病情进展阴囊皮肤出现片状坏死区域，呈黑色，有浆液渗出，进一步发 展成为脓液。全身症状主要表现为高热、寒战等感染中毒性休克症状， 如不及时治疗可导致死亡。 诊断：诊断：阴囊坏疽鉴别诊断_如何诊断阴囊坏疽 诊断 根据典型临床表现，诊断本病并不困难，关键是要认识到本病发病 急、迅速发生阴囊坏死和全身中毒症状重等特点。在诊断中应注意寻找 尿道狭窄感染、肛周感染等原发感染灶。 鉴别 主要是与阴囊急性蜂窝织炎、阴囊丹毒和阴囊象皮肿鉴别，早期鉴 别往往不易，但当出现阴囊皮肤呈紫黑色，甚至坏死脱落，致睾丸精索 裸露时，不难鉴别。 并发症：并发症：阴囊坏疽并发症_阴囊坏疽有哪些并发症 可合并中毒性心肌炎和感染性休克。 治疗：治疗：阴囊坏疽治疗方法_如何治疗阴囊坏疽 西医治疗 1.全身治疗 早期给予静滴大剂量广谱抗生素，待创面分泌物细菌培 养结果报告后即改用敏感抗生素。同时应用地塞米松、输血，休克患者 予抗休克治疗。 2.局部治疗 无论是否有明显坏死，均应早期行阴囊皮肤多处切开， 引流创面均予15000高锰酸钾液或3%过氧化氢（双氧水）冲洗、湿 敷，及时清除坏死组织。 3.积极治疗并发症 维持水、电解质和酸碱平衡，高热者应降温，并 注意保护心肌功能；对糖尿病和有肾功能损害者，要积极控制血糖、纠 正肾功能衰竭。 4.坏疽范围广，波及下腹壁，创面瘢痕挛缩者，植皮术仍属必要。 5.高压氧治疗 近年来有人认为针对厌氧菌应采取高压氧治疗，但是 疗效如何尚缺乏比较。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机 构。 预防：预防：阴囊坏疽预防_阴囊坏疽怎么调理 预后 阴囊坏疽可发生于任何年龄，起病急、发展快，若诊断及时(起病 12h内)，经积极治疗可使病变减轻、愈合快;若发病24h以上才作出诊断 及处理，则阴囊减张切开术往往难