泌尿系统损伤病人的护理[].ppt

目的：了解泌尿系统损伤(包括肾、输尿管、膀胱、尿道)的正确治疗方法，内容：1，肾损害2，膀胱损伤3，尿道损伤，时间：90分钟，方法：理论说明，多媒体演示，讨论交流。肾损害，原因(1)开放性损伤(2)闭合性损伤，直接、间接暴力损伤，病理和分类，(1)肾挫伤，(2)肾部分裂伤，(3)肾整体裂伤，(4)肾损害，临床症状(b)非外科治疗绝对卧床、观察状态、补充血容量、抗感染、镇痛、镇静和止血。(c)严重肾裂伤、肾分裂、肾损害和肾开放损伤的外科治疗，应尽快接受手术。如果在非外科治疗过程中发生以下情况，则需要外科治疗：积极冲击治疗后，生物信号没有改善。血尿逐渐增加，血红蛋白和红细胞成本继续下降。腰部、腹部肿块明显增加；可能会有腹部器官损伤。手术方法，肾切除肾的部分切除，膀胱损伤的第二部分，膀胱空空，完全位于骨盆腔内，充填时，上缘高于耻骨联合，下腹暴力，膀胱容易受伤。骨盆骨折时，骨折端可能会刺伤膀胱，膀胱也可能充满。分类和伤害原因：闭合伤开放性受伤医生的自发性创伤，直接暴力引起的膀胱破裂，骨盆骨折引起的膀胱破裂，伤害类型，1，挫伤2，膀胱破裂，(1)腹腔破裂，(2)腹腔破裂，(3)混合破裂，诊断，(2)腹腔破裂第二，临床症状：外伤或出血会导致休克，尤其是骨盆骨折时经常出血。受伤后有频繁的排尿感，但没有尿液或只排出少量血液。临床症状，腹腔破裂腹膜破裂开放性损伤：尿液可能继续从伤口流出。临床症状，3，导管和灌注检查4，x线检查，治疗，膀胱挫裂伤：无排尿障碍，无需导管插入。膀胱破裂：一旦被诊断为膀胱破裂，就必须立即进行手术。开放性伤口需要外科探查。与膀胱创伤处理分开，妥善处理合并伤。第三尿道损伤，尿道损伤在男性中更常见。前尿道损伤主要发生在弯曲，后尿道损伤大部分发生在幕府，早期治疗错误，经常发生尿道狭窄或尿瘘等并发症。原因，(a)弹片和锐器伤造成的开放性损伤。(b)闭合性损伤会导致阴部交叉损伤，从而引起尿道球损伤。骨盆骨折导致尿道膜损伤。交叉损伤引起的尿道球创伤，骨盆骨折引起的尿道膜创伤，病理和分类，(1)尿道挫伤：水肿和出血，(2)尿道裂伤：尿道周围血肿，尿外渗透压，(3)尿道破裂：尿失禁，(4)尿失禁休克2。疼痛3。腰椎穿刺4。尿病5。血肿及尿漏，尿道膜外伤尿中范围，肛门手指前列腺浮动检查，鉴别诊断，插管尿潴留后尿道损伤障碍，先血液后尿液损伤，无顺利血尿，处理原则，抗感染，留置尿管引流的紧急治疗。外科治疗，尿道吻合，尿道会师，泌尿系统损伤患者的护理，护理诊断/问题(a)组织灌注的变化，(b)排尿危险，(3)排尿异常，(4)恐惧/焦虑，泌尿系统损伤患者的护理，护理措施(。2、术前准备3、心理治疗，4、肾脏损伤非手术治疗，(1)休息：绝对卧床2-4周，即使血尿消失。(2)观察病情(3)保持水、电解质和血液量的平衡(4)症状处理：冷却、止痛药、镇静。，术后管理1位置2饮食3感染4伤口预防和引流管管理5留置导尿管护理6并发症护理尿道瘘，尿道狭窄。7根据心理治疗、健康教育、床引流管康复指导、各种导管的护理、肾瘘、耻骨膀胱