压疮预防的最新进展[].ppt

，压疮的预防和护理，作者：叶艳英，2012年2月15日，1。医院简介。首都医科大学宣武医院位于古都北京市宣武区长春街。它建于1958年9月1日，紧挨着长春寺，这是明朝万历皇帝建立的皇家修道院。是一所以神经科学和老年医学的临床和研究为重点，以心脑血管疾病治疗为特色，承担医疗、教育、科研、预防、保健和康复任务的大型三级甲等综合医院。学习内容：压力性溃疡的最新定义、压力性溃疡的原因及其易发部位、压力性溃疡的最新阶段、压力性溃疡风险的评估和预防、以及长期压力性溃疡对局部皮肤或皮下组织造成的损害、局部组织的身体和血液循环障碍、导致组织细胞缺血、缺氧和营养代谢障碍。压力溃疡的定义：摩擦力，剪切力，压力溃疡，压力和压力溃疡的主要原因，单位面积越大，引起组织坏死所需的时间越短。1.机械因素，三种主要的物理力：垂直压力，摩擦力和剪切力，局部组织受到连续的垂直压力。当压力超过局部毛细血管压力时，血流受阻，导致组织坏死、垂直受压并引起。1.机械因素(续)。三种主要的物理力：垂直压力、摩擦力和剪切力。当病人移动时，床单和轮椅坐垫表面的逆行阻力会摩擦皮肤，这很容易损坏皮肤表皮。如果擦伤后皮肤被汗液、尿液和粪便刺激，很容易发生褥疮。原因，摩擦力，原因，1，机械因素(续)，剪切力=压力摩擦力，在两个相邻的组织层之间滑动，导致渐进的相对位移。压疮高发科室、神经内科、脑外科、骨科、重症监护室、急诊科、常见危险因素、压疮俯卧位、减压方法、1改变体位：正确翻身、正确卧位、2使用体表支撑面防止损伤、使用减压设备。建议泡沫垫的厚度应为10厘米。以正确的卧姿侧卧时；应避免直接压迫股骨转子。当以90度侧卧时，大压力将施加在转子的外踝上。应采用30度卧位，接触压力会转移到压疮的风险。平躺时；除非治疗需要以可能较低的角度升高床头，因为当升高50至60度时会产生剪切力，否则应避免超过30度。偏瘫患者的皮肤是完整的，并且在骨质疏松过程的局部区域具有红色，在压力下不会褪色，并且与周围组织的颜色不同。一期压疮，表皮和真皮缺失，伤口底部呈粉红色，临床表现为粉红色擦伤、完全或开放/破裂的充血性水泡或浅表溃疡。二期压疮、全层伤口、全层皮肤组织缺失、皮下脂肪组织可见，除了骨、肌腱或肌肉未暴露外，坏死组织脱落，但坏死组织深度不清楚。可能有隐形和鼻窦。第三阶段压疮、全层伤口、全层皮肤组织损失，骨、腱或肌肉暴露。坏死组织脱落或焦痂可能局部发生，通常伴有蠕动和窦道。第四阶段压疮、难以分期的压疮、全层伤口、全层皮肤组织的损失、溃疡底部痂(黄色、褐色、灰色、绿色和棕色)和痂皮(黄色、棕色或黑色)的覆盖。布雷登量表，最高23分，最低6分；15-18分，轻微危险；13-14分，中度风险；10-12分，高度危险；9分以下，极度危险，压疮危险因素评估表(15-16分，轻度危险；12-14分，中度风险；不足12分，严重危险)，1分。增加病人的痛苦。2.增加病人的住院费用。3.延长病人的住院日。4.增加护理难度。5.严重并发症：感染、败血症等。预防措施水胶敷料的应用：保持皮肤完整，可使用薄水胶敷料和透明敷料。美国研究表明，对比床垫上的鞋跟和充有260毫升水的乳胶手套之间的压力差。结果表明，当脚跟放在装满水的手套上时，压力平均增加12.5%。装满水的手套有一定程度的减压，但是低于32毫克，不足以获得治疗压力。4.加强营养。1.了解营养状况。2.注意增加蛋白质和高热量饮食，防止贫血和低蛋白血症。3.补充维生素和微量元素。五、健康教育，所以应与患者及其家属共同评估，制定压疮预防计划，