临床心理护理的理论框架(付印版).ppt

临床心理护理的理论框架,心理护理与心理咨询、心理治疗的关系？心理护理与精神疾病护理的关系？心理护理与整体护理的关系？,运行轨迹,Psychologicalcare,心理护理目的,帮助患者适应新的环境；帮助患者建立良好的人际关系；促进患者康复。,Psychologicalcare,指护理全过程中，通过各种方式和途径（包括主动运用心理学的理论和技能）积极地影响患者的心理活动，帮助患者在其自身条件下，获得最适宜身心状态。,心理护理的定义,Psychologicalcare,概念内涵的“三不”,不同于心理治疗,不同于思想工作,不限于护患交谈,Psychologicalcare,心理护理与其他护理方法的关系,联系,Psychologicalcare,共同的实施对象,心理护理与其他护理方法的区别,区别,依据的原理不同,使用的工具不同,行使的职能不同,Psychologicalcare,心理护理与其他护理方法的比较,心理护理与整体护理,（一）心理护理的实践和发展源于整体护理模式,促进了心理护理深入发展,明确了心理护理基本任务,规范了心理护理实施程序,提高了心理护理质量标准,整体护理,Psychologicalcare,（二）心理护理在整体护理中的独特地位和作用,与其他护理方法交融,独特功能无可替代,贯穿整体护理全程,整体护理的核心成分,心理护理,Psychologicalcare,心理护理与优质护理服务,推荐文献：马晓伟副部长在全国“优质护理服务示范工程”重点联系医院工作会议上的讲话,马晓伟副部长讲话要点,护理工作者必须以爱心、耐心、细心、责任心，满足患者的护理需求，拉近与患者的距离，提高患者的满意程度，真正做到贴近患者、贴近临床、贴近社会。护理事业也应当拓宽新思路、争创新业绩、开辟新领域，从而吸收更多的年轻人加入护理行业，不断发展和壮大护理产业。了解患者心理状况，帮助患者排忧，减轻焦虑和恐惧，做好患者的心理护理，这些工作必须渗透在我们对患者无微不至的照顾中，体现在我们对患者的护理过程中。,马晓伟副部长讲话要点,护理工作与患者的接触最直接、最连续、最密切、最广泛，不仅直接影响着患者在看病就医过程中的体验和感受，而且关系到医疗行业和医院服务面貌的改变，因此，护理工作在改善服务，为人民群众送温暖、送方便、送关爱、送扶助，提升人民群众满意度方面具有优势，大有作为。随着经济社会的发展，医学技术的进步，人民群众对护理服务的需求将日益增加，大量的预防保健、慢性病管理、老年护理、康复等工作需要护士来承担，但如果仍然按照功能制护理，很难满足人民群众的健康需求。,马晓伟副部长讲话要点,“优质护理示范工程”活动的开展是一项全新的工作，不是单纯强化基础护理，而是要建立和完善整体护理责任包干的模式以改变护理分工方式，实行整体护理责任包干、建立责任护士负责制和公开护理服务项目、引入患者知情监督机制为切入点，定模式、定岗位、定人员、定职责，垂直管理、工效挂钩在实施护理责任制、改变分工方式和排班模式、绩效考核等关键问题上创新工作思路，主动有所作为,心理护理的实施形式,Psychologicalcare,个性化心理护理与共性化心理护理,依据患者心理问题特点进行的分类。,Psychologicalcare,共性化心理护理,个性化心理护理,目标不太明确、针对性不太强、满足患者需要的一般规律，用以解决患者中同类性质或共同特征的心理问题的心理护理。,目标比较明确、针对性比较强、解决患者的特异性、个性化心理问题的心理护理。,Psychologicalcare,有意识心理护理与无意识心理护理,依据护士的心理护理意识差异进行的分类。,Psychologicalcare,指护士自觉运用心理学的理论和技术，通过设计的语言和行为，实现对患者的心理调控、心理支持或心理健康教育的过程。,有意识心理护理,指客观存在于护理过程每个环节中、随时可能对患者心理状态产生影响的护士的一切言谈举止。,无意识心理护理,Psychologicalcare,第二节心理护理的基本要素及其作用,Psychologicalcare,一、心理护理的基本要素,患者心理问题,患者,心理学知识,护士,医生及其他工作人员,患者亲属,其他患者,Psychologicalcare,（一）心理学理论、技术，是科学实施心理护理的指南,二、心理护理基本要素的作用,Psychologicalcare,案例：某大学教师，男性、45岁，平素体健，事业有成且前景辉煌，家庭和美，孩子年幼。他在一次例行的健康体检中被确诊为晚期肝癌，面对突如其来的巨大打击，该患者陷入了极度绝望。,Psychologicalcare,其一，护士甲对癌症患者的处境十分同情和关注，很想用自己的满腔热情来帮助患者，减轻其因意外打击而造成的巨大心理压力。她主要采用了“如何树立共产主义人生观”的宣教方式，试图帮助患者改变其疾病认知。,其二，护士乙凭借自己丰富的临床经验，引用心理治疗的基本技术，用“解释、安慰、保证”等方法，苦口婆心地劝慰患者，用“早期可以治愈”等话语安慰患者，力求给患者增添生存的希望（保证技术）等。,其三，护士丙因大体了解此类患者面对突然打击时的强烈情绪反应大多比较短暂，她一边守侯在患者身边，一边观察着患者的情绪反应；她同时运用各种方法，收集了该患者的许多信息（如大学文化、教师职业、孩子年幼、夫妻恩爱等），她能较充分地理解患者的内心冲突，了解到该患者具有知书达理、比较开朗、深爱家庭、热爱生活等特点。她打算通过更深入的临床观察、心理测验等，对患者的人格特征和心理动态有更全面的掌握，以便以此为依据，选择较适用于该患者的调控对策。,讨论1：护士甲虽有良好的愿望和自觉的意识，但缺乏必要的心理学知识和技能。结果：不仅患者难以接受甚至有所反感，也易使心理护理的科学性受到质疑。,讨论2：护士乙有心理护理的主动意识并掌握了一些普及的心理学知识，或许能够暂时解除患者的忧虑。但随着时间的推移及患者病情的发展，“保证”等方式会逐渐失去效力。结果：虽然可以为解决患者的某些心理问题发挥一些作用，但作用时间短暂且效果有限，往往“只治标，难治本。”,讨论3：护士丙有自觉意识和良好愿望，且较系统地掌握了心理学的理论和技能，基本了解此类癌症患者心理反应的一些规律，把分析患者发生心理问题的个体原因放在首位，会使用评定患者心理状态性质及程度的测量工具，懂得为选择因人而异的心理护理对策寻找客观依据等。结果：可以取得比较满意、持续的效果，心理护理的科学性和有效性也可得以较充分体现。,（二）患者心理问题的准确评估，是优选心理护理对策的前提,三个环节,确定患者的基本心理状态,确定患者主要心理反应的性质及强度,确定导致