广东急诊ICU学科建设-曾红科

来自广州的-急诊学科建设探讨,广东省人民医院急危重症医学部曾红科,做急诊医生的5大理由?,上班自由，三班倒，休息多有机会做“急诊专家”？！老有所终，一线班可值到退休可治病救人，比不做医生强养家糊口,急诊模式医、教、研人才培养影响力与显示度,全依托型半依托型独立性,急诊的人员构成模式,医生的构成：三角形？-菱形？,急诊的人员构成模式,?,急诊医学架构模式,缺点：急诊队伍极不稳定救治水平差科研平台管理难度大绿色通道？“老无所终”,优点：队伍较为稳定（相当于专科门诊）整体救治水平缺点：生命绿色通道欠通畅,急诊医学架构模式,优点：队伍稳定，老有所终有科研和培训平台整体救治水平绿色通道畅通无阻缺点?：GICU“孤岛”病源缺乏资源重复设置“肠梗阻”,急诊医学架构模式,除上述的优点外，还克服模式的缺点：增加病源避免重复设置、资源浪费解决了“肠梗阻”问题,多发伤或复合伤的患者？,急诊医学架构模式,除上述的优点外，还克服模式的缺点：增加病源避免重复设置、资源浪费解决了“肠梗阻”问题解决了“踢皮球”问题,急诊医学架构模式,模式推荐,或,刀耕火种：艰辛的历史,1989年2002年,解放生产力的制度，才是好制度,专业的不确定性、学科发展平台的限制性-套在所有急诊人身上的枷锁,希望在哪里？还是走吧！调动，调走，读书03年前，人员进出趋势：出走14人！负平衡,机遇与平台,院领导的决策2002年冬天里第一把火绝妙的整合！可贵的稳定！,急危重症医学部,主治以上都可考ICU医生ICU医生轮值急诊,GICU,CCU,体制和理念创新-急诊和ICU一体化,变化:硬件的提升,院内急救,急诊手术室,急诊分诊,发热门诊,院内急救,急诊抢救室,院内急救,急诊综合病房,ICU,重症监护,一流的技术设备支撑,有创/无创颅内压监测,床边超声检查（第三只眼睛）,血流动力学监测(有创/微创),ECMO在ICU中的应用,急诊模式医、教、研人才培养影响力与显示度,医疗安全的有力保障！,管理上：“孤军”“集团军”作战每天当班医生14-16人（一线，老总，二线）二线统一支配医疗资源集团军作战可迅速集结，形成“集团军”彻底的急危重症绿色通道,努力！努力！再努力！,周二、四晚业务学习、讲课10年持之以恒，风雨不改！每周2次教学查房和疑难病例讨论,研究生-教研,博士导师1位硕士导师3位培养研究生18位系列研究HS脑水肿研究脓毒症系列,科研三大方向,临床与基础并重,2003-2013立项数与资金总额,立项数,基金总额（万元）,注:国家自然：2012年2项2013年1项,医学部的成立，是科研生产力的解放,急诊模式医、教、研人才培养影响力与显示度,软件提升：人员构成变化,军心稳定，修生养息，队伍不断壮大03年后，人员进出：正平衡16人团队素质稳步提升,2003年2013年,高级：3人,中级：8人,初级：9人,高级：9人,中级：18人,初级：9人,软件提升：人员构成变化,理念：营造积极向上的学术氛围,思考：除正常上班外我，为学科建设做了什么？！国家自然？SCI？带研究生？你追我赶，奋发向上,自我提升，你追我赶,2013读硕士、博士:3人2014考博:4人2013选派骨干出国学习:3人,目标：硕士、博士80%,与学生共进步,急诊医学博导1名，硕导3名在读硕士8人，博士6人周四下午读书报告会、紧跟学科前沿,邀请新加坡、哈佛等著名专家来院讲学交流,与国外同行合作交流,急诊模式医、教、研人才培养影响力与显示度,努力提升影响力,十届急危重症进展学习班（2002-2012)二十届急诊与ICU进修班（2002-2012)六届南方急危重症论坛（2008-2012),2002年首届急危重症进修班留念,难忘岁月：星星之火,2013年第20届急危重症进修班,星星之火，已经燎原,02首届学习班08首届论坛,影响力提升：南方急危重症论坛,成功举办6届，辐射面广国家级继教项目,创办学术交流刊物争鸣与分享南方急危重症网：加强宣传，提升影响力获同行好评！,影响力提升:争鸣与分享,影响力提升:全国四个培训基地之一,中国医师协会-急诊医师培训学院举办第三、八期培训班,影响力提升：2013新增学会任职8人,曾红科-中华医学会急诊分会副主委另有7名同事-新当选省级和以上学术任职,思考：急诊学科建设三要素,有发挥潜能的平台（院领导）有希望、有盼头、有目标（科室/个人）努力！努力！再努力！（科室/个人）,思考：具体措施,医、教、研人才培养:进修、学位、课内学习显示度：课题、论文、成果学术任职学术会议、继教项目,十年磨两剑,十年耕耘的收获2012年2个国家临床重点专科项目2个国家自然基金,队伍稳定性.整体素质,急诊医学的地位,医院整体救治水平的高低,行政架构运作模式发挥潜能的平台,绿色通道畅通与否,十年耕耘的脚印,13年第一个省科技二等奖12年第一个国家自然基金10年第一篇SCI论著09年中华危重病急救杂志编委08年第一个省自然基金06年跻身中华急诊杂志编委03年第一个省科技计划课题02年第一篇中华系列论著,十年耕耘的脚印,13年中华医学会急诊分会副主委12年国家临床重点专科建设项目11年省医学会急诊医学分会主委09年中国医师协会急诊分会副会长广东省ICU管理专委会主委08年首届南方急危重症论坛07年招收首个急诊医学硕士生02年首届急危重症学习班和进修班,体会与小结：,高度决定影响力高度来源于-体制、理念的创新影响力归功于院领导的高度重视稳定而奋发向上的