异位妊娠妇女的护理.ppt

异位妊娠，异位妊娠妇女的护理，定义，受精卵在子宫体腔外着床的妊娠，也称为异位妊娠，异位妊娠。原因，1。慢性输卵管炎-主要原因2。输卵管发育异常3。输卵管手术师4。避孕失败5。其他，输卵管妊娠病理，输卵管妊娠破裂旧异位妊娠第二次腹腔妊娠，输卵管妊娠流产，输卵管妊娠腹腔妊娠，主要是输卵管妊娠，输卵管妊娠8-12周发病受精卵植入输卵管粘膜皱纹，形成不完全脱落膜，发育为囊胚和管壁分离-囊胞完全剥离的输卵管妊娠完全流产的情况下囊胞山墙破裂富含输卵管根层、间质部的血液输送，出血多，容易休克。陈旧的异位妊娠、输卵管妊娠流产、破裂或内出血可能自然停止，胚胎死亡、吸收或反复内出血，形成骨盆血肿，之后畸形硬化，与周围组织粘连。第二次腹腔妊娠，输卵管妊娠流产或破裂，囊胚可以排出腹腔内或宽韧带。胚胎可以死亡或继续生长，形成第二次腹腔妊娠或宽韧带内怀孕，输卵管妊娠与正常怀孕一样，营养膜细胞生成HCG，黄体雌激素和孕酮分泌增加-子宫内膜脱落反应等子宫内膜脱落，阴道出血或脱落管排出，排出组织或刮除子宫内膜组织以没有病母的组织为特征，临床症状，症状3360更年期腹痛腹痛的主要症状，输卵管妊娠破裂或流产前-破裂输卵管妊娠破裂或流产-撕裂的疼痛血液聚集在子宫直肠腔内-肛门腹痛血液流向腹部-腹胀疼痛血液刺激膈肌-肩膀辐射痛，症状，阴道出血胚胎死亡后不规则的阴道晕厥和休克腹腔急性出血，以及严重腹痛引起的腹部肿块，由血液凝固引起周围组织或腹部检查：一侧的下腹部可能有压痛和反动，腹肌紧张不明显，出血时间长，可能会有移动浊音(打击乐器)。骨盆检查：子宫有点大、柔软，有内出血的子宫漂浮的感觉。但只有在子宫侧，出现小包块和轻微压痛，流产或破裂后，内出血，穹窿饱腹和疼痛后，暴露在颈椎升降疼痛中，输卵管妊娠；一侧出血形成血块。一种简单可靠的诊断方法，使用放射免疫法测定血液中的-HCG。抽出深红色的未凝固血液，可以诊断腹腔内血液，经阴道穹隆穿刺，b超，HCG测量，腹腔镜检查，子宫内膜病理学检查，子宫内没有妊娠囊，子宫旁有妊娠囊和胎儿心跳，诊断出的金标准也可以治疗。输卵管妊娠尚未破裂或流产初期发生，如伴腹腔内出血或休克，则禁止。脱落，绒毛，辅助检查，治疗，原则：辅助药物治疗进行非外科治疗，异位妊娠的手术，输卵管切除：有内出血的休克在休克耐受的同时进行输卵管切除。保守手术：适合有生育要求的年轻女性；对面的输卵管被切除或已经有病变。腹腔镜手术：微创手术、非手术治疗、适应症：早期异位妊娠，需要保留生育能力的年轻患者条件：输卵管妊娠病变直径3厘米；以下；输卵管妊娠没有破裂或流产。没有明显的内出血；p-HCG 3000 u/l .方法：化疗，抑制营养膜增殖，破坏绒毛，胚胎组织坏死，剥离，吸收。全身药也可以局部使用。一般甲氨蝶呤和5-氟尿嘧啶，输卵管妊娠特殊诊断和治疗，腹腔镜宫腔镜，腹腔镜，输卵管妊娠破裂或流产等原因不明的急腹症的鉴别早期，小病灶同时内镜治疗，宫腔镜检查，主要与其他困难阴道出血鉴别诊断，护理评价，健康史身体评价心理-社会评价，可能预期目标，患者休克症状及时发现和缓解。患者愿意通过手术接受治疗的患者可以正常接受这次怀孕失败的现实。手术患者的护理，观察生命体征，矫正休克，术前准备。强烈的心理治疗：患者、家人、未手术患者的护理，嘱咐孕妇绝对卧床休息，减少活动，减少异位妊娠的破裂。密切观察患者的一般情况、生命体征、病情变化。加强营养，提高抵抗