交接班ppt课件

交接班怎么交，你记住了吗？,1,护士交接班制度作为临床护理工作中最重要的核心制度之一，是保障患者安全、保证护理质量的重要一环，起着举足轻重的作用。,2,3,交接班的作用,1.护患沟通的时间进行床前交班时，对清醒病人，护士主动进行介绍，询问病人情况，听取病人主诉，关注病人的主观感受，便于掌握病人的病情及心理。,4,交接班的作用,2.促进和完善护理工作床头交接时，共同查看患者的意识、皮肤、各种管道及实施护理措施后的效果。特别是两人交班，能起到提醒和完善的作用。,5,交接班形式,先由值班护士宣读交接班内容，再由值班医生宣读交接班内容，然后医生护士分别进行床头交接班优点：医护共同沟通，便于安排工作，传递信息缺点：占用时间较长，医护重复内容多,医护人员共同交接班,护士报告,医生报告,护士长传达文件,科主任指示评价,6,交接班形式,医护人员分别进行交接班，护士到病房进行床前交接。床边交接班要避免走过场。优点：交接内容具体全面，重点突出，可提高病人满意度缺点：不利于领导安排工作，容易办工作或语言失误泄露病人的隐私,床前交接班,7,交接班形式,混合交接班形式灵活，兼有前两种交接班模式的优点,混合交接班,8,一般交班内容,内容患者总数，出入院、转科、转院、手术、死亡人数，请假、外出人数重点新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后的患者的病情变化及心理状态特殊检查医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。,9,护士交接班内容,七不接患者数不准、病情不清、床铺不洁、患者皮肤不洁、,管道不通、各项治疗未完成物品数量不符,10,病房护理交接班报告”的书写要求字迹整齐、清晰，重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。,11,交班前准备工作,护士必须在交接班前尽量完成本班各项护理工作，处理好用过的器械物品和床边各种引流物品，为接班者做好工作提供便利条件及用物准备，以便于接班者工作。遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。,12,交班前准备工作,当班护士在交班前，应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录，重点巡视危重患者和新入患者，在交班时安排好护理工作。交班前除做好病人病情、床单位方面的准备，还应做好交班时的周围环境准备,13,交班前准备工作,1.必须按时交接班，接班者提前15min到岗，在交班前应了解当天病区情况，清点物品、了解新入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点，做到心中有数对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。,14,交班前准备工作,2.护士长提前15分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难、病情有特殊变化的患者病情，检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量，评估当天工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工；,15,晨会交班规范,1.每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于办公室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。交班站位：按矩形站位，交班医师、交班护士在一边正中站位，科主任、护士长分别站于医护交班人员对侧，其他医师、护士按职称在办公桌两侧依次排列。,16,晨会交班规范,2.护士长应检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，点评夜班工作，同时强调当天的工作重点等3.重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数，24小时出入院、转科、手术、危重、死亡、一级护理人数，以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化，治疗护理情况，各管道的留置引流情况；有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。,17,医嘱本,体温本,病室报告本,各项护理记录,“四看”,“四看”,18,“五查、一巡视”,大小便失禁,大手术后病员,新入院,危重瘫痪,术前准备,对危重、大手术后及病情有特殊变化的病员，交班人员应共同巡视，进行床旁交班。,19,“四交代”,三交代,术中、术后情况及注意事项,一交代,医嘱完成情况,四交代,特殊药品的剂量、用法、注意事项,二交代,病情变化和特殊处理护理,20,“十不交、十不接”,Textinhere,不交,不接,衣着穿戴不整齐,危重患者抢救时,出入院转科死亡未处理,皮试结果未观察未记录,医嘱未处理完,床边处置未做好,物品药品数目不清时,清洁卫生未处理好,未为下一班做好准备,护理记录未写完,21,床旁交接重点查看,1、神志、生命体征2、体位3、伤口敷料、引流管（标识、时间、通畅、固定4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况5、易受压部位皮肤情况6、睡眠、饮食、服药、二便情况7、晨间护理完成情况8、吸氧、心电监测、各种仪器使用情况,22,床头交接班内容,交班护士：告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况等）。接班护士：询问患者，查看患者情况，安慰患者，介绍主管医师、责任护士、目前治疗护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼；护士长：向患者了解入院介绍掌握程度,检查治疗执行情况、住院期间该注意的问题。,23,床头交接班内容,责任护士查房意见：注意观察患者的皮肤颜色。如何观察？皮肤颜色：反映局部组织循环功能障碍导致循环性缺血的程度正常：观察部位颜色淡红，或与健侧的皮肤的颜色相一致异常：黑色、青紫色、暗红、红润（正常）、苍白等色泽变化。临床意义：颜色暗红，有散在瘀点，说明静脉回流受阻。皮肤呈深咖啡样的青紫色，提示有发生静脉危象的危险。颜色变淡或苍白，说明动脉供血不足。颜色花斑（苍白与瘀紫交错）动静脉均不通畅,24,25,26,交接班常见护理缺陷,当班护士只注意液体是否滴完，不在意液体输入状态是否正常,静脉输液时液体外渗或出现静脉炎护士对输液病人巡视观察不到位，不能及时发现问题,交接内容不全面药物、物品等交接不清,静脉导管脱出或堵塞,液体外渗,交接内容不全面,27,交接班常见护理缺陷,未能及时发现压疮，由于交接不清引起各种交接问题,病情评估不足，没有及时有效约束,侵犯病人隐私，或使病人认为被忽视,病情交接不清,拔管现象,床前交接言行不规范,28,交班要求,交班者,讲清,看清,交班本,口头交代,病人床头,写清,29,交班要求,四交接,30,交班要求,三清,记清,一清,听清,一明,查明,二清,看清,要求,接班者,31,明确职责,交接班结束无疑问后,交班人员方可下班,交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担交接双方都没有履行应交接的内容，双方应负责。,32,护士长点评,返回护士站，站位：护士长站在护理人员对侧，护理人员依次为交接班护士、其他护士按职称高低排站。护士长根据评价标准，对夜班工作、疾病专科护理要点及当前护理工作进行重点点评，体现专科学术水平，并结合病情进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识的学习