生殖系统炎症.ppt

女性生殖系统炎症病人的护理,三种阴道炎比较,复习,1.掌握宫颈炎、盆腔炎的护理评估要点及护理措施2.熟悉女性生殖器官炎症的治疗要点及护理问题,课时目标,1.慢性子宫颈炎病理类型及护理措施2。盆腔炎的临床表现及护理措施,教学重难点,学习内容,慢性子宫颈炎,盆腔炎,测试题,课程小结,概述,第四节慢性子宫颈炎病因慢性宫颈炎多见分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原菌侵入而感染所致。身体状况（1）症状：白带增多、腰骶部疼痛、下腹坠胀等。（2）体征：检查可见宫颈不同的病理变化，如糜烂，水肿，肥大或息肉。,内容提要,慢性子宫颈炎宫颈肥大由于慢性炎症长期刺激，子宫颈组织充血、水肿、腺体和间质增生，宫颈不同程度增大。慢性炎症刺激腺体、间质增生宫颈肥大结缔组织增生宫颈硬韧,内容提要,慢性子宫颈炎宫颈糜烂宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。依糜烂深度分三型（1）单纯型糜烂：糜烂面平坦。呈鲜红色。（2）颗粒型糜烂：糜烂面呈凹凸不平的颗粒状。（3）乳突型糜烂：糜烂面高低不平更明显，呈乳头状突起。依糜烂面积分三度（1）轻度（）糜烂面1/3宫颈面积（2）中度（）糜烂面占1/32/3宫颈面积（3）重度（）糜烂面2/3宫颈面积,内容提要,慢性子宫颈炎,宫颈息肉慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜增生，逐渐自基底部宫颈外口突出而形成息肉。单个多个，色鲜红，质脆，触之易出血，蒂细长，形如舌状。慢性炎症颈管粘膜增生突出外口,宫颈息肉,内容提要,慢性子宫颈炎宫颈腺体囊肿宫颈糜烂愈合过程中，腺体分泌物引流受阻，潴留形成大小不等的小囊泡，呈青白色，内含无色粘液。宫颈腺体囊肿,宫颈腺体囊肿,内容提要,宫颈粘膜炎endocervitis（颈管内粘膜炎症）病变局限于颈管内粘膜及粘膜下组织，宫颈管粘膜增生向外口突出，宫颈口充血、红、肿，炎症细胞浸润和结缔组织增生致宫颈肥大,慢性子宫颈炎实验室检查宫颈刮片细胞学检查，排除早期宫颈癌，必要时宫颈活检，协助明确宫颈病变性质。,内容提要,【护理评估】心理、社会状况1患病后往往会产生疑虑和痛苦心理2治疗效果不佳致反复发作而造成的烦恼。3外阴瘙痒影响病人休息与睡眠。4常因疾病而拒绝性生活，担心癌变而焦虑,内容提要,【治疗要点】慢性子宫颈炎待排除宫颈癌后，以局部物理疗法为主，其目的是促使糜烂面柱状上皮脱落，最后由新生鳞状上皮覆盖而愈合。,内容提要,【护理诊断】1不舒适与分泌物增多引起的局部刺激有关。2焦虑与下列因素有关：病程长，疗效不明显；炎症反复发作。3组织完整性受损与炎性分泌物刺激引起搔抓致皮肤破损有关【护理目标】1病人接受治疗后，外阴瘙痒症状减轻。2病人能说出对疾病感受，主动咨询相关知识，积极配合治疗。3病人诉说局部不适减轻或缓解,内容提要,【护理措施】慢性宫颈炎（1）药物治疗适用于糜烂面较小，炎症浸润较浅的病例。局部涂硝酸银、铬酸、中药等，有一定疗效（2）物理疗法治疗前作宫颈刮片细胞学检查排除宫颈癌。适用于中、重度宫颈炎，常用的有宫颈电烙、电熨、二氧化碳激光、冷冻法和微波疗法。治疗时间在月经干净后37日之内进行。（3）手术治疗宫颈锥形切除术、宫颈息肉摘除，组织及时送病理检查。,内容提要,慢性子宫颈炎病理类型,内容提要,慢性子宫颈炎病理,宫颈息肉,宫颈肥大,宫颈腺体囊肿,宫颈糜烂,相关链接,【护理评估】慢性子宫颈炎宫颈糜烂宫颈阴道部外观呈细颗粒状红色区域，是由于子宫颈外口周围表面复层鳞状上皮脱落，被柱状上皮覆盖，而柱状上皮为单层，薄而透明，上皮下血管清晰显露而呈现红色，并非真性糜烂。,内容提要,相关链接,下一页,【护理评估】慢性子宫颈炎宫颈糜烂分度,内容提要,相关链接,相关链接,3.实验室检查宫颈刮片细胞学检查,内容