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文档简介

,如何开展好PBL教学法,武汉大学朱俊勇,1,医学教育的七大基本核心-2002年世界医学教育联盟(WFME)大会,生物医学的知识临床技巧临床决策人性关怀医学伦理临床沟通社会与行为科学,2,什么是PBL教学法,PBL(Problem-BasedLearning)以问题为导向的教学方法,是基于现实世界的以学生为中心的教育方式PBL医学教育是以问题为基础,以医学生为主体,以小组讨论为形式,在辅导教师的参与下,围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程,3,什么是PBL教学法,由真实和虚拟的临床个案,透過小组讨论的方法,让學生以互動的模式,主動而积极地學習到临床决策以及相互沟通的能力培养“自我学习、終身学习”及“发现问题,分析问题和解決问题”的能力是医学教育的世界趋势,4,全面性的学习效果,人际关系与合作,知识获得与应用,经验传承与回馈,PBL,5,PBL的历史,最早起源于20世纪50年代美国西余大学医学院的综合课程教育,后来扩展到包括教育学院、商学院、工程学院的教学改革中,已成为国际上较为流行的教学方法1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首先把PBL引入了医学教育领域1983年Schmidt详细论证了PBL教学方法的优点,倡议在医学教育中使用PBL作为传统教学的补充,6,PBL的历史,至1991年,美国70%的医学院已不同程度地采用PBL教学法;90年代,欧洲部分医学院也开始进行PBL课程的验;1994年,英国曼彻斯特医学院在14年级的教学中全面采用了PBL模式香港大学医学院也于1997年正式开始实行此全新教学法,目前此法教学已占该校全部医学教育的60%据WHO报告,全球目前大约有1700余所医学院采用PBL模式,而这个数字还在不断增加,7,我国最早是1986年由上海第二医科大学和西安医科大学引进PBL的。90年代以来,引进PBL的院校逐渐增多,如湖南医科大学、第四军医大学、暨南大学等。这些院校分别在基础课、临床课和实验课中部分试行了PBL,取得了良好的效果。21世纪以来,大部分医学院校在教改中开展PBL。,PBL的历史,8,PBL教学示范-McMaster大学,9,PBL的理论基础,以“认知心理学”为基础知识如何被储存“结构”知识如何被运作“流程”如何加強学习的效果強化“结构”先呈现出解决问题的方式強化“流程”学习者在解答问题后应立即得到別人的回馈,10,个人学习的循环,态度,知识,练习,技能,我想要我决定要我做得到,原理原則方法,好的老师好的团体得到能力,多练习追踪肯定奖励改变习惯,11,Teachme,Iwillforget,Showme,Imayremember,Involveme,Iwillunderstand,12,PBL的类型,全程PBL临床阶段PBL混合型PBL,13,临床教学为何要用PBL教学法?,PBL是问题形成的源头实证医学用以探究问题的答案团体学习最具有良性回馈的机制,老师将经验传承给学生而学生將资讯回馈给老师决策者最常遭遇的问题是“经验不足”或是“信息不足”,14,PBL的目的,问题,学生“学会”,学生“会学”,围绕病例提出问题建立假设收集资料论证和修正假设归纳总结,15,阅读病例,提出假设,热烈讨论,归纳总结,16,PBL的两条线索,提出问题,学习要点的形成,分析问题,围绕要点查询资料,形成假设,收寻资料修正假设,解决学习目的,解决问题,17,PBL教学流程-参加人员,以小组为单位,一个病案分成3次实施,3周內完成一个病案,通常上课时间为每周二下午每次上课约2-3小时学生以5-6人一组最佳,尽量不超过8-10人,18,PBL教室,19,PBL教室,20,以学生为中心,教师成为帮助者和向导,21,学生讨论时,学生讨论前,学生查资料时,总结阶段,PBL教学中教师的角色,22,与小组成员分享成果利用获得的知识解答问题形成观念并增进问题解决的能力,23,PBL教学流程-工作分配,讨论前推选一位学生做组长,主导整个程序的进行推选一位记录员,负责在台上记录“问题”(Problem)与解答问题的“假说”(Hypothesis)推选一位时间控制员,控制时间推选一位信息联络员于课后做“学习目标”(Studyobjectives)分配和信息交流沟通工作,24,记录员,时间控制员,信息联络员,老师,组长,25,PBL教学流程-激荡问题,第一堂課小组先阅读教案,并提出问题提出“问题”(脑力激荡,brainstorming)时,可以涵盖3大议题P:Populationobjectives(族群议题)B:Behaviorobjectives(行为议题)L:Lifescienceobjectives(生命科学议题),26,27,好样的!,Eyecontact,28,PBL教学流程-提出假说,提出解决此“问题”之假说(hypothesis)回顾已知的知识是否足以解决目前的问题,在反复的讨论中,讨论出相关知识点整合相关知识点形成学习目标(studyobjectives),29,在解答的过程中发现学习目标确定学习目标及优先顺序,30,PBL教学流程-制定目标,设立“学习目标”(studyobjectives)确定群组学习目标(groupobjectives)及每位成员必须学习的议题和目标(individualobjectives),其他与学习相关的主题可分派或以自愿认领的方式由同学带回查询,31,整合教学流程-资料查询,于第二堂课前,小组成员要以EBM的精神自行收集资料、自我学习并写好PBL问题分析,32,利用可用资源自我学习,33,PBL教学流程-信息分享,第二堂课每个人將PBL问题分析写好,并围绕所收集的资料开展小组讨论,將所学到的新知识应用到此临床狀況而解決问题老师依照临床实际狀況作分析与讨论,并对学生的PBL问题分析作初步的回复,34,从临床教案中找寻需要学习的问题利用过去已学习的知识技能解答问题,35,PBL教学流程-课堂评估,课堂评估并填写评估回馈表:自我评估,相互评估,学习內容评估以及对小组老师的评估统计后將结果E-mail给老师,提供老师的教学参考,36,PBL教学法的优点,通过模拟病例的学习,培养了理解和解决问题的能力强调自我学习,充分挖掘学生独立思考和解决问题的能力讨论式学习使学生学会了相互学习与沟通,训练了他们的表达能力由线索假设学习答案的学习过程,培养了学生科学思维的方法评估结果显示:学生临床思维、沟通和自学能力明显提高,37,老师不足的问题老师的知识储备及视野老师过度热心,主动提供教学如何评分才会公平如何客观评估小组PBL的成效,PBL常见问题-老师,38,PBL常见问题-学生,学生无法适应新学习方式有些学生太沉默,有些太强势小组成员互相冲突,39,zzzzzz,眼睛看前面,40,火气不要那么大,41,PBL常见问题-学校,学校教室不够的问题高质量的学习材料(案例)图书馆网络,42,辅导老师的培训,辅导老师的选择懂得医学课程,小组辅导过程中的角色在理解的基础上,努力提高自己对学生学习监督技能,保证学生有一个高质量的学习过程辅导老师的作用指导和引导学生的小组讨论过程监督学生自我学习的过程容易出现两种错误,43,学生的培训,告知学生PBL的学习方法鼓励学生事先预习鼓励学生相互讨论,相互竞争鼓励和辅助学

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