166例孕妇临产前的心理护理探讨

166例孕妇临产前的心理护理探讨【摘要】目的：分析孕妇临产前的心理变化及探讨相关护理措施。方法：回顾分析2009年5月-2010年11月笔者所在医院产科接收的临产孕妇心理变化情况，采取相对应的心理护理干预措施，并护理的临床效果进行比较。结果：通过对产妇的精心护理，166例孕妇临产前的不良心理变化得到纠正，160例顺利生产，有6例行剖宫产分娩，产前护理效果显著。结论：良好心理护理干预措施，能够使绝大多数临产孕妇心理得到正确纠正，为正常分娩提供有力保障，具有广泛的临床护理意义。【关键词】临产妇；心理变化；护理干预；效果孕妇临近分娩时，均有不同程度的不良心理变化，如担心难产、怕分娩疼痛、怕出血、担心胎儿出产是否健康等，这些不良心理变化会导致孕妇产生心理恐惧、精神紧张、焦虑，甚至有的会产前抑郁症，严重影响孕妇的正常分娩，使剖宫产率和新生儿病亡率升高1。因此对临产孕妇进行相对应心理护理干预措施，为产妇正常分娩奠定坚实基础。下面对笔者所在医院2009年5月-2010年11月接诊的166例孕妇临产前心理变化进行具体分析和护理干预探讨，报告情况如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究随机抽取笔者所在医院产科2009年5月-2010年11月收治的166例临产孕妇，年龄2037岁，平均年龄为26.9岁；临床表现心理紧张者136例，占81.93%；焦虑与恐惧心理者130例，占78.31%；伴有期盼和依赖心理者为140例，占84.34%。经临床检查，本组孕妇均没精神疾病和内科并发症。1.2护理措施1.2.1紧张心理护理当临产妇被安排进入待产室后，她们对陌生的环境心理感到不安，无形中会产生紧张情绪，同时各种产前常规检查所带来的不适刺激也会导致产妇紧张不安。出现这些情况，护理人员首先对待产房、产房调整适宜湿度，并保持房间清洁，可以布置些桌椅等简单家具，给产妇创造一种家的感觉。另外，对那些心理过度紧张的孕妇，护士要面带微笑地主动带孕妇参观待产室和产房，并温暖的语言做一下相关介绍，让产妇熟悉产科整体环境，使她们的心情逐渐放松，回归一种自然状态，有利于孕妇顺利分娩2。1.2.2依赖、期盼心理经临床观察分析，90%的临产妇生活和心理上都具有一定的依赖性，并期盼亲友的时刻陪伴。因此，当她们入住待产房后，在没有亲人的呵护下情绪会变化为低落，产生孤独感，严重影响临产孕妇的身心健康3。对于此，护理人员要细心观察她们的心理变化状况，适当给产妇家属进行医学相关知识指导，建议产妇的丈夫或母亲做好消毒防范措施后进入产房陪护，指导他们多采用爱抚、温暖的语言对孕妇进行安慰和鼓励，促使孕妇的情绪从消极转变成积极，表现得更坚强，正确对待分娩的到来。同时，护理人员要主动协助产妇起床和排大小便，细心帮助她们进行饮食，贴心式的多交流，用专业的护理技术和知识让她们心理和生理上得到满足，从而减轻其心理负担，增加对护理人员的信任与配合，大大提高产妇分娩顺产率。1.2.3焦虑与恐惧心理护理临产孕妇的焦虑和恐惧心理在产科临床上经常见到，是一种不良心理反应。孕妇临产时常常会担心难产，怕出现分娩疼痛，有的会担心胎儿出生会畸形，以及怕接生技术没有绝对安全等，这些都会使产妇心情变得烦躁不安，甚至恐惧而极度紧张，进而会导致产程延长，胎儿窘迫等不良病症产生，增加分娩难度和危险性4。因此护理人员要及时进行心理疏导，向她们说明分娩疼痛是正常生理现象，持续剧烈疼痛有利于胎儿快速出生；同时，要对孕妇多交流说孩子未来多美好，分散她们疼痛注意力；适时用胎心监护仪听一听胎心，在孕妇的腹部多触摸，传递给产妇一种心理的安慰；指导产妇调整呼吸、向下有力肢体动作，促使胎儿分娩。2结果本组研究166例临产孕妇通过科学的产前心理护理干预措施，不良心理均得到良好的纠正，160例顺利生产，顺产率达96.39%；有6例行剖宫产分娩，仅占3.61%，取得产前护理可喜效果，提高笔者所在医院产科的顺产水平。3讨论随着社会各方面的高速发展，医院的医学模式和人们健康观念也不断更新，如今医学上不但对影响孕妇的生物因素给予重视，而且对影响孕妇的心理因素更加重视5。临产孕妇的不良心理状况会严重影响正常分娩，并且对体内胎儿也有一定的影响。因此，医院及其医护人员对临产妇的心理护理都非常重视，并采取积极的相关干预措施，为妇产科的安全接生工作提供强有力的保障。孕妇临近产期，生理上和心理上都会产生一些变化，如心理紧张、焦虑不安、恐惧、依赖等，并且绝大多数孕妇离家初入待产室常会产生陌生、孤单，期盼亲友的陪伴。这些因素如果得不到及时护理纠正，会导致临产妇心理抑郁，精神状况日趋低迷，给顺利生产带来不良影响6。本文的研究的166例临产孕妇中，对136例心理紧张孕妇实施护理干预，护士在产妇进入待产室前，对室内进行清扫，并布置简单桌椅，使室内清新、舒适，有家的感觉，这样减轻孕妇的陌生感。同时，护理人员的面带微笑的温暖呵护和关爱也使孕妇们心情不断放松，增加自信心；对130例伴有焦虑与恐惧心理孕妇进行医学知识介绍，让她们了解到疼痛属于正常分娩现象，不要过于恐惧。同时常与孕妇进行语言交流，贴心安慰，耐心指导如何调整呼吸有利于胎儿出生等，这些都有力地减轻她的焦虑和恐惧情绪；140例伴有期盼和依赖心理的孕妇，安排其至亲产房陪伴，指导他们对孕妇进行鼓励和安抚，打消孕妇的消极情绪7。同时，护理人员采用专业护理知识和技术为孕妇服务，满足她们生理和心理要求，进一步增强她们的自信心，更轻松面临分娩。本次所实施护理干预措施，大大地促进临产妇的正常分娩，为提高产科的工作质量做出积极的临床实践意义。对于临产孕妇的心理护理是必不可少，良好的针对性护理干预措施有力地纠正产前的不良心理影响因素，取得显著的临床效果，值得不断学习和研究。参考文献1李琳.浅谈临产孕妇的健康教育及心理护理J.实用医技杂志，2007，28（14）：10-14.2郭艳.临产妇的心理状态与护理J.中国当代医药，2009，16（17）：94-95.3张爱珍，张君娥.初产妇心理护理干预在产时的效应探讨J.护理研究，2006，20（1）：2493-2494.4翟红艳.孕产妇临产前腹痛的心理护理J.中外医学研究，2010，19（8）：106.5范玲，黄醒华.对孕产妇心理评估与干预J.中华围