医院招标与比价采购舞弊及防范措施

医院招标与比价采购舞弊及防范措施摘要：随着医疗改革的不断深入，许多医院在物资采购管理中建立了招标与比价采购制度，出现了招标标底的泄密；虚拟比价；弄虚作假等常见的招标与比价采购舞弊现象。可采取：改变流程；内部审计；综合治理；加强基础管理等措施加以防范，使医院管理制度更趋完善。关键词：招标比价舞弊防范随着医疗改革的不断深入，许多医院在物资采购管理中建立了招标与比价采购制度，积极开展了各种形式的招标与比价采购工作，从而使得在物资采购环节上有效地降低了采购成本，起到了为医院直接创造价值的作用。然而，我们在大量的工作实践和情况调查中也发现了这样或那样的问题与不足，甚至是较为严重的舞弊形为，达不到“价格合理、质量合适、服务满意”的效果。经我们调查、分析，并结合工作实际，将这些隐性的舞弊现象揭示出来，并借助现代管理方法，科学合理地设置物资采购流程，建立完善的物资采购内部控制制度，使管理与监控到位，将分散的采购权力集中化，集中的定价权力分散化，隐弊的决策权力公开化，通过规范操作与强化监督，建立起防范舞弊的有效措施，切断权力与腐败的联系，降低医院物资管理中的人为主观因素。一、常见的舞弊现象（一）招标标底泄密医院内部自行组织招标的标底，因保管不妥或人为因素，造成标底泄密，致使许多的投标单位投出相同的或相近的价格，使评标小组的评委们很难对投标单位的投标价格作出判断，无法根据评标标准评出中标单位，最终导致招标失败。（二）技术要求埋伏笔，明招暗定中标方招标单位在编制招标项目的技术文件时，对某项具有特殊技术要求的内容未明确反映，或含湖不清，待招标部门将技术文件放入招标文件中发出去后，又个别通知某投标单位，在评标时又强调了该技术要求，而其他的投标单位都不具有这一要求，虽然是公开招标，但中标方却早已暗中确定。（三）投标单位相互串通，联合对抗招标单位，故意抬高供应价格医院组织招标，为确保供应和质量，通常对供应单位进行资质认证，不通过的不得参与投标活动。久而久之，投标单位之间都已熟悉，对招标单位的一套做法都已了解，为了自身的利益，他们会放弃相互之间争斗，有的以相同报价出现，有的相互之间商定轮流中标，以种种方式联合起来与招标单位抗争，故意抬高投标报价，以满足他们间的利益。（四）虚拟比价，内定供货单位对要求比质、比价选择供货单位的，有些采购部门的人员不愿意去进行质量对比，价格对比，随便填二个单位，甚至有意识选二个无供货能力，或价格较高的供货单位作陪衬，而实际选择的供货单位是自己的关系单位，以蒙混过关，达到自己的目的。（五）数量、质量弄虚作假，变相抬高采购价格有些医院的计划人员，人为增大采购数量，在采购时掩盖数量增加价格下降的因素；有些医院的采购员，在定合同时，确定的生产厂家是高质量的材料，以高价位采购，而入厂的材料却是一般的普通材料，价格相差较大。通过这些不正当的做法人为地、变相提高采购价格。二、可采取的具体防范措施（一）标底泄密，可改变常规做法可以在物资采购流程的设置上加以改进，将投标单位送达投标文件的程序与时间倒置，即正常的流程是招标单位在招标文件发出以后，就组织有关人员编制标底，而后投标单位送达投标文件，同时参加开标会。改为，投标单位送达投标文件后，招标单位收齐投标文件后，再组织有关人员编制标底，即使泄密，投标单位也没有时间和机会修改投标文件，甚至可以公开标底。但前提条件是投标单位送达的投标文件必须严格保管，不得提前拆封。（二）技术要求，提前审计（1）应实行回避制，编制技术文件的不应该参加评标，有亲戚、朋友或有利益相关的人员不应该参加任何与招标有关的活动。建立制度，严格执行。（2）实行提前对招标文件进行审计。在招标文件已形成，未发售前将招标文件送达审计部门审计，审计人员仔细检查技术文件是否规范，技术要求是否统一，交与投标单位的图纸及技术资料是否齐全，招标的标的是否在计划之内，邀请投标的单位是否符合条件，招标方式的选择是否合理等。（三）设定成本底线，扩大合作单位投标单位之间的相互串通舞弊，招标单位是无法控制的，任何供应商亏本生意是不肯做的，招标单位一味追求低价格，很容易使供应商联合起来。实事求是，理性回归，体现价值规律，应建立成本控制底线，以某种主材料为代表，市场价涨，供应价也涨，如果你单位的产品销售价格未涨，那与供应商协商，取得他们的理解与支持，这样串通舞弊的机会就相应少些。（四）另找询价渠道加强内部控制，在采购部门内部可以设立“价格审核”制度，即在报出前，由计划员编制采购计划，进行市场比价后，确定采购价格和供应单位，由价格员、采购小组组长等有关人员，集体对确定的价格进行复核，再由采购部门的领导把关，签字确认后报出。这样，实行多人多级的审核把关制度，可有效地防止这种舞弊现象的发生。实行采购价格事前审计的医院，审计人员接到送审合同或送审表格，首先检查手续是否完备，附件是否齐全，可以对被舍弃的单位进行询问，不要依赖或顺着报送单位的思路询价，重新选择其他供应单位询价，判断其真实性、合理性、有效性。（五）扩大审计范围审计部门的审计人员在实施采购价格审计时，特别关注数量与价格的关系，质量与价格的关系，数量增多价格降低，审计人员要认真仔细地复核。生产厂家的变更引起质量等级的变化从而变相提高采购价格的问题，比较有隐弊性，审计人员审计时，应定期对数量、质量抽查以及时发现问题。建立采购数量检查、复核制度，定量外的采购，必须要有使用单位申请，领导审核，单位盖章，任何人不得修改。质量控制建立反馈制度，材料质量检查部门应有合同信息，应知道合同要求的质量等级，以便在工作中加以对照，审计定期复核质检情况，发现问题及时处理。（六）建立供应单位信息数据库将考核供应单位合格承包方的有关资料，历次合同执行情况，售后服务情况，供应物资质量情况，出现问题后的处理情况，使用单位反映情况以及供应单位内部变动等情况，收集起来，建立信息数据库，定期对供应单位的信息调阅，及时掌握动态，以能使每次选择时有参考依据，避免盲目选择或人为选择，可以透明，公开，有利于舞弊的防范。（七）开发系统软件，建立各类数据库和标准模块根据物资采购的标准流程：采购计划申请，采购计划编制，招标准备，实施招标，合同草本审计，采购实施，验收入库，结算付款，统计分析。先按采购计划申请的要求，编制采购计划软件，编制信息汇总台账，应将物料编号、物料名称、规格型号、采购数量、采购形式，这些内容确定后，在招标文件、投标文件、合同签订中出现相同内容的，应从数据库自动形成，中间任何人员无法修改，经招标与比价及审计后，确定的采购价格，在计算机上签订合同，正式合同的采购数量、价格等重要内容，都是由数据库自动形成，无法修改，直至结算付款都是依此为据，从而可有效地防范舞弊形为。前提是系统软件，整个流程全是计算机操作。三、建立各类数据库和标准模块是：（1）采购需求数据库；历史价格数据库；市场价格数据库；供应商考查数据库；招投标文件数据库；合同统计台账数据库；评标汇总数据库。（2）采购计划模块；招投标文本模块；评标标准模块；合同文本模块