伤寒论选读学习指导模拟试卷五及答案

伤寒论选读学习指导模拟试卷五一、单项选择题(每题1分，共20分) 1将伤寒论首次校定为10卷22篇的医家是( ) A王叔和 B成无己 C孙思邈 D林亿 2太阳中风证与太阳伤寒证之主要区别在于( ) A脉浮缓与浮紧 B喘与不喘 C恶风明显与恶寒明显 D汗出与不汗出 3下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，宜用何方主之( ) A四逆散 B. 桃花汤 C通脉四逆汤 D白头翁汤 4“服桂枝汤，大汗出，脉洪大者”可与何方治疗( ) A白虎汤 B白虎加人参汤 C栀子豉汤 D桂枝汤 5中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入即吐，名日水逆，治宜用 ( ) A五苓散 B真武汤 C理中汤 D.苓桂术甘汤 6“太阳病，下之后，其气上冲”的病机为( ) A虚气上越 B肺气上逆 C正邪相争 D.水气上冲 7太阳病误下，出现下利不止，喘而汗出，并有脉促表现，可在下述诸方中选用( ) A麻黄杏仁甘草石膏汤 B.葛根黄芩黄连汤 C黄芩汤 D葛根汤 8“伤寒二三日，心中悸而烦者”，何方主之( ) A小柴胡汤 B炙甘草场 C小建中汤 D桂枝甘草汤 9厥证的基本病机是( ) A气滞血瘀，气机不行 B寒热错杂，气机逆乱 C阴阳二气不相顺接 D阳气虚衰 10麻杏石甘汤证的主症当为( ) A汗出而喘，无大热者 B汗出而喘，短气腹满 C汗大出，大烦渴不解 D脉促胸满 11主要通过解表而止利的汤方是( ) A桂枝汤 B麻黄汤 C葛根汤 D葛根芩连汤 12下列最基本的结胸见证当属( ) A脉沉而紧，心下痛，按之石硬 B.按之痛，寸脉浮，关脉沉 C不大便五六日 D.但头汗出 13白虎加人参汤证见“时时恶风”的病机是( ) A阳气已虚，温煦不及 B太阳表证未罢 C.邪热亢盛，阳气被遏 D汗出肌疏，津气受伤 14张某，昨日起病，恶寒、发热、头痛、无汗、胸闷咳嗽、心烦、呕，口干欲饮，舌苔薄黄，脉浮有力，用方宜选( ) A麻黄汤 B大青龙汤 C.桂枝汤 D麻杏甘石汤 15辨真假寒热可根据( ) A饮食的多少 B寒热的喜恶 C.有无烦躁 D.有无口渴 16“伤寒四五日，身热恶风，颈项强、胁下满，手足温而渴者”，何方主之( ) A桂枝汤 B小柴胡汤 C理中汤 D.四逆汤 17李某，50岁，右胁及上腹疼痛，硬满拒按，口苦，呕逆，郁郁躁烦，大便秘，舌红、舌苔黄厚少津，脉滑数，当用何方治疗( ) A大柴胡汤 B小柴胡汤 C大承气汤 D大陷胸汤 18干姜附子汤证的治法是( ) A急救回阳 B回阳救逆 C.回阳益阴 D扶阳祛邪 19辨阴明病蓄血证的要点是( ) A神志失常，小便不利 B大便色黑，其人喜忘 C少腹急结，其人喜忘 D小便自利，少腹硬满 20附子泻心汤证与大黄黄连泻心汤证相比较，区别在( ) A恶寒汗出 B恶寒无汗 C恶寒心烦 D恶寒肢厥二、多项选择题(每题1分，共20分) 1下列哪几项是太阴病的主症( ) A腹满而吐 B食不下 C自利 D.胸下结硬 E时腹自痛 2太阳蓄水证可见( ) A水入即吐 B小便不利 C脉浮 D口渴 E发热 3下列方剂中，哪些是由甘草、大枣、人参、黄芩、半夏、黄连、干姜所组成( ) A干姜黄芩黄连人参汤 B甘草泻心汤 C生姜泻心汤 D半夏泻心汤 E黄连汤 4厥阴病上热下寒的主症有( ) A气上撞心，心中疼热 B消渴 C饥不欲食，食则吐蛔 D肢厥 E利不止 5少阳病不可发汗，若发汗可致( ) A讝语 B烦 C悸 D厥 E下利 6. 伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，证属( ) A桂枝汤证 B阴阳两虚之人感受外邪 C已无表证 D表证挟里虚 E阳气虚衰 7.原文中有小便不利症状的汤证有( ) A五苓散证 B真武汤证 C.柴胡加龙骨牡蛎汤证 D大陷胸汤证 E桂枝人参汤证 8太阳表证可以见到的脉象有( ) A脉浮缓 B脉浮紧 C脉促 D脉浮数 E脉洪大 9附子汤、真武汤方中相同的药物是( ) A芍药 B炮附子 C茯苓 D白术 B人参 10附子汤证的症状有( ) A脉沉 B身体痛、手足寒 C口中和 D背恶寒 E骨节痛 11下列症状属于阳明病急下证者有( ) A腹满不减，减不足言 B.发热汗多 C自利清水色纯青 D发汗不解，腹满痛 E绕脐痛，不能食 12阳明病篇中冠以“合病”的方证有( ) A白虎汤证 B白虎加人参汤证 C栀子豉汤证 D小承气汤证 E大承气汤证 13小青龙汤证的主要临床表现有( ) A咳 B喘 C干呕 D汗出 B发热恶寒 14大青龙汤证的主症有( ) A脉浮紧 B脉浮缓 C身疼痛 D烦躁 E身重，乍有轻时 15“但头汗出”可以出现在下列哪些汤证中( ) A结胸证 B小承气汤证 C.栀子豉汤证 D.阳黄证 E.麻子仁丸证 16以下各项，属理中汤(丸)主治证的是( ) A腹满而吐，时腹自痛，下利 B自利不渴，食不下 C.吐利，发热，寒多不用水 D.喜唾，久不了了，胸上有寒 E下利便脓血 17太阳病蓄血证包括下列哪些症状( ) A脉微而沉 B其人发狂 C小便自利 D下利 E少腹急结 18乌梅丸的药物，是由下列哪几项组成( ) A乌梅、干姜、黄连 B.蜀椒、当归、桂枝 C人参、细辛、黄柏 D附子、苦酒、蜜 E生姜、雷丸 19少阴咽痛证，可用下列哪些汤方治疗( ) A猪肤汤 B桃花汤 C桔梗汤 D半夏汤 E苦酒汤 20下列脉症，属于当归四逆汤证者有( ) A手足厥寒 B脉滑而疾 C面色赤 D脉细欲绝 E干呕三、填空题(每空1分，共10分) 1“太阳病，或_，或_，必_体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，_。” 2“少阴之为病，脉_，_也。” 3“自利不渴者，属_，以其脏有寒故也。当_，宜服_。” 4“发汗后，腹胀满者,_主之。”四、名词解释(每题2分，共10分) 1合病 2奔豚 3水逆 4固瘕 5除中五、简答题(3题，共10分) 1桂枝汤的煎服法有哪些内容?(4分) 2何为“协热利”?应如何治疗?(3分) 3太阴中风与太阳伤寒证均可见四肢疼痛(烦疼)，应如何鉴别?(3分)六、论述题(每题10分，共20分) 1请论述伤寒论中治疗下利的白头翁汤、葛根芩连汤、桃花汤的使用要点及其主治病证的病机和治法。 2试述四逆散证的病机、主症、治法和方药配伍作用。七、病案分析(10分) 赵，男，50岁，因劳动后汗出当风，回家后即感恶寒发热，喘咳心悸，服小青龙汤后，发热而大汗，头昏眩难以自持，心悸短气，头昏眩时，静卧稍好，动则更甚，小便不利，舌质淡，苔白水滑，脉沉。 诊断(伤寒论病证名)： 病机： 辨证分析： 治法： 方药：模拟试卷五参考答案 一、单项选择题 1D 2D 3C 4D 5A 6C 7B 8C 9C 10A 11C 12A 13D 14B l5B 16B 17A 18A 19B 20A二、多项选择题 1ABCE 2.ABCDE 3BD 4ABC 5ABC 6.BD 7ABC 8ABCDE 9.ABCD 10ABCDE 11.BD 12.AE 13.ABCE 14.ABCDE 15.ACD 16.ABCD 17.ABCE 18.ABCD 19.ACDE 20.AD 三、填空题 1已发热 未发热 恶寒 名为伤寒 2.微细 但欲寐 3太阴 温之四逆辈 4厚朴生姜半夏甘草人参汤 四、名词解释 1两个阳经或三个阳经同时受邪而发病。2证候名。豚即猪，以气上冲犹如豚之奔而得名，多从惊恐得之。 3指饮邪内停，水不化津，以致口渴引饮，而饮入则吐的一种证候，为蓄水重证的表现。 4指肠胃虚寒的久泻。 5证候名，中气败绝之危候。表现为证情危殆而反思饮食。 五、简答题 1桂枝汤的煎服法其内容有：温服，服后须臾啜热稀粥，以资汗源，助药力驱邪外出。 温覆取汗，微微有汗为宜，不可令如水流漓，病必不去。若一服汗出病瘥，停后 服，不必尽剂，防止过汗伤正。若一服无汗，可再服，仍无汗则可缩短服药时间，半 日令三服尽。若病重者，可日夜给药，服一剂后，病不解，可服至二三剂，宜灵活掌握，中病为度。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物，恐其有伤脾胃，影响药效。 2协热利即协表热而下利者。论中共有2条，均为表证误下而致下利不止。一为葛根芩连汤证，性属热利，应伴见喘、汗出、发热、大便黏秽，暴注下迫，治宜表里双解，清热止利，方用葛根芩连汤。另一为桂枝人参汤证，性属寒利，应伴见心下痞硬，腹痛下利，不欲饮食，舌淡苔白，治宜温中散寒解表，方用桂枝人参汤即理中汤加桂枝。 3太阴脾阳虚衰，虽感受风邪，却无力抗邪于外，故不发热，脾主四肢，四肢为诸阳之本，脾阳与风邪相争，故四肢烦疼；太阳伤寒为风寒外束，正邪交争，故除身疼痛之外，还见发热恶寒等症。 六、论述题 1.下利之证，有寒热虚实之别，亦有表里之分。白头翁汤是治疗厥阴热利的主方，371 条云：“热利下重者，白头翁汤主之。”373条云：“下利欲饮水者，以有热故也，白头翁 汤主之”。可知其辨证要点有二，一是下重，一是口渴。下重指里急后重，乃肝热下迫大肠，气滞壅塞，秽恶之物欲出而不得出，故腹中急迫而肛门重坠。口渴是里有热 邪所致。此外，还应见有腹痛，下利脓血，发热，舌红苔黄，脉滑数等症。葛根芩连汤 证是太阳病误下，里热挟表邪下利。并见喘而汗出，发热，口渴，腹痛，大便黏秽或暴注下迫，肛门灼热，苔黄，脉浮数等症，均由邪热内传，热迫大肠，传导失司所致。桃花汤证见306条：“少阴病，下利，便脓血者，桃花汤主之”，这里下利便脓血，为脾肾 虚寒，大肠滑脱。其症候特点是：便脓血，便色暗淡，无里急后重，无臭秽之气，伴有腹痛绵绵，喜温喜按，口淡不渴等症。 白头翁汤证应治以清热燥湿，凉肝解毒；葛根芩连汤证应治以双解表里，清热止利；桃花汤证应治以温中补脾，固涩止脱。 2四逆散证是由于肝胃气滞，阳郁致厥。气机不畅，阳气内郁不能达于四肢，故可出现手足轻微厥冷，升降失常，影响于心则悸；影响水道的通调则小便不利；肝胃气滞则 出现腹痛，泄利下重。正如原文318条所云：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便 不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之”。治宜疏肝和胃，透达郁阳，方用四逆散。方中柴胡主升，疏肝解郁以透达阳气；积实主降，行气散结而宣通胃络；芍药、甘草制肝和脾而益阴缓急。 七、病案分析 诊断：真武汤证或阳虚水泛证。(2分)