胃十二指肠疾病练习题

胃十二指肠疾病练习题1.女性，39岁，近三年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是C A 慢性胃体胃炎B 慢性胃窦炎 C 功能性消化不良D 早期胃癌E十二指肠球炎 2.男性，52岁，患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，下列哪项提示有恶变可能A A 进行性疼痛，消瘦，贫血 B 食欲不振 C 反酸不明显 D 嗳气 E 上腹部压痛 3.男性，50岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸，嗳气，近2个月来 疼痛规律性消失。胃镜:胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦粘膜红白相间，以红为主，其诊断为D A 胃溃疡并萎缩性胃炎 B 慢性浅表性胃体炎 C 慢性浅表性胃窦炎 D 胃溃疡并浅表性胃炎 E 胃溃疡 4.女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解，进一步处理应首选D A 继续药物治疗 B 反复查便隐血试验 C 钡餐检查 D 胃镜检查 E 手术治疗 男性，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性，最可能的疾病是C A 胃溃疡活动 B 十二指肠球溃疡活动 C 胃溃疡癌变 D 慢性胃体炎 E 慢性胃窦炎5.男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是B A 消化性溃疡复发 B 消化性溃疡癌变 C 药物抗药，不敏感 D 复合溃疡 E 多发溃疡 6.女性，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查:腹平软，剑下偏右压痛。钡透:十二指肠球变形。此患者最可能是D A 十二指肠球炎 B 慢性胃炎 C 十二指肠球后溃疡 D 十二指肠球溃疡 E 非溃疡性消化不良 7.女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸，钡透:十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病B A 胃溃疡 B 十二指肠球溃疡 C 十二指肠球后溃疡 D 复合性溃疡 E 巨大溃疡7.男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol/L，MAO为66mmol/L，该患者的诊断为D A 胃溃疡 B 十二指肠球溃疡 C 十二指肠球后溃疡 D Zollinger-Ellison综合征 E 胃癌 8.男性，35岁，慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H 2 受体阻滞剂无效，钡透:十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑是C A 十二指肠球后溃疡 B 复合性溃疡 C Zollinger-Ellison综合征 D Croha病 E 十二指肠球溃疡活动期 8.男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味，查:上腹饱满，有震水音，诊断可能为A A 消化性溃疡并幽门梗阻 B 十二指肠淤滞症C 胃癌D 急性胃炎E 神经性呕吐 9.男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查E A 钡餐检查 B B超检查 C 胃酸测定 D 便隐血试验 E 胃镜+活检检查 10.男性，37岁，因反复上腹疼痛，做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，HP（+）。应选择下列哪组药物治疗最合适A A 奥美拉唑+CBS+抗生素 B 奥美拉唑+阿托品 C 硫糖铝+阿托品+抗生素 D 前列腺素+硫糖铝 E 法莫替丁+抗生素 11.男56岁，患胃溃疡10年，近1个月又有上腹部疼痛，制酸药治疗效果不明显，钡透:胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影，周围皱襞中断，为进一步确诊应选择哪项检查B A 再做气钡双重造影 B 胃镜+活检 C 癌胚抗原测定 D 胃酸测定 E 抗壁细胞抗体阳性 12.男60岁，近日出现上腹不适，疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是C A 消化性溃疡 B 慢性胃炎 C 胃癌 D 肝癌 E 胰腺炎 13.男性，50岁，1个月上腹胀满不适，餐后加重，明显反酸，恶心，呕吐，查体:腹部见蠕动波，触之有震水音。可能为A A 十二指肠球溃疡并幽门梗阻B 胃体溃疡并幽门梗 C 慢性胃体炎并幽门梗阻 D 慢性胃窦炎并幽门梗阻 E 胃角溃疡并幽门梗阻 14.男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为A A 因局炎症水肿造成幽门梗阻 B 因瘢痕收缩造成幽门 C 因胃癌造成幽门梗阻 D 因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻 E 因胃外肿块压迫造成幽门梗阻 15.女性，48岁，上腹痛史10年，近3月症状加重，胃镜检查:胃角溃疡，HP检查阳性，最佳治疗为C A 生胃酮 B 阿莫西林+甲硝唑C 铋剂+阿莫西林D 吗丁啉+阿莫西林 E 手术 16.男性，48岁，1周来上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小时后呕血约200ml，呕血后疼痛减轻，可能是哪种疾病C A 急性胃炎 B 慢性胃炎C 消化性溃疡 D 应激性溃疡 E 肝硬化 17.男性，60岁，近2个月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是D A 慢性胃体炎幽门梗阻 B 慢性胃窦炎并幽门梗阻C 胃体溃疡并幽门梗阻 D 幽门管溃疡并幽门梗阻 E 巨大溃疡 18.女性，35岁，2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解，呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断B A 胃液分析 B 胃镜 C 腹部B超 D CT E 便隐血试验 19.男性，38岁，间歇性上腹痛2年，受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是B A 胃癌 B 消化性溃疡 C 慢性胃炎 D 急性胃粘膜病变 E 食管静脉曲张破裂 20.男35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透:胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm1.5cm龛影。如BP为8/6kPa，脉搏110次/分，烦躁，出汗，首选的处理是A A 快速输血 B 口服去甲肾上腺素 C 快速输盐水 D 快速输葡萄糖 E 肌注立止血 21.男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透:胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm1.5cm龛影。哪种病情需紧急手术D A 穿透性溃疡 B 并幽门梗阻 C 胃溃疡可疑癌变 D 大出血停止后不到1日，又有大出血 E 反复上消化道出血，现又排柏油便 22.女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查:胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的A A 与自身免疫反应有关 B 发生胃癌者较胃体胃炎多见C 胃酸正常或轻度障碍 D 胃粘膜炎症由浅变深 E HP附于胃窦粘膜上皮细胞上 23.男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎慢性胃炎活动期判定根据是C A 粘膜糜烂 B 粘膜出血 C 粘膜中性粒细胞增多 D 粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞 E 粘膜有过形成 24.女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最有诊断价值的病史是E A 上腹无规律性疼 B 饥饿疼为主，进食缓解 C 午夜痛为主 D 发作性剧痛 E 腹痛发生于饭后0.51小时 25.女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是D A 疼痛程度 B 全身情况 C 大便隐血持续阳性 D 胃镜与钡透检查 E 内科治疗无效 26.女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最佳治疗方案是D A 羟氨苄青霉素+甲硝唑 B 多潘立酮（吗丁啉）+羟氨苄青霉素 C 手术切除 D 铋剂+羟氨苄青霉素 E 生胃酮 27.男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查:全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断C A 腹肌紧张B 腹叩诊呈鼓音 C 肝浊音界消失 D 腹部移动性浊音 E 肠鸣音消失 28.似有溃疡穿孔可能急诊应做哪项检查B A 胃镜 B X线腹部视透 C X线胸透 D 钡透 E 腹腔试穿 29.似有溃疡穿孔可能十二指肠穿孔哪一部位较多见B A 十二指肠球部小弯侧 B 十二指肠球部前壁 C