诊断学基础期中考考试复习题

绪论1.从以下选项中选出病理生理诊断（ C ）A病毒性肝炎 B.二尖瓣狭窄 C.呼吸衰竭 D.感染性心内膜炎 E.肝硬化名解1体征：在体格检查中医生发现的异常表现2.症状：患病状态下，患者主观感受到的异常或不适2、 第一篇1.引起发热最常见病因（ A ）A.感染 B.无菌坏死物质吸收C.自主神经功能紊乱D. 内分泌与代谢疾病E.体温调节功能失常2.李先生，25岁，发热9天，每天体温最高达39.6，最低37.6。该热型属于（ D ）A.稽留热 B.波状热 C.不规则热 D.弛张热 E.间歇热3.心前区疼痛呈压榨样，并有窒息感，服用硝酸甘油后可缓解，见于（ C ）A. 心肌梗死 B.心肌炎 C.心绞痛 D.气胸 E.血胸4.关于腹痛部位叙述正确的是（ B ）A. 小肠疾病疼痛多在右上腹 B.急性阑尾炎疼痛多在右下腹 C.胆囊炎疼痛多在左上腹D.胃溃疡疼痛多在脐周 E.肝脓肿疼痛多在中下腹5.进食油腻食物后右上腹剧痛，向右肩放射，常见于（ C ）。A. 急性胃炎 B.胃穿孔 C.胆囊炎胆石症 D.急性胰腺炎 E.急性阑尾炎6.潘先生，51岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适。查体：腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征（），肝区叩击痛（），可能诊断为（ E ）A. 急性胰腺炎 B.消化性溃疡穿孔 C.急性肠梗阻 D.结核性腹膜炎 E.胆道蛔虫症7.长期反复咯血伴脓痰量多，应首先考虑（ C ）。A.肺炎 B.支气管炎 C.支气管扩张 D.支气管哮喘 E.气胸8.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑（ D ）A.咽喉炎 B.肺癌 C.肺水肿 D.支气管扩张 E.肺炎9.下列哪类呼吸困难常伴“三凹征”（ A ）。A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难C心源性呼吸困难D血源性呼吸困难E.中毒性呼吸困难10.能引起混合型发绀的疾病是（ E ）A. 慢性缩窄性心包炎 B.慢性阻塞性肺气肿 C.重症肺炎 D.大量胸腔积液 E.心力衰竭11.晨起时出现眼睑与颜面水肿，以后逐渐发展至全身，多有血压的改变，是（ E ）特点A.心源性水肿B.炎症性水肿C.肝源性水肿D.营养不良性水肿E.肾源性水肿12.餐后6小时以上或数餐后呕吐，常见于 ( E ) A神经官能症 B颅内高压 C妊娠呕吐 D胃肠炎 E幽门梗阻13.呕吐呈喷射状，应首先考虑（ A ）A.颅内高压 B.偏头痛 C.尿毒症 D.胃神经官能症 E急性肠炎14.呕血的最常见病因是（ D ）A.血小板减少性紫癜 B.胰腺癌 C.肝硬化 D.消化性溃疡 E.急性胃粘膜病变15.果酱样便见于（ E ）A.胰腺疾病B.直肠炎C.伤寒D.急性肠炎E.阿米巴痢疾16.哪种黄疸，皮肤改变呈现浅柠檬色（ C ）A.肝细胞性黄疸B.胆汁淤积性黄疸C.溶血性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.非特异性黄疸17.血尿最常见原因（ C ）A. 感染 B.血液病 C.泌尿系统疾病 D.药物化学因素 E.尿路邻近器官疾病18.意识障碍伴瞳孔缩小见于（ D ）A.癫痫 B.氢化物中毒 C.酒精中毒 D.有机磷农药中毒 E.颠茄类中毒19.张女士，58岁。脑出血患者，现意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为（ B ）A.嗜睡 B.轻度昏迷 C.昏睡 D.中度昏迷 E.深度昏迷20.可被唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，见于下列哪种意识障碍（ A ）。A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.深昏迷 E.意识模糊填空1.以口温为例，发热分度为：低热37.338 中等度热 38.139 高热 39.141 超高热 41 。2.分层痰液上层为泡沫，中层为粘液或脓性浆液，下层为坏死组织。3.血清中胆红素浓度增高，超过34.2mol/L时，可引起黄疸；血液中还原血红蛋白超过50g/L时，可引起发绀4.多尿为24小时2500ml 少尿为24小时400ml或每小时17ml 。5. 尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激征。名解1.三凹征：胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷。称三凹征。2.镜下血尿：尿色正常，而经离心沉淀后尿液镜检每高倍视野有红细胞3个以上，称为镜下血尿。简答1. 临床常见热型稽留热 弛张热 间歇热 波状热 回归热 不规则热2. 少量咯血、中等量咯血、大咯血的咯血量分别是多少？24小时500ml或一次300ml大咯血3.肾源性水肿特点见于各型肾炎和肾病晨起时出现眼睑与颜面水肿，后逐渐发展至全身多半有血压升高、尿常规改变、肾功能损害论述1.中心性发绀与周围性发绀有何区别？中心性发绀是由于心、肺疾病引起。发绀的特点是全身性的、除四肢与面颊外，亦见于粘膜与躯干的皮肤；发绀部位皮肤温暖；局部加温或按摩发绀不消失。周围性发绀是由于周围循环血流障碍所致。发绀的特点是常见于肢体末稍与下垂部位发绀； 发绀部位皮肤温度低、发凉；若按摩或加温使其温暖，发绀可消失。2.试述咯血与呕血的鉴别要点鉴别点咯血呕血病因肺结核、肺癌、消化性溃疡、胃癌出血前症状喉部痒感，胸闷，咳嗽上腹部不适，恶心，呕吐出血方式咳出呕出血的的颜色鲜红多为暗红或褐色血中混出物痰，泡沫食物残渣，胃液酸碱反应碱性酸性黑便无常有出血后痰性状常有血痰数日无痰第二篇 1. 病史的主体部分是指（ B ）A.主诉 B.现病史 C.家族史 D.个人史 E.既往健康史名解 主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征。第三篇1.属于诱导性提问的是（ D )A.您感觉哪儿不舒服 B.多在什么情况下发病 C.您起病有什么原因 D.您上腹痛时向右肩放射吗 E.发病时还有什么其他感觉2.关于触诊的描述，错误的是（ A ）A.从病变区开始逐渐移向健康部位 B.检查时手要温暖轻柔 C.腹部触诊时应嘱患者仰卧屈膝 D.触诊时要手脑并用 E.触诊时患者应张口呼吸3.腹腔有大量积液时，触诊肝脏适宜用（ B ）A.深部滑行触诊法 B.冲击触诊法 C.深压触诊法 D. 双手触诊法 E.钩指触诊法4.下列肺部叩诊可为浊音或实音，除（ D ）外A.肺肿瘤 B.胸膜增厚 C.肺硬变 D.气胸 E.肺炎5.正常肺野叩诊音为：( D ) A.鼓音 B.过清音 C.浊音 D.清音 E.实音6.只有在病理状况下出现的叩诊音（ D ）A.清音 B.浊音 C.实音 D.过清音 E.鼓音7.糖尿病酮症酸中毒患者，呼吸气味呈（ C ）A.大蒜味 B.氨味 C.烂苹果味 D.粪臭味 E.腥臭味8.腋下测温，体温计放置时间为（ D ）A.1min B.3min C.5min D.10min E.15min9.以下哪个是正确的成人发育指标（ C ）A.头部长度为身高的1/9 1/10 B.胸围等于身高的1/3 C.两上肢展开后，左右中指端的距离与身高基本一致 D.坐高等于上身长度 E 身高与体重关系 女性体重（kg）身高（cm）-10510.苦笑面容见于（ E ）A.贫血 B.伤寒 C.脑炎 D.帕金森病 E 破伤风11.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属（ B ）。A.肾病面容 B.满月面容 C.急性病容 D.肢端肥大症面容 E.慢性病容12.患者辗转反侧，坐卧不安见于（ E ）A.胸膜炎 B.心包炎 C.尿毒症 D.破伤风 E.肾绞痛13.心功能不全患者采取的强迫体位（ C ）A.强迫俯卧位 B.辗转体位 C.强迫坐位 D.强迫仰卧位 E.头低足高位14.皮下出血面积的直径多大称为紫癜 ( C ) A.5mm E. 以上均可15.皮下出血面积的直径多大称为淤斑 ( D ) A.5mm E.以上均可16.皮下出血面积的直径多大称为淤点( A ) A.5mm E.以上均可17.玫瑰疹见于（ E ）A.大叶性肺炎 B.流行性出血热 C.风湿热 D.疟疾 E.伤寒 18.昏迷患者口唇呈樱桃红色，常提示（ E ）A.有机磷农药中毒 B.阿托品中毒 C.亚硝酸盐中毒 D.洋地黄中毒 E. 一氧化碳中毒19.小儿囟门闭合过早可形成（ A ）A.小颅 B.方颅 C.巨颅 D.前囟隆起 E.尖颅20.尖颅的主要原因（ E ）A.缺钙 B.脑积水 C.变形性骨炎 D.囟门过早闭合 E.矢状缝与冠状缝过早闭合21.双侧眼睑闭合障碍，多见于（ A ）。A.突眼型甲亢 B.青光眼 C.重症肌无力 D.脑癌 E.青光眼22.正常人瞳孔直径为（ B ）A.12mm B.34mm C.56mm D.67 E. 7823.正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是（ A ）A.常不显露 B.下2/3以内 C.下1/2以内 D.下1/3以内 E.下2/5以内24.对肿大的甲状腺进行听诊时，如听到连续的“嗡嗡”音，可以诊断为（ D ）A.单纯性甲状腺肿 B.甲状旁腺腺瘤 C.慢性淋巴性甲状腺炎 D. 甲亢 E.甲状腺瘤25.气管移向右侧见于（ D ）A.右侧气胸 B.右侧胸腔积液 C.左侧肺不张 D.右侧肺不张 E.左肺纤维化26.计数肋骨和肋间隙的常用体表标志（ A ）A.胸骨角 B.肩胛下角 C.第7颈椎 D.锁骨上窝 E.前正中线27.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因（ D ）。A.原发性肺结核B.骨质增生 C.肋软骨炎D.佝偻病 E.外伤28.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为（ C ）A.漏斗胸 B.扁平胸 C.桶状胸 D.鸡胸 E.正常胸廓29.进行女性乳房检查时，若发现皮肤呈“橘皮”样，乳头回缩并有溢乳现象，最可能为（ B ）A.发育异常 B.乳腺癌 C.乳腺增生 D.皮下组织炎症 E.急性乳腺炎30.库斯莫尔呼吸是指：（ B ）A.剧烈运动，呼吸深快 B.酮症酸中毒深长呼吸 C.呼吸衰竭潮式呼吸D.巴比妥中毒间停呼吸 E.忧郁叹息样呼吸31.成年人呼吸频率低于12次/分，称为（ B ）A.潮式呼吸 B.呼吸过缓 C.叹息样呼吸 D.深长呼吸 E.间停呼吸32.两肺布满湿啰音提示（ E ）A.气胸 B.肺炎 C.肺气肿 D.肺结核 E.急性肺水肿33.下列哪项不属于干啰音特点（ E ）A.音调较高B.持续时间较长C.吸气时也可听到 D.呼气时更为明显 E.部位较固定34.心尖搏动减弱或消失见于（ C ）A.贫血 B.甲亢 C.左侧胸腔大量积液 D.左室肥厚 E.运动35.心尖搏动强而有力呈抬举样见于（ E ）A.发热 B.贫血 C.剧烈运动 D.右心室肥大 E.左心室肥大36.负性心尖搏动见于（ E ）A.肺气肿 B.胸腔积液 C.,左心室肥大 D.肥厚性心肌病 E.粘连性心包炎37.出现开瓣音提示（ D ）A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄瓣叶硬化 C.二尖瓣狭窄伴关闭不全 D.二尖瓣狭窄且瓣膜弹性尚好 E.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全38.“梨形心”见于（ B ）A.心包积液 B.二尖瓣狭窄 C.左心室增大 D.右心室增大 E.心梗39.心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，提示下列哪种疾病 （ C ）A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.肺动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄40.属于第一心音特点的是（ A ）A. 心尖部最响 B.声音持续时间较第二心音短 C.音调较第二心音高 D.标志心室舒张 E.在心尖搏动后出现名解1.蜘蛛痣： 皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。2.颈静脉怒张：正常人坐位或立位时无颈外静脉显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。若坐位或半卧位时，看到颈静脉明显充盈超出正常水平，叫做颈静脉怒张。3.比奥呼吸：有规律呼吸几次后 ，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始。4.胸膜摩擦感：急性胸膜炎时，因纤维蛋白沉着于两层胸膜，使其表面变得粗糙，呼吸时脏层和壁层胸膜相互摩擦，在相应胸壁触及类似皮革相互摩擦的感觉，称为胸膜摩擦感。填空1.体格检查基本检查方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊2.依据含气量由少到多，将叩诊音进行排序分别是实音、浊音、清音、过清音、鼓音。3.生命征是指 体温 、 脉搏 、 呼吸 、 血压 。4.肺癌向 右侧 淋巴结转移；胃癌向 左侧 淋巴结转移。5.正确鼻窦检查顺序为 额窦 筛窦 上颌窦 6.正常成人胸廓前后径：左右径为 1:1.5 ，呼吸频率为 12-20 次/分简答1.触诊分为哪几种？浅部触诊 深部滑行触诊法 双手触诊法 深压触诊法 冲击触诊法2.淋巴结检查顺序头颈部淋巴结：耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结上肢淋巴结：腋窝淋巴结 滑车上淋巴结下肢淋巴结：腹股沟淋巴结 腘窝淋巴结3.甲状腺肿大分度不能看出肿大但能触及者为I度能看到肿大又能