儿科疾病健康宣教

儿科疾病健康教育(目录)第一，先天性心脏病二、小儿扁桃体炎三、小儿急性上呼吸道感染四、小儿急性肾小球肾炎五、小儿流行性腮腺炎六、儿童麻疹七、小儿贫血八、小儿手足口病九、小儿水痘发烧，小儿糖尿病十一、小儿支气管肺炎12、小儿支气管哮喘13、婴儿肝炎综合征天性心脏病先天性心脏病是先天性畸形最常见的一类，占先天性畸形约28%，是指胚胎发育中心脏和大血管形成障碍或发育不良引起的解剖学异常，或出生后应自动关闭的通道未正常关闭的情况。病因一般认为怀孕初期(5-8周)是胎儿心脏发育的最重要时期，先天性心脏病的发病原因很多，遗传因素只有8%左右，92%的绝大多数是女性怀孕期间服药、感染病毒、环境污染、辐射等，导致胎儿心脏发育异常。特别是，如果在怀孕3个月前感染风疹病毒，婴儿患上先天性心脏病的危险将大大增加。先天性心脏病的临床特点多种多样，其临床特点主要取决于畸形的大小和复杂程度。复杂而严重的畸形可能在出生后立即出现严重的症状，甚至危及生命。请注意，室间隔缺损、动脉导管未闭等简单畸形初期可能没有明显症状，但疾病仍可能潜在恶化，因此需要及时诊断和治疗，以免失去手术机会。主要症状包括：1.经常感冒，反复呼吸道感染，容易得肺炎。生长发育障碍，减肥，出汗。3.吃奶的时候没有力气，很难喂奶，或者孩子拒绝吃饭，咳嗽，或者平时呼吸困难。孩子们说他们累了，体力弱。5.嘴唇，指甲青紫，哭或活动后青紫，脚趾(像锤子一样鼓起来的指甲床)。6.蹲下，晕厥，喜欢咯血。听诊发现心脏有杂音。护理措施：1.制定适合儿童活动量的生活制度。根据孩子们的病情，以不同的方式对待。轻度症状的人应该像正常的孩子一样生活。有症状的儿童应该限制活动，以免加重心脏负担。沉重的孩子应该卧床休息，给予适当的生活照顾。2.预防感染向儿童和父母介绍自我保护，告知预防感染的知识，避免与传染病患者接触。病房里空气新鲜，穿衣服冷热为宜，不要感冒。一旦发生感染，就要积极治疗。3.要提供营养，必须给高蛋白、高卡路里、高维生素的食物，以提高体力。限制适当的盐摄入，提供适量的蔬菜粗纤维食品，使大便顺畅，沉重的孩子食物困难，特别是细心、耐心、少吃多餐，避免引起玉咳、呼吸困难等，必要时要从静脉补充营养。观察疾病的变化，预防并发症。(l)注意心率、心跳、脉搏、呼吸、血压和心脏噪声的变化，必要时使用监视器进行监视。(2)预防因哭、吃、活动排便等引起的缺氧发作。一旦出现，立即放在膝盖胸部位置，吸入氧气，通知医生。准备普萘洛尔、吗啡应用、酸中毒纠正等。(3)青瓷先天性心脏病儿童血液粘度高，在炎热、发烧、多汗、呕吐时减少体液量，提高血液浓度，容易发生血栓，有重要的长期栓塞危险，需要注意饮水和静脉输液。4)贫血的人会因缺氧而心力衰竭，因此要及时纠正，最好吃富含铁的食物。(。(5)与心力衰竭一起，妥善管理心力衰竭。5.做好心理治疗，照顾儿童，建立好护患关系，介绍疾病知识、诊疗计划、检查过程、病房环境，消除恐惧心理，说服家长和儿童积极配合各种检查和治疗，确保诊疗顺利进行。预防1.适龄期婚姻生育医学已经证明，35岁以上孕妇发生胎儿基因异常的危险明显增加。因此，最好在35岁之前分娩。如果不能这样做，建议高龄孕妇应接受严格的围产期医学观察和保健。2.在准备孩子之前，要好好调节心理和生理状态，如果准妈妈有吸烟、喝酒等习惯的话，至少在怀孕6个月前就停止比较好。3.加强对孕妇的健康管理。特别是在怀孕初期，积极预防风疹、流感等风疹病毒疾病。孕妇要尽量避免服药，必须在医生的指导下进行。4.怀孕期间尽量少暴露光线和电磁辐射等不良环境因素。5.怀孕期间避免高原旅游可能与缺氧有关，因为在高地，先天性心脏病的发生比平原明显高。出院健康教育指导儿童和家长根据病情建立合理的生活制度和活动量，保持营养，加强抵抗力，防止各种感染，掌握观察病情变化的知识。扁桃体切除及拔牙，足够的抗生素。防止感染性心内膜炎的发生。心脏功能好的人可以及时接种疫苗。定期到医院检查，孩子们就可以安全到达适合手术的年龄。小儿扁桃体炎小儿扁桃体炎是小儿疾病之一。一般来说，嘴有突出物，两边有两个球，扁桃体有免疫功能，在人体内起到推一扇门的作用。但是，连接扁桃体中心的扁桃体表面隐藏着细菌，所以一般不会发病，但是如果孩子抵抗力下降，或者因感冒、疲劳等原因细菌增殖的话，就会发生急性扁桃体炎。溶血性链球菌的原因是主要病原体。一些病例是由溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌引起的。腺病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒等也会引起这种病。细菌和病毒混合的感染者也很常见。最近几年还发现了厌氧感染者、革兰阴性杆菌感染增加的趋势。这些病原体通常存在于正常人的嘴和扁桃体中，不会引起疾病，某些因素会导致全身(营养不良、佝病、消化不良)或局部抵抗力下降，这时原细菌会增殖，进而引起疾病。原因可能是吸入冷空气、潮湿、过度疲劳、一氧化碳等有毒气体。临床特征局部症状主要有严重的喉咙痛、吞咽痛，而且经常放射到耳朵，婴幼儿会流口水。部分儿童因颌下淋巴结扩大疼痛和口咽扩张，说话声音弱。炎症在咽鼓管上扩散后，耳塞、耳鸣、耳痛，甚至听力下降。葡萄球菌感染者，扁桃体肿大，婴儿也会出现呼吸困难。全身症状主要见于急性滤泡性及急性隐遁性扁桃体炎。病急的话，会有寒冷、高烧、头痛、食欲减退、疲劳减弱、身体不适、便秘等。小儿患者会因高烧引起痉挛、呕吐、昏迷，婴幼儿会因肠系膜淋巴结侵犯而经历腹痛、腹泻。慢性发作间歇会有咽、痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。扁桃体隐遁室如果有奶酪等腐烂或厌氧感染，就会有口臭。扁桃体肥大会导致睡眠时打鼾，呼吸不畅，吞咽，语言共感障碍。扁桃腺窝脓坐被吞噬，刺激胃肠道，从隐藏处吸收细菌毒素，会引起消化不良、头痛、无力、低烧等全身反应。护理措施：1.扁桃体炎发病的时候要多在床上休息，多喝水，吃轻而易消化的食物，防止细菌感染后身体产生毒素。2.注意个人卫生。特别是在口腔卫生中，要保持口腔清洁，不要发臭，患者可以每天用生理盐水多次刷牙。3.在进行抗生素治疗的时候，如果患者一直发高烧，应该及时接受治疗，向医生说明尽量减少治疗周期。如果孩子的体温太高，就像用冰袋盖住脖子、脖子、腋窝、四肢，用葡萄酒或低浓度酒精擦，可以降温，预防疾病。4、急性扁桃体炎不是细菌或病毒毒素进入血液循环后引起风湿病热、心肌炎、肾炎、关节炎等一系列并发症的单纯局部疾病；另外，相邻的器官也可能导致颈部淋巴炎、中耳炎等。因此，在急性扁桃体炎中，如果患者出现特殊症状，要对医生做出反应，以便及时接受治疗。5、为了预防复发疾病，加强体质，避免扁桃体炎复发，提高抵抗力，注意可能成为力量的运动。6、室内要注意充足的光线和气流；保持适当的温度和湿度。出院指南：1.指导饮食管理，多喝水，吃清淡容易消化的食物。2、注意个人卫生，锻炼身体，加强体质，增加身体抵抗力。3、避免在空气不流通的公共场所玩耍，防止再感染。小儿急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染(也称为上感)，90%以上的病原体是病毒，是小儿性中最常见的疾病，一年到头都可能发生鼻腔、鼻窦、咽、喉头感染，冬季的发病率最高，如口腔、中耳、眼睛、颈部淋巴结等炎症向下扩散，会引起支气管炎、支气管炎或肺炎婴儿因身体急，饮食减少，腹泻，呕吐，发烧而出现。高热时会引起热性惊厥，咳嗽的症状不明显，儿童咳嗽、鼻塞等部分症状，主要是链球菌感染，会引起急性肾炎、风湿热等疾病。这种病预后好临床特征1、发烧。鼻塞，鼻涕，打喷嚏，咳嗽。3、无力感、食欲不振、呕吐、腹泻、孩子们会引起头痛、腹痛、咽不适。4、咽充血、扁桃体充血、扩大、颈部淋巴结扩大和压痛、肺听诊正常护理措施1、一般护理的日常管理2、保持室内空气循环新鲜，环境安静整洁，避免呼吸刺激，注意呼吸道隔离儿童，避免泡沫的传播。室内定期空气消毒。3、注意生命体征、脸色、外耳道等，预防热性惊厥和并发症。病变了及时通知医生。4.急性期卧床休息能确保儿童的充分休息和睡眠，并提供蛋白质和维生素丰富、易于消化、刺激小的食物。多喝水，保持水和电解质的平衡。5、保持床单平整，及时更换干净、干燥、汗湿的衣服，保持皮肤清洁，加强口腔管理，预防口腔并发症。6、向儿童及家属说明药物的目的，获得注意事项、协助，及时服用正确的药物，防止因不恰当的治疗引起的并发症。7、保持呼吸顺畅：经常变换姿势，偏向一侧，及时去除呼吸分泌物，鼻塞严重的人比呼吸更休息，提高便利性。健康指导1、告诉父母增强抵抗力是预防的关键。鼓励多做户外活动，但在呼吸系统疾病流行期间尽量减少去拥挤的公共场所。2、随着气候变化及时增减衣服。避免伤心。3.团体儿童场所中如果有赏感的趋势，请用醋熏蒸在室内消毒，注意室内通风，保持空气新鲜。4、指导合理用药和家庭护理方法。小儿急性肾小球肾炎被称为急性肾炎(AGN)的急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床症状的一系列疾病。血尿、蛋白尿、水肿及高血压的患者，特点是有急性发病、过量氮血症。在链球菌感染中发现更多，还可能发生其他细菌、病毒和寄生虫感染。本节主要介绍链球菌感染后急性肾小球肾炎。该病的原因是溶血性链球菌“肾炎菌株”(通常是a组12型等)感染，通常是由上呼吸道感染(大部分是扁桃体炎)、猩红热、皮肤感染(大部分是脓疮)等链球菌感染引起的。感染的严重性与急性肾炎的发生及病变的轻重不完全一致。临床特征急性肾炎比儿童男性多于女性。通常在感染前体后1-3周(平均10天左右)发生疾病，潜伏期为致病抗原首次免疫后诱导身体产生免疫复合物所需的时间，呼吸道感染者的潜伏期比皮肤感染者短。该病病情危急，病情轻微，轻度者无症状(只有尿和血清C3以上)。代表性的人是急性肾炎综合症，严重者会出现急性肾功能衰竭。这种病大部分预后好，往往几个月内就能痊愈。1、尿异常几乎所有患者都有肾小球血尿，约30%的患者可能有肉眼血尿，往往有疾病的第一症状和患者的治疗原因。有大量蛋白尿，可能伴有轻度、中度蛋白尿，少数患者(20%)可能表现出肾病综合征的范围。尿沉渣除红细胞外，白细胞和上皮细胞略有增加，可以有粒细胞和红细胞管等。2、水肿的80%以上都有水肿，经常发生的早期症状，以早晨眼睑水肿或下身轻微的低脂水肿为代表，少数人会扩散到全身。3.大约80%的高血压患者患有超轻性中度高血压，与钠持水有关，利尿后血压逐渐恢复正常。少数患者甚至可能出现严重高血压或高血压脑病。4、肾功能异常患者初期肾小球滤过率降低，钠持水引起的尿液量减少(经常为400 700ml/d)，一些患者甚至可以尿(400ml/d)。肾功能可能受到暂时性损伤，表现出轻微的氮血症。尿量增加1 2周以上，利尿后几天肾功能恢复正常。极少数患者可能出现急性肾功能衰竭，容易与急性肾炎混淆。5、充血性心力衰竭经常发生在急性肾炎综合征时，钠是严重保留和高血压的重要诱发因素。有颈静脉野热、本马律、肺水肿症状，需要急救。老年患者的发病率高(达40%)，儿童患者很少(5%)。护理措施1，休息1)两周内生病的孩子应该卧床休息。水肿消退，血压下降到正常水平，肉眼血尿消失后，才能进行轻微活动。(2)病后1-2个月内的活动量要限制，3个月内要避免激烈的活动。尿红细胞减少，血针可以正常上学，但要避免身体活动。(3)尿中红细胞正常的话，就恢复正常的生活。(。2、饮食要根据状态，均衡选择高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐食品，尿液量增加，水肿消退，血压正常化后，可以恢复正常饮食，保证儿童的成长和发育需要。1)发病初期应选择无盐饮食，因为水肿、血压高、小便少，可以添加一些无盐酱油来调节口味。水肿消退后，可以改为低盐饮食。也就是说，一半是无盐，一半是正常咸菜，两者加起来是低盐菜。碱做的头发馒头也是盐食品，不要给孩子们。3)有水肿，小便少的时候，应限制饮水量。(4)尿少了，含氮的废料和钾很难排出体外，因此急性期应适当限制橙子钾含量高的蛋白质和钾食物，不要吃或吃。3.观察病情变化，观察尿液量、尿液颜色，准确记录24小时出入量，每周留下尿液标本进行检查。(1)尿量，尿色观察：儿童尿量增加，肉眼血尿消失，表明状态好转。尿量持续减少，出现头痛、恶心、呕吐等情况，要警惕急性肾功能衰竭的发生。病初一个月内每周留1-2次尿样，最好每天早晨第一次小便。(2)观察血压变化，如果血压突然上升，严重头痛，头晕，呕吐等，就会导致高血压脑病。(。(3)密切观察呼吸、心率或脉搏等变化，警惕心力衰竭的发生。要监视生命体征变化，警惕严重的循环充血、急性肾功能衰竭等，进行透析前心理治疗。4.注意治疗效果和药物后的反应。应用抗压迫利血平后，可能会有鼻塞、面红、嗜睡等副作用。应用降压药的儿童，避免发生直立性低血压。应用利尿剂后，要注意利尿或脱水，电解质紊乱等。5