儿科试题腹泻病

腹泻病一、名词说明1.生理腹泻2.中度脱水低渗透脱水4.累积损失二、填空1.引起小儿腹泻的最常见的细菌，最常见的病毒是。小儿腹泻静脉输液剂的适应症，还有。3.小儿腹泻第一天补液包括三部分，即科。引起小腹泻的非感染因素是不同的。5.小儿腹泻再手术原则是、6.低渗透脱水血清钠，等渗脱水血清钠，高渗透脱水血清钠。7.急性腹泻的情况，全连腹泻的情况，慢性腹泻的情况。8.腹泻病的治疗原理是，三、选择题A1英寸问题1.小儿延迟腹泻的经过如下。A.一周内B.2周至2个月C.2个月以上D.半年以上E.异常错误小儿腹泻容易脱水的原因如下。A.水分代谢旺盛B.减少消化酶分泌C.体液少D.血液IgM，IgA很低E.胃酸减少3.小儿腹泻，严重脱水的水损失体重：A.5%到10%B.15%到25%C.10%到15%D.20%到25%E.超过10%4.通常脱水时体液的累积损失量约为(mL/kg):A.120-150B.25-50C.50-100D.100-120E.25或更高版本5.小儿腹泻引起代谢性酸中毒的最大原因如下。A.腹泻失去碱性物质B.饥饿酮症C.增加酸性代谢物的生成D.肾酸排出障碍E.不是理想高投资率脱水，哪一个是错的？A.新生儿多见，出汗多，高烧缺水B.烦躁、肌肉紧张、痉挛C.小便少，比重高D.失水率主要是细胞内脱水，大于钠损失。E.口渴不明显，四肢寒冷，休克低渗透脱水，以下哪一项是错误的？A.在腹泻和营养不良中发现很多B.钠流失率大于水分损失，细胞外液体减少占主导地位C.粘膜干燥，口渴D.皮肤弹性差E.血压下降，严重时休克8.小儿腹泻脱水明显，周围循环障碍的人，选择扩张：A.钠溶液50毫升/公斤等B.钠溶液30毫升/公斤等C.钠溶液20毫升/公斤等D.含钠溶液1/2 60mL/kgE.含钠溶液2/3 40mL/kg儿童严重腹泻和轻腹泻的主要区别如下。A.高烧B.恶心、呕吐、乏力每天大便10次以上D.水、电解质明显障碍E.大便是鸡蛋汤或水样。10.小儿腹泻合并低钾血症，以下哪一项是错误的？A.腹泻时因排出钾而缺钾B.产毒容易引起低钾血症C.血钾低于3.5mmol/L，临床上出现缺钾症状D.补充水分后血液稀释，血清钾相对减少E.补充后，钾从尿液中排出，引起钾缺乏小儿秋季腹泻最常见的病原体包括：A.科萨基病毒B.流感病毒C.轮状病毒D.致病性大肠杆菌E.葡萄红球菌(staphylococcus aureus)12.轮状病毒引起的腹泻的特征中，以下哪一个是错误的？A.在6个月到2岁的儿童中更常见B.秋天发现更多C.伴有上呼吸道感染D.中毒症状不明显E.大便腥臭的味道13.补充钾的要求是什么？A.一般来说，每天的钾补充总量为34mmol/kgB.静脉钾浓度不超过0.3%C.1天钾补充量为68小时以上D.尿钾补充参考E.呕吐腹泻的改善必须及时停止补充钾。葡萄糖在口服补液、ORS中的作用主要包括：A.渗透调节B.使用渗透压利尿作用排泄毒素C.增加小肠对水和钠的再吸收。D.酮中毒的治疗E.不是理想15.以下哪一项不能满足病毒性肠炎？A.鸡蛋图案贷项B.经常出现上呼吸道症状C.中毒症状明显D.椅子没有腥味E.主要发生在秋天16.小儿腹泻食疗，错的是：A.脱水儿童要禁食两天B.人工喂养暂时禁食46个小时C.母乳喂养者停止补充食物D.严重的呕吐者暂时禁食两天E.病毒肠炎可以代替大豆乳制品，减少腹泻17.小儿脱水，维持阶段输液时间：a . 4-8hb . 8-12hC.12-16hD.16-24hE.24h18.有循环障碍的严重脱水，扩张阶段中哪个不合适：A.液体种类是包含钠的液体，例如2: 1B.注入速度是30 60分钟内静脉的快速注入C.20毫升/公斤液体D.同时补充钾，浓度不会超过0.3%E.如果有中山证，可以扩展到1.4%碳酸氢钠19.小儿腹泻，常见电解质紊乱：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸碱中毒E.混合酸中毒口服补液盐中添加葡萄糖的主要作用如下。A.提供能源B.酮症酸中毒的预防C.加强小肠的水和钠再吸收D.降低血清钾浓度E.口服补液盐具有一定的渗透压。21.4个月的儿童，母乳喂养，腹泻近3个月，大便34次/天，膏状，无脓液和粘液，良好的精神食欲，多种药物治疗效果，目前体重6.8公斤，诊断：A.大肠杆菌肠炎B.病毒性肠炎C.真菌肠炎D.生理腹泻E.持续腹泻22.8个月的婴儿2001年11月来呕吐，腹泻2d，发烧流鼻涕，大便10/d，水样，呕吐46/d，体检：皮肤干燥，缺乏弹性，嘴唇樱花，腹泻，肌腱反射弱，大便显微镜检查wbbA.暂停乳制品，用大豆代替乳制品B.对肠道菌群的抗生素及时充分发育过程C.根据脱水程度再水化D.矫正酸中毒的同时补充水分E.如果有尿液，静脉钾浓度为0.2%23.9个月婴儿，体重8公斤，腹泻3d，水样，每天呕吐10次以上45次/d，尿量明显减少，眼凹型，皮肤弹性下降，四肢温暖，血清钠128mmol/L。首先应用什么样的液体静脉注射A.2: 1等含钠液体160毫升，30分钟内输入B.1/2含钠液体800毫升，输入8-12hC.钠溶液2/3 550毫升，输入8-12hD.钠溶液1/3 550毫升，输入8-12hE.钠溶液1/5 550毫升，输入8-12h24.儿童1岁，腹泻3d，大便10次/1，羊多，蛋花汤形状的精神不振，眼泪少，小便少，血清钠133mmol/L，皮肤弹性下降。嘴唇红，呼吸深。应诊断如下：A.轻度等渗性脱水，酸中毒B.严重低渗透脱水，酸中毒C.中度低渗透脱水，酸中毒D.中度各向同性脱水，酸中毒E.严重等渗性脱水，酸中毒在外院25.4个月，小儿腹泻、中度脱水、补液后脱水症状消失，但突然呼吸变浅，反应变差，bloating转移到了医院。身体检查：体温37，心率140次/分钟，心率140次，苍白，全深平，皮肤弹性，心音低，腹胀，肠音12次/分钟，膝盖反射消失。最可能的诊断包括：A.脓毒症B.重症肌无力C.毒性心肌炎D.低钾血症E.毒性肠麻痹26.8个月的婴儿，稀水5天，每天10次以上，小便5.5公斤，皮下脂肪0.4厘米，手脚有点冷，CO2-CP 11.67mmol/L(26Vol%)，血钠123mmol/L，A.严重脱水，低渗透B.轻脱水，低渗透C.中度脱水，各向同性D.中度脱水，低渗透E.轻脱水，各向同性27.11月婴儿，腹泻3天，大便呈黄绿色乱化汤，没有治疗，情况越来越糟，儿童困倦，前庭极度抑郁，四肢觉冷，深呼吸，严重脱水，严重酸中毒的紧急抢救，静脉补充剂最好：A.1/2含钠液体B.三分之二的含钠液体C.4%碳酸氢钠液体6mL/kgD.1.87%乳酸钠液体20-30ml/kgE.1.4%碳酸氢钠溶液20mL/kgA3英寸问题10个月大的女婴因腹泻住院3天。大便一天7-8次，像蛋花汤一样，有点腥味，臭烘烘的，整天在嘴里撒尿。以喂奶为主的儿童，父母卫生习惯不好，乳汁少杀菌。没有过去腹泻的历史。诊病：体温38，精神茶，眼泪少，战乱，眼窝凹陷，嘴唇干裂，心脏，肺正常。腹部柔软，肠名活跃。大便正常：黄色、粘液、白细胞数0-5/HP。以下因素与本案的腹泻有关：A.婴儿的胃肠功能弱B.天气过热，胃酸和消化酶分泌减少C.人工喂养，恶劣的卫生习惯，少消毒的牛奶D.乳糖酶缺乏，牛奶食品不能忍受。E.婴儿血液中的免疫球蛋白和胃肠SIgA比成人少此例最可能的诊断如下：A.婴儿腹泻(由饮食因素引起)，中度脱水B.肠炎(由致病性大肠杆菌引起)，中度脱水C.肠炎(由致病性大肠杆菌引起)，严重脱水D.肠炎(由肠道病毒引起)，中度脱水E.肠炎(由肠道病毒引起)，严重脱水初始24小时总复水和液体类型应如下：A.每天100-120毫升/千克，2: 3: 1液体B.每天120-150毫升/千克，4: 3: 2液体C.每天120-150毫升/千克，2: 3: 1液体D.每天150-180毫升/千克，4: 3: 2液体E.每天150-180毫升/千克，2: 3: 1液体31.如果测定血浆HCO3- 8mol/l，什么诊断很重要？应该使用什么溶液？A.中度代谢性酸中毒，2: 1等含钠溶液B.中度代谢性酸中毒，1.4%碳酸氢钠溶液C.1.4%碳酸氢钠溶液致严重代谢性酸中毒D.严重代谢性酸中毒，1.84%铝酸钠溶液E.轻微代谢性酸中毒，2: 1等含钠溶液32.如果这个孩子同时I也有营养不良的情况，上面的程序是：A.总液量减少五分之一，使用4: 3: 2液体B.总液量减少三分之一，使用4: 3: 2液体C.总液量减少五分之一，使用2: 3: 1液体D.总液量减少三分之一，使用2: 3: 1液体E.总液量增加三分之一，使用2: 3: 1液体33.最可能的病原体A.葡萄红球菌(staphylococcus aureus)B.有毒大肠杆菌生产C.坎迪达阿尔比坎斯D.yerson细菌E.轮状病毒34.什么处理是对的？A.呕吐腹泻明显，所以禁食两天B.立即服用泻药C.肌肉注射抑制肠蠕动剂。D.静脉注射青霉素E.静脉补水可以矫正脱水。B1英寸问题不同程度脱水的临床特点如下。A.精神，眼睛没有凹陷，皮肤弹性，小便量没有明显减少B.烦躁，眼睛明显抑郁，皮肤弹性下降，尿液减少C.烦躁，眼睛明显抑郁，皮肤弹性，眼泪减少，小便量可以D.没有精神不振、昏迷、深邃的眼睛、皮肤弹性、尿液E.精神有点不好。眼底有点凹陷。皮肤有弹性。小便少35.轻度脱水36.中度脱水37.严重脱水脱水和电解质紊乱的其他特征：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低渗透脱水D.各向同性脱水E.高渗透脱水口渴、高烧、尿减少、尿率高血清钾2.9mmol/L40.皮肤弹性下降，小便少，血清钠125毫升/lx型问题41.小儿腹泻引起低钾血症时心电图显示如下。A.S-T分段减少B.u波发生C.t波平坦或反转D.上移S-T段E.高尖端t波出生42.4个月，腹泻2周，抗生素没有治疗效果，接近3d，呕吐。检查口腔粘膜是否有白色诱拐，不能很好地擦拭，诊断口腔溃疡。以下哪项是正确的说明？A.坎迪达阿尔比坎斯B.新生儿和婴儿中发现更多C.诊断要用显微镜找出霉菌和孢子D.更常见于长期使用广泛的抗生素和肾上腺皮质激素E.1%的龙胆溶液或可局部使用麦考丁治疗致病性大肠杆菌肠炎的以下特点：A.像鸡蛋汤一样的大便B.大便有腥味C.经常脱水，酸中毒D.经常脓E.秋季高发病率轮状病毒肠炎的粪便特征如下：A.水样或蛋花汤样本B.没有腥味C.可能有很多病毒D.粪便显微镜检查有少量白细胞。E.疾病初期伴有感觉症状小儿腹泻的易感因素包括：A.消化酶分泌少，活性低B.胃液酸度低，杀死细菌的能力低C.神经系统胃肠的调节功能下降D.血液IgM和胃肠分泌IgA低。E.不是理想严重脱水的临床特点如下。A.精神极度不振B.眼孔和全坑陷得很深，眼睛闭不上。C.心音低，血压下降，四肢发困D.没有眼泪，没有尿E.皮肤弹性差47.严重的小儿腹泻是脱水、酸中毒矫正过程中可能发生的电解质不平衡，如下。A.低钠血症B.低钾血症C.低氯血症D.低钙血症E.高钾血症48.小儿腹泻的ORS口服补液疗法，以下哪个是正确的？A.适合轻便脱水B.呕吐腹泻或腹胀不适用C.几乎每天100-150ml/kgD.葡萄糖溶液约2%可以增加小肠的水、盐吸收E.适合高渗透脱水49.如果在小儿腹泻再手术过程中发生痉挛，应考虑：A.补充液太快，引起脑水肿B.毒性脑病C.低钾血症D.低钙痉挛E.高钾血症四、问答1.简述小儿腹泻轻微脱水的临床特点。简述小儿腹泻低渗透脱水的临床特点。小儿腹泻原因简述。简述腹泻患儿补钾方法。请参阅答案：一、名词说明：1.生物性腹泻：在6个月大的儿童身上发现了很多，看起来破旧，湿疹多。出生后不久腹泻，但除了大便增多外没有其他症状，食欲好，不会影响生长发育。添加辅助食品后，大便逐渐变正常。2.中度脱水：意味着水的损失量为体重的5% 10% (50m l 100ml/kg)。临床表现有精神不振或烦躁。皮肤苍白、干燥、弹性下降，眼孔和前庭明显凹陷，哭得眼泪少，口腔粘膜干燥，四肢有点冷，尿液量明显减少。3.低渗透脱水：意味着电解质的损失率大于水分损失量。脱水和低钠血症，血清钠130 mmol/l4.累积损失额：发