无创呼吸机ppt课件

异位、SMARTAIRVentilator无创通气(2008集成版)、负压通气各种身体通气机(消、胸甲、夹套等)间歇腹部压力通气正压通气鼻(表面)盖容量调节、压力控制、压力支持通气等高频通气高频胸壁压迫(I)机械通气呼吸机-肺泡间压力差异、肺泡通气和氧气提供通气增加、改善通气、减少呼吸功能、改善或纠正缺氧、CO2维持和酸碱失衡，防止多器官功能损害；呼吸衰竭(呼吸衰竭)患者得到了呼吸支持。基本概念，初期主要用于睡眠呼吸暂停综合征的治疗，近几年广泛的急性和慢性呼吸衰竭NIPPV降低了急性呼吸衰竭患者的插管比例，缩短了针灸时间，降低了住院费用，为患者提供呼吸支持，维持生命，为基础疾病的治疗，呼吸功能的改善和康复提供了条件，无创正压机械通气(nonivava) 胸腔畸形或神经根病变引起的急性高碳酸血症呼吸衰竭4，丧失阻塞性睡眠呼吸暂停患者nippv比CPAP多5，足够的止痛药，氧疗的胸部创伤更适合使用CPAP，不能使用NIPPV6，免疫功能衰竭患者急性呼吸衰竭7，ARDS的nippv-早期通气8，手术GCS90%7，2小时内回顾，动脉血气8，患者熟悉NIPPV后，皮革面膜9，急性肺水肿患者的EPAP 10，意识变化，呕吐等NIPPV禁忌的出现。 转换为创造，可以考虑操作程序：保管，鼻子/面具与患者的脸舒适地接触？泄漏量？呼吸系统和呼吸量气道分泌物的意识，呼吸频率，血压，心率，氧气饱和度胸腔运动是否与人工呼吸系统通气协调，患者呼吸动作是否与呼吸系统的呼吸-吸入相漏风声音一起，时间上腹部是否膨胀，面部皮肤鼻子或其他压力点等，要在压痛60分钟后适当配合，不需要床边监护，判断通风效果，1， 通过EPAP在吸入功率大的ni PEEPi中的作用，降低患者吸入功率辅助呼吸肌肉的使用减少或消失时，EPAP是否达到了适当的水平2，呼吸困难症状是否缓解，呼吸频率是否减缓，胸腔是否波动，清新干净的双肺呼吸音和经皮氧饱和度(SpO2)以及血气分析是否改善了血气结果或呼吸衰竭体质，口罩周围严重泄漏的FiO2 中断标准1，不能接受口罩2，不能交换气体或改善呼吸困难3，需要气管插管处理排出物或保护气道4，血流动力学不稳定5，心电图不稳定，心肌缺血征象或重要的室性心律失常6，由于保留CO2，意识不清患者，治疗30分钟后意识改善，撤退将逐渐减少压力，直到58cmH2O 2)与NIPPV相关的问题(如嘴/鼻罩)会给脸上带来不便。使用口罩时，为了减少腹胀，请不要吸气。使用鼻子的时候，闭上嘴呼吸等。3)在启动阶段，尽可能长时间继续执行NIPPV。但是不能影响痰。(4)教会患者和家人如何在呕吐等紧急情况下迅速摘下面具。第三，帮助患者1)采取半水平，注意上气道开通。2)选择适合患者脸的鼻子/面具。3)正确地在患者脸上放置鼻部/口罩，鼓励患者支持鼻子/口罩，防止头部紧张过度，头带下面插入一个或两个手指，注意治疗注意事项，第四，使用无创正压通气，在治疗效果不好或无效的情况下，注意状态是否恶化，注意机器使用参数调整是否不合理。及时根据患者的状态调整参数，使治疗满意，5、结合患者自主呼吸的实际情况，设定呼吸频率、吸入/呼出时间、压力上升延迟时间等相关参数。6、尽量承受呼气压力，添加PEEP有利于患者氧合，设定与吸气压力设定一致的值，考虑到呼吸机排气装置的特定条件，不能低于呼吸机排气系统的固有电阻。否则，还会诱发反复吸入，增加死亡的室量7，痛风过程可以用患者的咽鼓管鼓膜冲击，棉签钉住患者的双侧外耳道，有效缓解患者耳痛症状，增加耐受性，8，以供氧量为目标，确定供氧量为SpO290%。9.没有躁郁症的患者可以使用浅镇静剂，但COPD患者原则上10，鼻口罩和口/鼻口罩的容量约为100-300毫升，由于死亡的共同空间，可以反复呼吸。通常，鼻盖和嘴/鼻口罩有带塞子的漏风孔，可以打开，将反复呼吸效果降低到极致。护理注意事项治疗，临床应用实例，COPD，PEEPi稳定期2.41.6cmH2急性6.52.5cmH2OPaCO275mmHg控制压力EPAP=24cmH2OIPAP=810cmH2O，10cmH2O【1】无创正压通气的临床应用(网络资料)【2】无创