中医诊断学--第五章脉诊.ppt

2020/5/28，TCM诊断，第5章脉搏诊断，又称脉搏诊断，是医生用手指切开患者特定部位的动脉，体验脉搏指向的图像，了解健康或疾病，区分疾病的一种诊断方法。2020/5/28，谈论中医诊断，中医，人们自然会联想到卢汉的态度平静地抓住眼睛，把三个手指放在患者的手腕上停留一会儿，然后你得了什么病，如何治疗等等。病人听后准确地说，就会连声服气。如果说得不正确，就会认为医生的诊疗水平不好。脉搏诊断成为一些患者衡量中医水平的天平。2020/5/28，TCM诊断是临床上经常见到这种患者，来看病的话，只看医生，伸手不说话的话，就好像在测试医生的豪脉是否确定。你说起它，他们高兴地喊道：“你太神了！”称为。据脉搏判断，诊断完全不准确，水平不高。脉搏诊断真的那么神奇吗？2020/5/28，TCM诊断，脉搏诊断实际上是中医诊断的最常见手段，是王文文的“截肢”诊断。通过这个诊断可以知道人体内器官的气血是如何工作的。它通过脉搏的运动来判断人体的内脏情况，根据脉搏的速度、频率、力量、血管的形态等来判断人体的基本情况。2020/5/28，TCM诊断，脉搏诊断，似乎不是了解中医的人，他们最信任和钦佩。很多医生很关心病人的状况，通常不询问病人的状况，不做任何身体检查，只根据脉搏治疗来指责自己的病人。更令人费解的是，很多患者故意不说自己的病情，通过这种方式“测试”医生是否能通过脉搏准确地知道自己的病情，这是多么荒唐和可怕啊！东虚线生的名感或“我救了治愈，怎么会让困的医生出问题呢？”对这种习俗，古代的先贤已经进行过深刻的批判。2020/5/28，中医诊断，明代著名医学家李诗珍，脉诊只是委托4个诊断中最后的诊断，诊断中比较巧妙的方法，作为好医生，要完全掌握患者的情况，必须要进行4个诊断，仅此而已。2020/5/28，TCM诊断，随着时代的迅速变化，人们的医疗条件逐步改善，脉搏诊断需要更加客观、辨证。从目前的临床情况来看，现代生活状态的中医脉诊比古代人更难反映人体的实际客观情况。我们知道，一般来看中医，门诊患者大多是慢性病和疑难杂症患者。而且，这些患者中的很多人长期以来一直在服药的患者，尤其是一些心脑血管疾病、高血压、糖尿病等他们服用的很多药物，不仅对人体血液循环起到了一些干扰作用，还直接影响脉搏形态。中医诊断，如促进血液循环、消除血液堵塞或长期服用扩张血管的药物，会对心跳的速度和能力产生相当大的影响。这样也不能正确反映人体内各种器官的气血运行。因此，即使是再好的医生，在这种情况下，也不能通过患者的脉搏充分了解其体内的真实情况。为了诊断脉搏，不能抱着公正客观的态度确认其诊断价值，也不能盲目迷信。2020/5/28，TCM诊断，目的要求1。掌握脉诊的临床意义。熟悉脉搏形成原理。熟悉脉的位置和三种不同的脉法。4.掌握英寸、英寸、英寸和主内脏的护理。5.抓脉的方法。掌握正常脉搏和生理变异。掌握一般脉搏和主要疾病。8.了解真脉和各种怪脉。2020/5/28，TCM诊断，9。了解真脉的要点，确认脉搏的方法。10.熟悉诊疗女性和小儿脉。11.熟悉相和脉周病。12.脉搏综合症要在家避免。13.了解诊疗方法。14.熟悉访问的作用和访问的内容。学习时间 7小时，2020/5/28，TCM诊断，焦点和难题点(a)焦点：1。真脉在诊断中的作用。2英寸口腔诊脉的理论基础、部门及主要内脏。正常脉搏的胃根部及其变化的原因。28种脉搏和主要疾病。相和脉搏的临床意义。6.脉搏疾病的逆序及终身。7.诊断的主要内容。2020/5/28，TCM诊断，(b)难点1。诊断方法和3个诊断是否有临床价值？2.英寸口6个主要器官的基础是什么？正常脉搏具有胃、神、根的特点。4.外部因素，内部因素对正常脉搏的影响。5.第一次水兵，有上脉时如何判断？6.我理解，诊疗中误发力高的原因不仅仅是痤疮流出。2020/5/28，TCM诊断，第一节脉搏诊断概述，1节脉搏诊断原理，(1)心脏，脉搏是形成脉搏的主要器官：心跳-脉搏形成动力脉搏收缩-维持脉搏形成的重要因素心脏和心脏-正常脉搏的基本条件气血充满静脉，气血的盛衰直接影响脉搏。(c)与其他器官形成脉搏。肺主气，师呼吸，朝百脉；脾和胃是血液生化、脾血的来源。肝血液、血液储存、血液调节、空调调节；作为肾功能，力量的根，这些因素都与脉搏的形成有间接关系。a:心脏的主血心脏和脉搏，通过脉搏，血液和肺的脉搏，有心脏和脾脏血统的血液大气血，有助于从静脉提取血液的血液的血液和血液的精液肾脏的血液精子，生血，2020/5/28 牙齿(手泰音绝经动脉)-大气(手)人(手少的阴和心脏动脉)-大气(手阳明大颈动脉)-大气(脚觉隐肝动脉)大气肝气(脚)人(脚泰音) (c)心境3诊断英寸口腔静脉内脏更多用于没有静脉的肾静脉位或重症患者。名新型患者，2020/5/28，中医诊断，疑难杂症诊断方法，3种诊断方法的临床价值是什么？是一种古老的诊断方法，临床应用两者虽然并不普遍，但仍然有其价值。也就是说，如果脉搏弱，可以通过诊脉的强大与否来判断患者的胃是否还活着。2020/5/28，TCM诊断，(4)英寸口腔诊断意思:英寸端口腕桡动脉内侧动脉(桡动脉)，也称为进气口或脉搏。患者是指通过单独切断桡动脉主干内侧桡动脉的搏动，根据脉搏图像估计人体生理和病理状态的诊断方法。2020/5/28，TCM诊断，1。英寸口部分：通常是手腕后高的骨头内部，前面是英寸，后面是尺。寸(浮、中、沉)官宇(浮、中、沉)与三个具备者(浮、中、沉)同名，2020/5/28，中医诊断，2020/5英寸脉搏诊断，2。英寸脉搏诊断原理：(1) 1英寸口腔部位脉搏(2)英寸脉搏最明显(3)反映肿块的性下降(4)英寸口腔部位固定，脉搏方便，2020/5/28，Tcm诊断，3.3英寸口腔装扮，33333分析单口真相： 1。因手太阴闭经原穴部分有寸口，脉搏大会，手太阴肺集中，所以能观察寸口上方气体的强度；2.器官和血液都通过白脉位于肺部，内脏的生理和病理变化可以反映在英寸的脉搏上。2020/5/28，TCM诊断，第三，诊断(1)时间是清晨(平蛋)不起床，不吃饭的时候最好。(b)姿势就坐，仰卧起坐都行，心脏和英寸的嘴是同一水平，直腕是手掌。2020/5/28，TCM诊断，(3)指法：1，静脉：手指指尖的敏感位置选择水平代码心脏，2020/5/28，TCM诊断，2，位置(2)简单定位高骨固定掌后高骨固定前后等距离布指，2020/5/28，TCM诊断，1 .第一中指，2020/5/28，中医诊断，2。食指，英寸，无名指，放置在尺上，2020/5/28，TCM诊断，3。三指尖保持水平，2020/5/28，TCM诊断，4。手指像弓一样弯曲，腹部脉搏2020/5/28，TCM诊断，2020/5/28，TCM诊断，2020/5/28，TCM诊断，3，云指，云指单诊断观察三个地区特点。2020/5/28，中医诊断，诊断小儿静脉可以用“手指(拇指)固定方法”不细分三部分，因为小嘴部分短，不能指定英寸长度，也不能哭，不合作。2020/5/28，中医诊断，(4)脉搏呼吸镇静，平衡，利息计算；一个手指有利于医生的思想集中，只关注手指，评价脉搏。(5) 50次以上，脉搏跳跳时间，双手3分钟左右为宜。2020/5/28，TCM诊断，4，脉搏元素： (比特，数字，形状，电位)，1，脉搏脉搏跳动位置(例如浮动/沈)。2、脉搏频率，如延迟/数。3、脉冲长度脉动应参照轴范围的长度，如长度/短。4，脉冲宽度脉动应参照如红/细等径向范围的大小(厚度)。2020/5/28，TCM诊断，5，流畅度脉搏流畅度(如滑动/收敛性)。6、紧张度为脉搏紧张或松弛度(如弦，紧/慢)。7、脉搏力脉搏强度，脉搏要指虚拟/真实的力。8、均匀性指示脉动节律是否均匀。指示脉搏是否均匀。2020/5/28，TCM诊断，第2节正常脉搏，1，正常脉搏(pingmai)的特征：(a)胃肠：1，脉搏中等，不浮动.(位置)2，脉搏均匀，不快，不快.(数)3，脉搏适中，不小.(形状)4，脉搏饱满，不强壮，不强壮.(潜力)5，脉搏平稳，放松，流畅。2020/5/28，TCM诊断，(2)神意味着脉搏强，节奏整齐。(c)反映出肌肉强健，不下沉，肾脏的力量充足。尺脉等肾，一个尺脉强，一个沉没不断。2020/5/28，TCM诊断，(2)困难点正常脉搏上，神，根特性。上面有时钟。现在：沉着流利。脉搏在中间，不浮不沉。脉搏调节，不快；脉搏饱满，不强。脉搏适中，不小。脉搏温和，沉着，流畅。上帝出现如下：必须参照强大而柔软的东西；节奏整齐，有根就会出现：尺脉有力，沉甸甸。2020/5/28，TCM诊断，第二，脉搏的生理变异1，季节：春贤，夏红(钩)，秋部(毛)，冬针(石)。2、感情：兴奋的时候脉搏要快(手)，忧郁的时候脉搏要慢或慢3、年龄：儿童静脉少数；青年脉搏柔和。老人复线很直。斜飞的静脉：英寸口没有脉搏，查克斜向手背。5、半闭静脉：脉搏出现在英寸嘴的后部。2020/5/28，TCM诊断，第3节一般脉搏和临床意义，多种脉搏，总是分类以便于掌握。内经，伤寒论是阴阳两类。诊家枢要以浮动、沈、延迟、数、滑、收敛6脉支配所有脉搏。徐灵泰回溪脉学以煎饼、延期、虚实为纲，比较实用。本教材以比特、数、形状、潜力的4个方面、8个要素的变化和相等为标准，分为8个。2020/5/28，TCM诊断，现代经常将经脉、脉、脉、脉、虚脉、室脉分为6个主要类别。2020/5/28，TCM诊断，1，副脉： (经脉、红脉、脉、前脉、赫脉的脉搏浅、分级，包括在副脉流中)。2、静脉曲张： (静脉在腹脉、硬化脉、药脉在肌肉的深层，都属于真脉。)。2020/5/28，TCM诊断，3，延迟静脉： (延迟脉和延迟静脉，节点脉慢，慢，慢，慢，慢，慢，慢，慢，慢，慢，快6、室脉流： (室脉和活脉、长脉和玄脉、紧脉必须意味着其脉搏强，因此都包括在室脉流中)。2020/5/28，TCM诊断，第一，经络流(浮、红、英、散、唵，皮革)，2020/5/28，TCM诊断，(a)经脉：脉搏特性轻轻立即，再按一下就变得贫乏，再按一下就不够了。理解：脉搏表面，2020/5/28，TCM诊断，2020/5/28，TCM诊断，临床意义：一般可见于表证(也可见于虚拟阳阳)3，脉搏分析：邪恶突袭肌久病内伤，越是在虚阳之外，越是柔软无力。2020/5/28，TCM诊断，(2)红脉：1，宽脉状，丰富的力量，成退，像汹涌的波涛。(理解：脉搏热，脉搏宽，脉搏强)，2020/5/28，TCM诊断，2020/5/28，TCM诊断，临床意义阳明中发现更多。此外，越是孤独的羊外，就越能看到更宽，没有根的东西。内热，脉扩张，气盛血激增，因而见红脉。2020/5/28，中医诊断，(3)脉搏：(脉搏特征)柔和，虚弱，柔软。理解：浮，薄形，低张力，弱脉搏，2020/5/28，TCM诊断，2020/5/28，TCM诊断，临床意义更多地发现于虚证或湿困症。静血不充，弱，没有阴阳，脉搏跳动，但柔软。掀开阳气也能看到脉搏。2020/5/28，TCM诊断，(4)脉搏，脉搏特征，没有根的漂浮，意味着散开，节奏不均匀，脉搏不均匀，消失，因此，“散开像杨花一样散开，2020/5孕妇临产时出现了山脉。分娩期不到，就要堕胎。2020/5/28，TCM诊断，(5)唵静脉，脉搏特性像波管一样，大而柔软，上下或两边按压，实际上应该是空的。2020/5/28，TCM诊断，临床意义为大出血，伤了浑浊的主脉。因突然出血，血量突然减少，营血不足，没有静脉；或金液大伤，血不能维持阳气，阴血维持阳气，因阳气浮动散。可能发生血崩、大规模咯血、创伤性大出血或严重呕吐。2020/5/28，TCM诊断，(6)皮静脉，脉特征皮静脉浮