儿童眼科常用药.ppt

眼科药物给药、眼科药物给药途径和给药方法眼科药物动力学常用眼科药物、眼科药物给药途径和给药方法、局部眼科药物给药系统给药、局部眼科药物给药、局部眼科眼内注射、局部眼科注射、局部眼科注射、概念：将滴眼剂滴入结膜囊或将眼膏涂入结膜囊。方法：滴眼时，患者将头向后仰，用左手轻拉下眼睑，将药物滴入穹窿结膜囊。(注意：瓶口不应接触眼睑或睫毛。)然后用手指轻轻抬起下眼睑，将药物分散到整个结膜囊。闭上眼睛3-5分钟。优点：可使前段达到适当的药物浓度，而不会引起全身其他系统的不良反应。缺点：药物滴入结膜囊后易流失，维持时间短，生物利用度较低。将眼膏涂在下穹窿的结膜囊上，效果缓慢而持久。眼周注射，概念：将药物直接注射到结膜下、结膜下或眼球后。药物浓度可在晶状体-虹膜隔处达到治疗水平，特别适用于脂溶性差且不能穿透角膜的药物。球内注射概念：药物直接注射入眼球，包括前房和玻璃体腔。非常危险，很少使用。全身给药、口服、肌肉注射或静脉注射。眼科药物动力学，概念：研究药物在眼组织中的吸收、分布、代谢和清除。滴眼液在受体部位的有效性由结膜囊内的药物动力学、药物对角膜的渗透性、药物在眼中的分布和清除率决定。在结膜囊中的药物动力学，药物在通过角膜输送到眼睛之前与结膜囊中的眼泪混合。正常结膜囊可容纳30微升液体，其中泪液约为7-9微升，因此可容纳20微升液体药物。市场上滴眼液的平均滴大小为39微升，远远超过结膜囊的容量。滴药后，一些常见药物从结膜囊溢出，大部分残留在结膜囊的药物由于眨眼产生的抽吸作用而进入泪道并丢失。药物在泪液中流失的高峰时间在滴药后的最初几分钟内，这不仅减少了药物在眼睛中的可利用性，而且当药物通过鼻咽粘膜被吸收到全身血液循环中时，还会引起副作用。角膜通透性：角膜是一个脂质-水-脂质的夹层，上皮细胞层和内皮细胞层的脂质含量约为基质层的100倍。其结构是脂溶性药物容易穿过角膜上皮层和内皮细胞层，而水溶性药物容易穿过基质层。这种差异构成了选择性渗透屏障。眼内因素影响药物浓度，在眼球突出排出、眼内清除、组织结合或灭活后，只有一小部分到达合适的受体部位发挥药物作用。使用滴眼剂时，滴多种药物，两种相邻的药物应相隔5分钟，否则第二种药物会洗掉第一种药物；滴药后，鼻泪管在内眦处受压，可防止药物进入鼻泪管，减少药物被鼻粘膜吸收带来的副作用。滴完眼药水后，请闭上眼睛休息几分钟，以减少由于眨眼引起的药物泵入泪道的损失，减少全身吸收，增加眼睛吸收。常用眼科药物，散瞳剂和散瞳剂，散瞳剂，代表性药物：新福林。效果：瞳孔散大，无睫状肌麻痹。单剂30分钟后生效，持续2-3小时。睫状肌麻痹剂，代表性药物：阿托品，东莨菪碱，厚朴酚，硫酸环戊酯，托吡卡胺阿托品：抗胆碱能药物。它是一种强有力的睫状肌麻痹剂，具有调节麻痹和扩张瞳孔的作用。作用治疗虹膜睫状体炎屈光不正矫正内斜视治疗青少年假性近视治疗恶性青光眼屈光不正1%阿托品眼用凝胶每日三次连续三天后每次用药后，你必须用手指按压大眼角内侧下部约3-5分钟。4、如果有严重的口干、心脏发红现象，应停止服药(轻度多喝水)。5、散瞳三周内由于接近物体不清晰，怕光成为正常现象。不良反应，高眼压过敏反应，托吡卡胺：一种对弱睫状肌麻痹有效的散瞳剂。散瞳：0.5%或1%的溶液在眼睛接触后25-30分钟内产生最大散瞳，然后逐渐减少，并在6小时内恢复到眼睛接触前的水平。监管瘫痪：最大监管瘫痪发生在30分钟内，然后迅速恢复。你可以在2-4小时内阅读报纸，6小时后恢复正常。临床应用，优点：效果强