呼吸系统常见病X线表现.ppt

呼吸系统常见病的x线表现，结合我院的实际情况，简要总结呼吸系统常见病的x线表现，希望大家帮助。CR轮廓、CR系统：计算机x射线成像系统。 从模拟图像通过IP板转换为数字图像的过程。 优点： 1、模拟图像数字图像。 2 .图像永久保存并远程传输。 3 .图像对比度和分辨率明显高于传统x射线。 DR系统：直接数字化的图像。 呼吸系统、胸部后位通常摄影体位、正常胸部x射线表现、胸锁乳突肌、锁骨上皮肤褶皱及胸大肌、肺野是在胸部x光上显示包含空气的肺的透明区域区分：三野三带注意是肺野，不是肺叶而是肺野 . 三野和三带经常在报告中提到，大家应该看。 什么是三野？ 三带？ 通常将单侧肺野的纵行三等分，称为内、中、外。 在第2、4肋骨的前端下缘画水平线，将肺野分成上、中、下三野。 肺门，位置：2-5前肋间，左比右高12cm。 组成：肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴结、神经和结缔组织，主要为肺动脉、肺静脉。肺纹理、定义及x射线表现：从肺门呈放射状分布于肺野的树枝状影。 组成：肺动脉、肺静脉、支气管，主要为肺动脉及其分支。 特点：从肺门向外延伸，随血管逐步分支逐渐变细。 肺纹理增多、变粗：血流量增加支气管间质浮肿、纤维化肺纹理减少、细：血流量减少肺气肿肺大泡、支气管支气管、肺实质和肺实质：具有气体交换功能的含气间隙。 肺间质：支气管、血管周围、肺泡间隔及分布于脏层胸膜下的支架组织。 纵隔、胸骨后、胸椎前、两肺之间，上为胸廓入口，下为横膈膜。 两侧为纵隔胸膜和肺门。 区分： 6区分侧胸片上，从胸骨柄体边界至第四胸椎下缘画水平线，为上纵隔、下纵隔。 以气管、升主动脉及心脏前缘的分界线为前、中纵隔的分界线，以食道前壁及心脏后缘的分界线为中、后纵隔的分界线。膈膜、肋膈角、心膈角、前肋膈膜窦、后肋膈膜窦、基本病变、支气管阻塞性肺过膨胀和肺气肿阻塞性肺实变结节状阴影肿块阴影空洞和空洞网状、细线状和条索状影钙化胸腔液体气胸和液气胸胸膜肥厚、粘连和钙化、阻塞性肺不张、定义：肺为支气管阻塞，其中气体吸收萎缩的影像体积缩小、密度高，周围构造肿瘤，定义：圆或类圆及分叶状致密块影良性肿瘤：边清，光滑，无毛刺，钙化恶性肿瘤：边缘不锐利，深分叶，短毛刺，胸膜凹陷，不规则厚壁空洞非肿瘤性：结核球，炎性假瘤转移瘤：多发，大小不同，以中肺野为主，密度均匀，边缘整齐，周围型肺癌，双肺转移癌， 空洞和空洞：定义：肺内病变组织坏死、液化，坏死组织从引流支气管排出形成壁组成：坏死、肉芽、纤维、肿瘤组织和薄层肺不分长：厚壁：壁3mm，片状、肺段、肺叶阴影或肿瘤内透光部的干性肺炎、肺脓肿、癌性空洞、结核球薄壁：壁3mm，边界清晰， 内缘光滑的透明部肺结核的慢性阶段， 空洞：定义：包括由肺部原始间隙的病理扩大形成的气囊的空洞表现：与薄壁空洞相似，壁薄，一般空洞内无液平病：肺大泡、肺气囊、肺囊泡、囊性支扩张、肺大泡、胸腔积液、少量积液：首先积存于后肋膈角，立位检查难以发现，液体量为小于300ml胸腔积液未显示胸片。 中等积液：第2前肋下缘第4前肋下缘水平。 大量积存：超过第2前肋下缘水平。、中量、少量、少量胸腔积液、中等量胸腔积液、大量胸腔积液、胸膜肥厚、粘连和钙化和包容性胸腔积液、包容性胸腔积液、胸膜肥厚、粘连、钙化、原因：胸膜炎症引起纤维素沉积、肉芽组织增殖和外伤出血的机制化表现：轻度多见于肋膈角、变浅或变平广泛者肺野密度高，胸廓内缘致密带，肋间狭窄，纵隔向患者侧偏移，右侧胸膜增厚，大叶性肺炎，病原菌：肺炎双球菌及链球菌临床：青壮年，冬春季，突发高热，恶寒，胸痛，咳嗽色痰，白细胞增高x线表现：充血期：磨光玻璃样影变期：节分致密影， 支气象消散期：密度下降，分散，右上叶大叶性肺炎支气管肺炎，支气管炎和细支气管炎发展多见于婴幼儿、老年、体弱，术后x线表现：双肺下肺野中肺结构/支气管血管束粗，模糊结节状，小片状致密影多，边缘模糊，一片，肺脓肿， 化脓性细菌所致坏死性炎症性病变途径：吸入性、血源性、直接扩散临床：急性高热、寒战、咳嗽逐渐加重，有大量脓臭痰。 慢性间歇发热、持续咳嗽、咳痰x线表现：化脓性肺炎：大片状肺实质变化，边缘模糊急性肺脓肿：化脓性肺炎厚壁空洞，液平慢性肺脓肿：急性肺脓肿周围炎症大部分吸收，纤维增生血源性脓肿：双肺多发性圆形、小空洞、外周多发性脓肿：膈上肺脓肿、横膈膜上升、限制、胸膜厚、支气管扩张病因：感染、闭塞、 牵引先天性发育异常分型：囊状、柱状和混合型、111000埃、埃、埃、埃、埃6一般症状的轻微x线表现：原发综合征：原发病灶、淋巴结炎、淋巴管炎胸内淋巴结结核、急性粟粒性肺结核，原因：大量结核菌在一个短时间内多次进入血流， 传播至肺x线表现： 3个一致：大小(1-2mm )，分布，密度x线上正常肺肌与支气管走行无关，不能显示慢性粟粒性肺结核的原因：少数结核菌在长时间内多次进入血流传播至肺部x线的表现：分布于中上肺区的三不一致：大小密度分布继发性肺结核、 原因：静止的复发和外源性再感染在成人x射线中多见的表现：锁骨上下区(上叶的尖后段下叶的背段)单独或混杂有很多基本病变，空洞型肺结核， 双肺结核球原因：干重性病变以纤维组织绕x线表现：上肺叶类圆形多，密度均匀，轮廓光滑，钙化CT上可见环状强化病灶分散在结核球周围的纤维增生性病灶