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文档简介

病历显示,26岁的无名女尸入院时主诉是“性交一年后阴道出血,加重一个月”。正常的月经是正常的,75年前她生了两个足月的婴儿。在过去的一年里,性交后阴道出血很少,而且有异味,最近几个月出血加剧。入院检查:T37,P80次/分钟,血压110/90毫米汞柱。妇科检查:外阴和阴道正常;宫颈:度联合检查发现少量鲜红色血流流出阴道。子宫体:正常大小,无压痛,流动性好。双附件没有异常。实验室检查:宫颈涂片巴氏试验结果:1。初步诊断?2.确认诊断需要什么检查?3.护理措施要点?宫颈癌护理,宫颈癌患者护理,教学目标,教学目标,1。掌握宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的临床表现和诊断。2.熟悉宫颈上皮内瘤变和宫颈癌组织发育、病理变化和治疗原则。3.了解宫颈上皮内瘤变的病因和预后,并对宫颈癌进行随访。第一节宫颈上皮内瘤变(CIN)定义了病因和病理临床诊断和治疗,第一节宫颈上皮内瘤变(CIN)定义了病因和病理临床诊断和治疗,第一节宫颈上皮内瘤变(CIN)定义了病因和病理临床诊断和治疗,组织学特征,病理学,病理学,1 .组织学特征(5个概念)1。主刻度-柱交叉点2。生理量表-第3栏。过渡区4。鳞状化生。鳞状上皮化2。病理分级,初级尺度-柱状连接,初级尺度-柱状连接,生理尺度-柱状连接,生理尺度-柱状连接,低雌激素水平,高雌激素水平,过渡带面积,宫颈癌发病率,病理分级,临床诊断,临床诊断1。临床表现:接触性出血或阴道引流增加,无特殊症状;宫颈光滑或仅有局部红斑、白色上皮或宫颈糜烂。宫颈糜烂,临床诊断,临床诊断,1。临床表现,2。病理检查,接触性出血或阴道分泌物增多,无特殊症状;宫颈光滑或仅有局部红斑、白色上皮或宫颈糜烂。宫颈涂片:20%有假阴性Pap和或以上。阴道镜宫颈活检,治疗,治疗,CIN 1:1。局部冰冻2。激光治疗CIN II: 1。局部冷冻,激光治疗。宫颈锥切术CIN三:1。宫颈锥切术2。全子宫切除术,鳞状化生,鳞状上皮化,第二节宫颈癌,一,病因学二。组织发生和发展3。病理学四。转移途径五、临床表现六。临床分期七。诊断八。鉴别诊断九。治疗十。护理,病因学,病因学,1。雌激素2。区域差异3。早婚早育。病毒感染5。与高风险男性的性关系。其他,病因学,病因学,1。雌激素2。区域差异3。早婚早育。病毒感染5。与高风险男性的性关系。其他,病因学,病因学,1。雌激素2。区域差异3。早婚早育。病毒感染。与高危男性发生性关系。其他,病因学,病因学,1。雌激素2。区域差异3。早婚早育。病毒感染。与高危男性发生性关系。其他,病因学,病因学,1。雌激素2。区域差异3。早婚早育。病毒感染。与高危男性发生性关系。其他,病因学,病因学,1。雌激素2。区域差异3。早婚早育。病毒感染。与高危男性的性关系。其他,组织发生和发展,组织发生和发展,病理学,病理学,鳞状细胞癌333680-90%腺癌333615%腺鳞状细胞癌:3-5%,大体病理学,外生性,内源性类型,溃疡型,颈铸型型,鳞状细胞癌大体病理学,鳞状细胞癌大体病理学,转移途径,1。直接传播:最常见的2。淋巴转移:主要3。血液转移:非常罕见,转移途径,临床表现,1。症状:阴道出血2。阴道引流增加。疼痛4。邻近器官受累症状5。恶病质,临床表现,临床表现,1。症状:1。阴道出血2。阴道引流增加。疼痛4。邻近器官受累症状5。恶病质,临床表现,2。妇科检查体征、宫颈癌的一般表现、转移灶的表现和临床表现。1.症状阴道出血阴道引流增加疼痛邻近器官受累的症状恶病质及临床表现。2.宫颈癌的一般表现和转移灶在妇科检查中的表现。3.临床分期,临床分期,期AB,期,A,B,期,A,B,A,B,诊断。(1)宫颈涂片,(2)阴道镜检查和显微镜下宫颈活检,(3)碘试验下宫颈活检,(4)宫颈锥切,(5)病理检查,诊断,宫颈涂片,阴道镜下宫颈活检,碘试验下宫颈活检,宫颈锥切,鉴别诊断,鉴别诊断,(1)宫颈糜烂,(2)宫颈息肉,(3)宫颈结核,(4)子宫内膜癌转移,宫颈糜烂,鉴别诊断,(1)宫颈糜烂,(2)宫颈息肉,(3)宫颈结核,(4)子宫内膜癌转移,宫颈息肉,鉴别诊断,(1)宫颈糜烂,(2)宫颈糜烂(3)宫颈结核,(4)子宫内膜癌转移,宫颈结核,鉴别诊断,(1)宫颈糜烂,(2)宫颈息肉,(3)宫颈结核,(4)子宫内膜癌转移,子宫内膜癌,鉴别诊断,(1)宫颈糜烂,(2)宫颈息肉,(3)宫颈结核,(4)子宫内膜癌转移,护理评价,护理诊断,病史和身体评价:症状,体征,心理和社会辅助检查评价,排尿困难,营养障碍,焦虑,恐惧,自我形象障碍,护理措施,护理措施,预防和保健知识的提供, 建立战胜疾病的信心,术前准备以帮助膀胱功能恢复和维持负压吸引器的平稳状态,观察饮食和营养,根据放、化疗病人的护理、治疗、治疗,指导放、化疗病人出院。 外科治疗2。放射治疗3。外科放射治疗4。化疗,治疗,治疗,1。外科治疗2。放射治疗3。外科放射治疗。化疗,治疗,治疗,1。外科治疗2。放射治疗3。外科放射治疗。化疗主要用于晚期或复发性癌症,病历显示,26岁的无名女尸因主诉“性交后阴道出血”入院实

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