绦虫病 带绦虫蚴病.ppt

猪囊尾蚴病（Cysticercosis,猪囊虫病),世界性分布。尤其是发展中国家而且喜食生肉的地区。我国广泛流行于东北、华北及西南各地。50年代提出限期消灭，至今仍有发生。危害人、猪，是肉品卫生检验的重要项目之一。,第二节带绦虫蚴病,猪带绦虫（TaeniasoliumLinuaeus，1758）；人可感染猪囊尾蚴；犬、猫、兔等偶有感染。猪带绦虫和猪囊尾蚴主要在人和猪之间交替感染。人体囊尾蚴病特别是脑型、皮肌脑混合型的患者可危及生命。,1、病原、宿主与寄生部位,病原：圆叶目（Cyclophyllidea）带科（Taeniidae）带属（Taenia）。成虫猪带绦虫(Taeniasolium)，亦称有钩绦虫或链壮带绦虫；幼虫猪囊尾蚴(Cysticercuscellulosal)或猪囊虫。终末宿主：人；成虫寄生部位：小肠；中间宿主：猪、人；幼虫寄生部位：肌肉、脑、心肌以及实质器官。幼虫阶段对人和猪造成严重危害。,2、形态特点成虫,大型绦虫，全长25m，最长可达8m，包括8001000个节片组成。头节：直径约1mm，有4个吸盘和顶突，顶突上2550个小钩，内、外两圈交替排列。颈节：窄而短。幼节：短而宽，成节近似方形。成节：成节内各有一组雌雄生殖器官。睾丸150300个，节片的背侧。卵巢除两叶外，还有一个副叶。子宫在节片中央，棒状盲管。生殖孔位于节片侧缘中央，不规则地交替排列。孕节：长约为宽的2倍。子宫发达，其他均退化，子宫两侧各有712个侧枝（有次生枝），呈树枝状，充满虫卵。,图1-1猪带绦虫成虫的头节、成节和孕节的构造（Olsen）A.头节B.成节C.孕节1.头节2.吸盘3.顶突（上有钩）4.生殖孔5.雄茎囊6.输精管7.睾丸8.阴道9.受精囊10.卵巢11.输卵管12.卵黄腺13.卵模和梅氏腺14.子宫15.纵排泄管16.孕节子宫分支,大小为610mm5mm；半透明空泡，囊内充满液体，内壁上有一内陷的乳白色米粒样头节。,形态特点囊尾蚴,猪囊虫1.头节2.头节伸出,1,2,猪囊尾蚴,猪肉中的猪囊尾蚴,形态特点虫卵,圆形或椭圆形，浅黄，直径为3143m；外有一层薄的卵壳（常脱落），其下是裸露的胚膜及胚层；膜较厚具有辐射状条纹，内含六钩蚴（oncospheres）,3、生活史,孕节、虫卵（人粪）猪（人）吞食小肠，六钩蚴释出血液循环全身肌肉、脏器囊尾蚴（2个月）钙化人食入小肠内翻出头节，发育成熟排出孕节逆蠕动，内源感染,4、流行病学特点,分布与流行：全球性分布，主要流行于贫穷、落后地区；散发。感染途径：人感染猪带绦虫：猪囊虫肉；人感染猪囊虫：外部感染：吃了虫卵；自身感染：猪带绦虫的病人因肠的逆蠕动孕节或虫卵进胃猪感染囊尾蚴途径：吞食了有钩绦虫虫卵（饲料、饮水、人粪、),5、流行现状,1947年，全球约有250万人感染了猪带绦虫，而在1973年约有300万人受到感染。人囊虫病近几年国内仍多次见有报道。梁韶辉等人（2004）在温州地区对4457人的检测显示，27人血清囊虫抗体呈阳性（0.61%，城市人群为0.27%,农村人群为0.94%），囊虫病现症患者4人，发病率0.09%，并有1人为猪带绦虫患者。近年国内其它地区人囊虫的血清抗体阳性率分别为：哈尔滨市4.32%；青海互助县14.71%；内蒙古自治区10.78%；江苏铜山县1.90%；山东部分地区1.38%1.91%。,19762003年襄樊地区生猪囊虫病屠宰后检查结果发现，该地区生猪囊虫病感染率为0.0051.39%之间，平均感染率为0.23%，总体趋势是下降的，但1999年后又出现上升的势头。青海化隆县20022004年，生猪感染率为3.274.92%。云南永胜县19961998年对猪囊虫病检查，其阳性率为2.1%5.3%。四川凉山州17个县(市)都有猪囊虫病发生,尤以彝族聚居的县最为严重,感染率在3.30%10.45%之间。该地区人的囊虫病和绦虫病亦很严重。喜德县人的囊虫皮试阳性率21.80%,血清学诊断阳性率为40.14%,以自述排绦虫感染率为4.08%。,猪囊虫病的流行,6、致病作用和症状,（）成虫机械刺激和夺取营养；虫体分泌物和代谢产物：胃肠机能失调和神经症状。,（二）囊尾蚴,是最严重的致病因素，对人体的危害取决于寄生部位和数量。对猪的危害一般不明显，重度感染时严重；大量寄生于猪脑时，可引起严重的神经扰乱。,7、诊断方法,1）猪生前诊断较为困难；当寄生于舌肌和眼睑时，可见囊虫结节；2）用头节制成抗原，做皮肤变态反应,3）ELISA诊断猪囊虫病；4）死后胴体检查；5）人囊虫病：临床症状、CT等；6）猪带绦虫患者（人）在粪便中查获虫卵或节片即。,7、预防及治疗,（一）预防切断猪传人途径：1、严格执行肉品卫生检验制度，定点屠宰，集中检疫。2、注意个人卫生，不吃生的或未煮熟的猪肉。切断人传猪途径：1、大力宣传科普知识；2、彻底消灭连茅圈。3、查治病人：流行区普查、驱虫。,附：对人囊尾蚴病的治疗（遵医嘱）,（1）吡喹酮：（2）丙硫咪唑：（3）灭绦灵（氯硝柳胺）：（4）别丁（硫双二氯酚）：应检查排出的虫体有无头节。对排出的虫体和粪便应深埋或烧毁，防止散布病原。,对猪囊尾蚴病的治疗,（1）吡喹酮：