糖尿病中医药治疗.ppt

糖尿病中医治疗，内科主治医生凹联，概述，糖尿病是以慢性血液葡萄糖(血糖)水平上升为特征的代谢性疾病组，据世界卫生组织估计，全世界有2亿糖尿病患者，我国有3000多万人，世界第二位，今后每年将增加100万人。中医对糖尿病的认识，糖尿病属于祖国医学“解渴”或“消渴”范畴，口渴的名字首次在内经中被发现。世界医学史记录了糖尿病的唐朝初年，甄丽安已经发现了糖尿病的尿和甜化现象，并将“口渴”定义为“口渴、饮水、小便水、脂溢性谷蛋白等达人都解渴”。这个定义是迄今为止我们诊断口渴病即糖尿病的有力证据现代研究表明，中医药通过调节糖尿病人的内分泌代谢、改善胰岛功能、提高胰岛素水平、抑制胰高血糖素等达到低血糖目的的同时，还降低血脂、血液流变学、改善肾功能、清除自由基、改善性激素水平疏肝解郁法：处方逍遥散加减:柴胡，芍药，当归，香蒲当归、川芎、枣仁、志甘草等现代医学研究表明，肝补品对糖尿病内肝功能障碍者或一些低血糖药物引起的肝功能障碍有预防作用。 促进肝对糖、蛋白质、脂肪的代谢，促进肝对糖原的合成和储存，减轻胰岛负担。从脾临床上治疗糖尿病的大部分“3比1以下”症状并不典型，但气节少、四肢绝活等脾虚症状很常见。根据祖国辩证治疗的原则，从临床实践出发的孙飞凤应该打破解渴传统“三藏”辩证法的局限性，重视从脾论治。从脾论治糖尿病的主要病因包括脾胃热、脾湿阻、脾虚损失、脾虚到血液滞留、脾气虚脱、脾虚和肾。脾虚、脾虚治疗，同时要注意脾运。肝治疗、肾治疗、刘易综合运输8强辨证、长期辩证法、气血药辩证法等辩证方法，全面理解，全面分析。在药物治疗期间，禁食辛辣、酒精、脂肪甘制品、护理状况、强脾胃、脾健金生、清热糖。从肾脏治疗的历代医生对口渴和肾脏治疗有丰富的论述。大多数人认为口渴的基本病因是肾积水不足。张仲景第一次治肾解渴，赵宪治肾的时候，主要可以提倡三素制。肾虚型糖尿病患者经常小便，量大，或者一晚经常小便。特别是晚上小便多，没有力气，腰和膝盖酸，烦躁，出汗，体红色，舌红，苔藓少或薄，脉搏少。常见的这种类型的临床有很多2型糖尿病患者，病史长，血糖控制不理想，可能会伴随多种并发症。在家族史中也可以看到。治疗以肾为主。肾阴虚者要补肾阴虚，六味地黄丸多选，肾阳虚者要温暖肾阳虚，金鬼肠丸可以加减。阴阳、金贵参芪丸、六味地黄丸和五子彦宗丸加减治疗。近30年来，糖尿病淤血研究及促进血液循环、消除血液滞留的方法的使用，是中医药治疗糖尿病研究的热点。糖尿病在现代医学的病理学解剖学上有很多岛屿透明度和纤维性变化，动脉硬化，微血管病变。生化检查可以看到高血糖，高脂血症，高血粘度。这种病理变化会减缓血液流动，影响血液变性，类似于祖国医学“血液不活、停滞”的淤血病，为中药促进血液循环、消除血液堵塞的方法提供了依据。即使在糖尿病治疗中血瘀证不明显，也要防患于未然，促进血液循环，消除血液滞留的方法，通过糖尿病治疗继续进行。目前，促进糖尿病治疗首选的血液循环，消除血液堵塞的药物有很多，如丹参、白芍、水蛭，在外感治疗现代医学中，认为病毒感染也能引起糖尿病，这有选择地作用于有敏感性的个人，引起自身的免疫力，引发发病。主要出现在第一型糖尿病，由于突然发病后严重的胰岛素缺乏，临床症状显着，有一定的季节性症状，从秋季开始进一步报告，科考基B4病毒、流行性腮腺炎病毒、风疹病毒等可能引起胰岛细胞损伤的动物实验证明。目前中医临床上经常发生这种小口渴病，其发病原因也很难用饮食、爱情、老乳等来说明，因此，探讨实际发病原因可以有助于有效的预防和治疗。根据中医的基本理论，对于外感六人的原因，实行早期辩证法，也许可以开辟治疗这种外感口渴的新方法。治疗并发症、治疗糖尿病并发症的中药具有不可替代的优点1、通过糖尿病肾病、糖尿病肾小球疾病、中医治疗，可以改变血糖、血脂，以及肾病的病理过程，减少肾小球系膜增生、硬化和肾小球基底膜的增厚，抑制肾小球基质中胶原的合成第二，结节、结节是糖尿病常见的并发症，在TCM辨证中，主要以阴虚热盛或气血不足热内停滞为主要病理特征，应用托瑞山毒的治疗、3、视网膜病变、白内障等并发症为辨证治疗。视网膜和晶状体病变在糖尿病病理过程中尤为突出，结果严重或失明、四末超神经病变、末梢神经病变属于中医关节痛的范畴，临床上经常看到四肢麻木、感觉减弱或消失，严重疼痛会影响生活质量。治疗主要以综合治疗为基础，使用通络止痛产品。5，糖尿病足，糖尿病患者残疾并发症之一，糖尿病足是由一般动脉压减少、微血管病、神经病变异常压力负荷、感染可能性等复合因素引起的。以微循环障碍、热、毒、瘀、瘀为特征的中医病理学，可以通过消除热、促进血液循环、消除血液堵塞的方法，进行内助外科治疗。中西医结合治疗糖尿病以中西医结合的优点为基础，避免各方面的缺点，充分发挥中医的优点：改善症状，持续作用，小副作用，充分发挥中医治疗的优点，保护身体器官，减少西药的副作用。西药的优点：降糖效果、快速启动效果、强大的可控性。中西医学结合的优点：促进胰岛素分泌，控制高血糖，抑制胰高血糖素增加，提高肝糖素含量，恢复islet b细胞功能，改善胰岛素抵抗，改善临床症状。预防或减缓并发症的发生。这是不能用纯西药或纯中药实现的。对糖尿病患者胰岛素分泌障碍的改善和血糖下降有积极作用。中西医结合治疗，在具体临床中，应尽快对血糖调节不理想的患者应用胰岛素疗法，并以磺脲、胍口服降糖药物辨证治疗。我们对qi和yin缺乏、抗热震损失、血液滞留的糖尿病患者进行临床辨证，根据原食和降糖西药，进行“津力达口服液”或“阳阴低糖片剂”整体调节：糖尿病的发生被认为与肝、脾、肺、肾等多个器官的功能障碍有关，因此，我认为治疗中的中药应该重视整体调节，希望通过全身调理治疗糖尿病，消除并发症的目的。有一定的降糖效果：中草药的降糖效果类似胰岛素样或胰岛素刺激剂，可以改善胰岛素抵抗，提高敏感度的综合靶点效果。在这方面，中医药需要进一步研究。中医治疗糖尿病的位置，慢性并发症的防治：高血糖是糖尿病的主要或唯一原因，但并发症不是唯一原因。有些患者的血糖控制和并发症仍然没有减少，这是第二型糖尿病为多元病，应调节血糖、血压、血脂、血粘度4高症，减少大血管疾病的发生率。多声道，多目标综合症状缓解：糖尿病的症状与指标不相称，血糖调节正常，但无力、朱玛等症状不会消失，中医药具有较好的疗效，可以预防，重视