心肌梗死行PCI的护理

急性心肌梗塞的院前急救和急诊PCI的术前护理，左冠状动脉，左摆动支，左前下行支，主动脉，右冠状动脉，心脏和冠状动脉。是指以冠状动脉疾病为基础的冠状动脉血液急剧减少或中断，相应的心肌严重而持续的急性缺血导致心肌坏死。心肌梗塞的定义，院前急救的重要性，急性心肌梗塞的院前急救，紧急医疗程序，访问线120记录基本情况(患者情况、访问地点、联系电话)，立即向司机和医护人员出动(携带必要的救护车设备)，现场治疗1，急救；2、状态通知；3、做好访问救援记录；4、医院内诊疗准备-住院，交接相关费用，重症监护绿色通道开放。急性心肌梗塞的原因，1，脱水，休克，严重心跳，手术，出血障碍，冠状动脉灌注急剧减少，心脏富血量减少。2、血压剧上升，感情过度兴奋，沉重的身体活动导致儿茶酚胺分泌的增加，左心室负荷显著增加；心肌需要氧气，血液量增加，冠状动脉供血严重不足。3、管内血栓、粥样斑块破裂、粥样斑块下或内血管继续痉挛、出血，导致冠状动脉完全堵塞。疼痛(最初)心律失常低血压和休克全身症状(发烧、心动过速、白细胞增加和血沉增加等)胃肠症状(恶心、呕吐、上腹部肿胀)心力衰竭、症状、心肌梗塞的临床症状。介绍病情，徐耀朗，男，63岁，汉族，中国台湾桃园县，患者登山时突然感到胸部疼痛，给整个胸肌带来酸痛的感觉，向上肢放射。疼痛持续，休息不解除，没有呼吸困难，恶心，呕吐。护理调查：脉搏78次/分钟，血压155/90mmHg，呼吸28次/分钟。意识明显。应加强急性心肌梗塞的现场抢救原则，急性心肌梗塞患者的急救人员急救意识。急救药品和医疗人员都准备好了。随时准备访问，接到访问电话后，立即乘车出发，根据求助者在电话中描述的病情做适当的准备。患者的现场急救保持安静、镇静的状态，禁止当场平稳移动，咀嚼阿司匹林，立即吸氧；生命体征监测床边心电图显示ST波形上升型心肌梗塞，测量体温、脉搏、呼吸、血压、心理安慰、情绪稳定。快速有效的静脉通道安全运输。重视急性心肌梗塞的医院内救护原则，绝对卧床休息，心理治疗，良好的治疗环境吸氧，心脏电监测；血液检查： (心肌梗塞3个，血凝7个)疼痛缓解心脏学紧急咨询，紧急PCI手术；经皮冠状动脉介入术(PCI):通过狭窄甚至闭塞的冠状动脉导管改善心脏灌注的方法。其中包括(PTCA、经皮冠状动脉支架插入、冠状动脉内旋转、旋转和激光成形术)。)、PCI？目的是以导管气球扩张术为基础，在病变部位放置支架，支持狭窄闭塞部位的血管，减少血管弹性收缩和重塑，保持导管血流通畅。冠状动脉支架植入？稳定型心绞痛在药物治疗后仍有症状，在狭窄的血管供应中，大部分有危险的生存心肌的患者，轻微心绞痛症状或无症状，心肌缺血的客观证据明确，狭窄程度明显，病变从血液供应到大面积生存心肌的患者，介入治疗后心绞痛复发，冠脉支架狭窄的患者，1，2，3，冠状动脉支架，急性心肌梗塞，主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛患者，不稳定心绞痛用积极的药物治疗。状态不稳定。4，5，6，冠状动脉支架置入术的适应证，对右上肢经桡动脉的冠状动脉手术，急性前壁心肌梗死患者，经桡动脉急诊冠状动脉造影：左前支完全闭塞，血流中断(箭)。、撤回气球，支架留在病变中，探讨冠状动脉造影：左前冠状动脉闭塞中病变完全消失，血流通畅，伤口穿刺包扎，位于伤口穿刺。护理诊断/问题、潜在并发症：出血、低血压、心肌梗塞的自我管理缺陷与医源性限制有关。便秘的危险与少吃食物、少活动、不习惯床排便有关。缺乏焦虑和疾病预后相关知识：心肌梗塞和PCI相关知识不足、术前管理、饮食(不需要禁食)、心理(不需要紧张)、检查(强制性检查)、药物(抗血小板聚集药物)、生活(舒适)，术后负效应观察和管理尿酸，腹胀(另一侧肢体活动，有助于热敷，腰部等适当按摩)尿失禁(术前训练床排尿；做好心理咨询。导管)低血压(血压监测)造影剂反应(静脉或口腔再手术)心肌梗塞(状态观察)，护理，术后护理。术后阴性效果观察及治疗6。穿刺血管损伤的并发症(准确的压迫止血方法、监测动脉搏动情况、皮肤颜色、温度、感觉变化、身体活动)、护理、术后护理、术后出血或血肿(输血、止血抑制、动脉血栓或溶栓治疗)血管损伤的并发症，护理，如果你完成了支架，万死？、在第一事件中存活的冠状动脉支架手术成功后，患者发生复发事件的危险性高的亚急性支架血栓、死亡、心脏干、其他血栓(所有动脉床)、急性血栓、4周内发生率20.5-5.7%、24小时发生率10.6%2733694-503.2。steinhublsetal . circulation . 1999；1003360118(Suppl):1-380。摘要1993。支架手术相当于修路。修了这条“路”，但能不能“畅通”，关键是如何整顿“整顿”、“冠状动脉”的“路”？第二次预防“abcde”a :抗血小板聚集(宝丽来)，治疗心绞痛，硝酸酯制剂B:预防心律失常，缓解心脏负荷等，调节血压，C:抑制血脂水平，戒烟d:饮食疗法调节糖尿病E:患者及其家属有计划，适当锻炼运动第一，药物抗血小板治疗，健康教育，主要抗血小板药物包括阿司匹林，波立维等(其中阿司匹林要长期服用)，双抗血小板治疗(阿司匹林波利维)至少12个月是减少复发危险的关键，第一，避免药物危险因素，抗压迫，降脂，健康教育，2，健康生活方式，关于健康教育，健康生活方式饮食的牛奶1杯，2米，3个蛋白质，4个注意，5百克烹饪，6克盐，7杯水。健康的生活方式运动指导“7 3”7:运动中每分钟的心率，健康教育，健康生活方式心理指导，心理平衡，一般笑脸，喜怒哀乐免不了，正确对待保险武士，健身优先，心胸宽，身体轻，减肥，减少压力，心情不好，房子大，土地宽，心胸宽。，健康教育，健康生活