题目：护理质量持续改进ppt课件

护理质量继续改善，内容摘要：如何发现质量问题的质量，第四阶段长兴人民医院心月数，第一，-用心灵风暴法发现和列出质量问题等科学方法管理质量，投票方法集中群体意见；使用问题陈述法定义问题的范围。使用核对表，使用状态收集语汇图制作不同级别的语汇图工作流程图，用20-8法则和柏拉图分析构成问题的主要原因矩阵图过滤对策计划，在时间甘特图中列出执行计划.以积分图表示效果，2、对持续质量提高的认识，在所有医院评价标准中包括统一医院所有专业应对量化数据有帮助的案例3、第二、开发方法-质量持续改善项目(qlproject)、4、fade周期、PhaselFOCUS选择问题重点拓扑lanalyze分析问题监控.7、项目主题-他的山石，病房管理公共药物管理噪音废物管理轮班完整性治疗车噪音，财务管理XX部门会计完整性用品登记完整性患者管理健康教育知情同意，8、护理服务轮候时间护士礼仪服务红色响应速度电话礼仪，患者安全跌倒丢失管理药物安全化学治疗腹泻皮肤管理副作用报告率，9、 感染率洗手依从性/正确率人工呼吸系统相关肺炎导管首先血流感染留置导尿管相关感染手术伤口的感染率，护理操作监视器痊愈率，报警设置死因表格式病历书写开胸术后呼吸运动前准备完整性手术检查表，10，持续质量改善项目范围，1。 对护理服务的创造性改革事项-满意度计数器2。管理效率改进-泄漏率3。护理服务技术或质量改进UET，血样4。设备维护或修复-显示器5。改善工作环境及其他安全卫生相关措施-减少针灸损伤6。材料、材料节约、堵塞、废物利用和其他成本节约相关事项-消耗品公共医学7。其他护理管理创新改进-输液流程，对于患者，同一家医院，提高质量，降低成本，提高效率，提高服务，11，ma kai医院XX护理单位护理质量改善主题，12，如何发现问题？1 .质量标准和指标的获取和比较2。质量状态标准和基准测试(或自己和自己)3。在不良事件中发现突破口4。每日质量验证和投诉中发现问题，13，(1)。标准的获取，标准的定义：对绩效的期望、结构或流程的定义，以确保安全、质量控制、治疗和服务的提供。用于说明医学治疗需要达到的目标，结构标准、程序标准和结果标准是可实现的水平的量化，可测量的、可实现的-指标和阈值的完整标准，表示指标阈值，14，标准是对预期质量的陈述。例如，糖尿病患者一年一次视网膜检查预防手术部位感染的预防标准医疗机构医务人员洗手规定，可测量的标准形式(百分比、比例等)。例如，一年至少检查一次视网膜的患者比例(筛选率)符合/手术部位感染率符合/合格率，15，医务人员的手卫生标准：洗手5个过程中洗手的6个步骤指标：洗手符合/洗手标准更细致，可以选择1个环节-“医疗人员入侵前遵守手洗”，“医疗人员入侵前遵守手洗”验证表单分为三个阶段：sign-in2。手术部位标记3。Time-out，划刀前，Sign-out，Signout项目有四种：手术管理记录：库存和纱布记录；患者状态评估：转移过程中患者转移等；17，指标、指标是客观定义的质量测量单位，可用于测量标准的结构、过程和结果；一旦制定了标准，就要将该标准转换成可测量的术语，用于检测标准是否符合，衡量现实与实现标准之间的差异。“医疗质量评价指标是反映根据一定时间和条件的医疗质量基础、结构、结果等的概念和数字，由指标和指标值组成”，医疗质量评价指标是用于衡量一个医疗机构的功能、流程和结果成果的工具。18，安全手术救生作战10个安全手术基本目标5个测量改善手术重要统计指标1个角度手术的手术安全验证表-标准，19，5个指标，手术室手术室接受手术病例数训练的手术医护人员数手术后住院死亡率，20，阈值，需要阈值来区分测量标准允许标准水平。值可以是可接受范围之一(例如导管血流感染率或血钾指标)，也可以是最低值(例如正常范围的ICU护士病床费)。阈值基于国家/地区或国际或区域标准，例如ICU护士病床百分比。或者自己的垂直比例和洗手依从性增加等类似的医院水平，导管血流感染率减少，21，护理标准的定义(一般)。规范。进程。准则)、诊疗规范、惯例以维护公民健康权的原则为基础，总结了针对医疗和技术成果定义和应用的一般医疗和指南、一般、卫生行政和国家产业协会(学习)将为行业特性制定的各种标准、程序、规范和系统。狭义的诊疗护理规范，日常是指医疗机构制定的本机关医疗人员在进行医疗、护理工作时应遵循的工作方法、程序。22、我们知道这些标准可能来自卫生部或专业护理机构护理学会、循证中心或其他专门机构，如CDC。机构本身，例如本部门的运营标准或“如何在此工作”sop，23，标准，有标准-实施(手术安全验证系统)，无标准-开发(基于ICU转移患者)不合理-修订(短期留置导尿管培训)不符合标准基准和基准评估获取；概念基准-Baseline将一个组织内部绩效的数据与另一个或多个组织的数据进行比较。基准评估- Benchmark是其他组织的“最佳实践”标准。26、应用标准和基准评估，获取可由其他组织共享的此活动的数据，将该活动的内部数据与外部获得的数据进行比较，从质量、成本、患者和员工满意度的多个方面比较结果的差异中提出建议。为了达到“最佳实践”标准，实施例为上海护理质量管理中心的年度验证结果反馈：标准(平均)最高(基准)分数，27，(3)。在不好的事件中发现突破- RCA，为什么错误的给药？- 1 .医生处方错误-？因为决策错误-？3.你没看到病人的所有资料吗-？4.医生助手没有进入实验室检查结果的最终查询程序-？5.实验室电话报告了检查结果，但接电话的人是医生助理标准-重要值查询流程-病房计算机终端查询-重要值计算机屏幕红色提示，RCA至少5个why，28，医疗危险病例，血液感染事件新生儿感染事件错误卡尔事件药物副作用-奎诺隆，29，药物副作用，药物副作用该方案建立了腹泻患者臀部皮肤溃疡的预防和护理标准。宣传和培训结果：平均1个月1件，83%，31件，病房噪音改善方案，摘要：主题选定的噪音对人的生理和情绪有负面影响，但很少有人正视它，高噪音在医疗环境中也经常发生，因此该项目旨在减少病房的噪音量，减少对患者和员工的噪音。状态调查：该项目首先以调查和监查表为基础，统计病房内10种主要噪声源。其中最大的4个是按顺序启动工作车辆的声音(33%)、护士呼叫铃(28.7%)、职员呼叫(19.5%)、家庭访客对话(5.9%)、改善方案等，然后通过这个问题结果制定改善方案，制定并实际执行病房噪音控制规则等改善方案效果评价：类型结果：工作车推进噪音从每天70分贝增加到35分贝，患者呼叫人铃声次数从每天16次增加到9次，员工叫喊次数从每天11次增加到7次，根据病房住院规定的噪音介绍完成率从0%增加到87.5%。结论：本项目确定实现“病房环境降噪”的目的，但在持续质量提高的理念下，持续监测、及时纠正、持续时间最小化，确保住院患者医疗质量和工作环境的改善。32、提高ICU交替完整性，中文摘要急诊护理病房患者流动，各种特点和严重疾病，护理人员往往没有足够的时间快速接近患者，以及如何立即转移患者，使护理人员能够快速准确地掌握患者的状况，完全的交替尤为重要。本部门因缺少同事轮班，延迟了患者检查和治疗，延迟了患者治疗，从而影响了整个医疗团队照顾质量和医疗之间的友谊，因此成立了项目组，目前状态被调查为护理班次的完整性只有63%。制定搅拌规范，增设辅助搅拌表，验证其完整性，推进结果。效果护理搅拌完整性从63%提高到89%。临床上值得继续推进，33，呼吸装置相关肺炎感染控制效果，某医学中心ICU从x年11月到次年3月，统计了人工呼吸系统相关肺炎感染率。该机构内感染率15%的人工呼吸系统相关肺炎感染率高，占ICU医院感染率的15%，实际上没有洗手(29.8%)。家人和访客没有洗手(10.5%)。医护人员没有使用听诊器(31.5%)。计划1。制定医院内感染控制相关课程6。病床空间增加2。倡导医院内感染控制概念7。使用患者位置听诊器3。呼吸道医院感染控制流程开发8。使用空气净化机4。使用测量喷雾进行吸入治疗9。呼吸道感染访客访问限制5。确认是否真的洗手10。呼吸道感染工作人员戴多层口罩。11.执行监测计划，34，该项目实施后5个月内，呼吸道相关肺炎感染率100%，要有效改善呼吸道和相关肺炎等，必须继续追踪感染控制措施，才能保持效果。但是，在监测过程中，已确认泌尿和相关感染率没有下降，因此，为了提供患者诊疗服务，建议在这方面进行项目。新主题ICU导管相关感染出现，35，主题选择和说明，识别减少/提高的问题，使用用于说明主题选择的SMART标准选择合格绩效的测量指标明确选择主题原因，36，2，审查问题-smart得分，Serious致命(Spscific 大部分客户(患者)患者经常发生或可能影响的严重后果风险控制或控制过去经常引起问题的高成本连接的权限提高成本超过支出，具体目标成功改善价值和影响可以显着显示数据收集的简便性38、符合上述标准的其他4个问题、跌倒Falldown压疮Decubitus给药错误Medicationerror未计划的拔管stake Permanentdisability